年假前一天門診，一位38歲女性，主訴是吞嚥時咽喉有異物感一個多月，耳鼻喉科醫師建議她去醫院做胃鏡，看是否是胃酸逆流造成。年假時期無法做胃鏡，她該吃過的藥都吃遍了，全都沒效。我能幫她的藥只剩Nexium (40 mg) 1# + Erythromycin 500 mg BID，於是我開了這處方7天。
年假結束回診時，她問我這是甚麼藥，好神，吞嚥時的異物感沒了，困擾她五六年治不好的耳鳴也一併消失了。
她長期有共生病毒在咽喉造成慢性感染，擴及耳咽管，引發耳鳴，這次因病毒與免疫系統火拼較烈，在咽喉有許多微小的淋巴聚集，耳鼻喉科醫師用喉鏡看不出異常。微小的淋巴聚集，使她吞嚥感覺有異物。Nexium + Erythromycin清除共生病毒，微小的淋巴聚集消退，也一併解決了她的耳咽管病毒慢性感染引發的耳鳴。
耳與咽喉相通的解剖簡圖
文章標籤
全站熱搜
找版主看診開這筆處方藥
過年期間我流鼻水+鼻塞兩天，吃了耐適恩和紅黴素，不到一分鐘呼吸立刻暢通，的確很神奇。
請問李教授，“共生病毒”有哪些病毒存在在我們的咽喉裡？什麼樣的狀況下會引發病毒叢攻擊我們的器官引發病徵？謝謝您的解說。
https://www.nature.com/articles/s41579-021-00536-5 上文Fig. 2 有人體各處的共生病毒 共生病毒與人體的關係因人而異，平常不必理它們，若有症狀時，表示免疫系統必須花更大的力氣防範它們入侵人體，Nexium + Erythromycin 可以幫助免疫系統清除過多的病毒，達成新的平衡。
請問訪客#2,您的流鼻涕+鼻塞症狀是感冒造成？還是過敏造成？我家19歲兒子有長期鼻過敏鼻塞症狀，耳鼻喉科醫師從來沒開過這2種藥，請教李教授，難道鼻塞流鼻涕要看肝膽腸胃科醫師才會開這二種藥嗎？
可以試試看，也許令郎的過敏病原是某種鼻咽病毒。
過年前頭痛了兩天 後來有咳嗽現象 每天有服一顆Medicon-A 到了第五天咳嗽加劇 影響說話 門診自費開了藥 Nexium + Erythromycin 服用一次就不咳了 但隱約又想咳 於是新年期間在家服用約一週 最後咳嗽痊癒 這當中Medicon-A沒什麼效 Nexium + Erythromycin 一服用 胸口立刻平穩舒適 我沒打疫苗 PCR陰性 沒有虛弱感冒現象 但吃了 Nexium + Erythromycin 解決嚴重咳嗽問題 感謝教授長年累月讓我們瞭解健康知識 不厭其煩的回覆 銘感五內
我是長期過敏 這幾年裡面耳朵有淋巴增生 有長東西 檢查的醫生還幫我看 說是耳咽管腫脹這樣 然後感染過EB病毒 去醫院檢查沒有影響健康 也只能先這樣 不知道吃這種藥會不會有改善呢? 謝謝醫生
只能試試看
教授怎麼看這則訊息 https://geneonline.news/covid-19-treatment-famotidine/ Famotidine的作用有可能跟nexium一樣嗎？如果是，誰的效果可能比較好？ 如果如文中famotidine+aspirin效果較佳，那nexium+ethyromycin+aspirin對covid-19 virus會不會也更有效，因為Covid-19 virus 會引起微小血栓，是不是可以因此被aspirin給抵消掉？
1. Famotidine沒有V-ATPase的抑制功能，無法廣泛用於各種病毒感染。 2. 沒有藥能有效治療病毒引發的重症(否則不會死那麼多人)，輕症最佳藥物是Nexium + Erythromycin。輕症不會引發血栓，因此Aspirin有害無益。 3. Nexium抑制胃酸分泌(99%功效)，Erythromycin遇酸不穩定，Famotidine抑制胃酸效果不好(40-50%功效)。Nexium可讓穩定Erythromycin。
回#4，我沒有過敏病史，單純是因為感冒引起
胃食道逆流請問是一日吃三餐嗎
因人而異
感謝李教授解說!也感謝訪客#2回覆!
請問版主：今天問到一藥局 ，跟我說有在賣Erythromycin ，一顆5元 ，記得版主說過好像不到5元 ，是不是外面藥局比醫院賣得貴 ？
普拿疼(Acetaminophen)有廣告，一盒10顆，有些藥局賣130元。但買榮民製藥廠的Acetaminophen，一排10顆30元。 Erythromycin 250 mg，健保定價2元，看你去哪家藥局買，良心價，250 mg一顆3元。
10年前對Erythromycin過敏 這樣還能吃嗎 有無替代品
過敏就沒辦法了，除非不嚴重。
請問教授：我早上在一家藥局買到"250顆"(半瓶）榮民製藥的整腸錠 ，她賣我250元 ，是良心價嗎 ？
是
#7版主寫道：輕症最佳藥物是Nexium + Erythromycin。輕症不會引發血栓，因此Aspirin有害無益。 請問若須每日100mgAspirin預防心臟病者，需要使用Nexium + Erythromycin時，該如何調整?
許多人吃Aspirin會胃痛，如果平常吃100mg沒事，繼續吃。
to #13 春節前我去巷口藥局買榮民製藥整腸錠Vioment一瓶500顆白色顆粒 230元，到期日20230910。地點：高雄市。
謝謝樓上#15提供資訊 。
#15買的好便宜，我問了好久才找到一家能幫我訂，500顆400元
我是 #15 當初我只想買100顆，藥局告訴我1顆2元。記得教授po的照片是一瓶500顆，於是再問一瓶的價格，藥局回覆100顆跟500顆單價是不一樣的，要再跟廠商詢價，我的預算是600元內可接受；因為過春節口袋略深，心想大氣一點，於是訂了一瓶，沒想到價格出乎意料，瓶身是包覆透明收縮膜。另外還買了一盒Nexium 40mg盒裝(紫色)28顆200元，到期日2023年9月；Erythromycin 250mg 散裝，紅黃相間，56顆每顆5元，做為日常救急備用藥物。
可以請問藥局位在的巷名或路名嗎?
我也住高雄,#15如果方便可以,可以幫忙提供藥局相關訊息嗎?
想請問質子幫浦抑制劑是如何干擾胞內體的酸化？
Proton pump inhibitor(PPI)原本抑制胃Parietal cell的H+/K+ ATPase，利用抑制胃酸分泌來治療胃酸逆流及消化性潰瘍。 PPI 對H+/K+ ATPase的抑制效果大於95%，對Endosome vacuolar H+-ATPase抑制效果約70%，Erythromycin也有相同的效果，因此Esomeprazole(Nexium)與Erythromycin併用可讓病毒無法離開Endosome，而被送入Lysosome分解。
to #17 請問方便提供藥局名稱，位於哪個縣市、哪條路上嗎？上次我妹妹看診之後，直接在榮總自費買，一瓶1500元，真的是買的太貴了！
Vioment榮總自費1瓶500顆，500元。
*****
*****
請問教授： 如果用 Nexium + Erythromycin 對抗新冠病毒, 每次要吃多少mg? 一天內吃多少次? 至少要吃多少天? 成人與小童有分別嗎? 謝謝版主
有感冒先兆時，你無法判斷是否是新冠病毒或其它病毒感染，但沒關係，成人劑量一律Nexium 40mg 1# + Erythromycin 500mg BID 2-3天。一歲以上小孩以成人60公斤體重調整劑量。重症不宜，嬰兒也不宜。
請問教授，我很容易腮腺炎（俗稱豬頭皮），這是否跟我母親在我小時候沒帶我去打腮腺炎疫苗有關呢？如果發作時，可否服用耐適恩跟紅黴素呢？謝謝教授回答
腮腺炎的致病病毒不只一種，如果是Mumps virus感染，感染一次就不會再感染，與沒打疫苗無關。你的腮腺天生容易感染，只要是病毒感染，耐適恩跟紅黴素會有效。
不好意思,想提醒一下,在版上公布可購得藥品的藥局資訊這樣妥嗎?畢竟有些藥是處方藥無醫師處方箋不得購買。如此可能造成藥局被檢舉困擾。
版主已隱藏藥局地址。
版主, 請問大便都一顆顆的非長條型, 可以服用 Vioment 改善嗎?
Vioment 某些人吃了會便秘，但有些便秘的人吃了排便比較順。
版主，現在台灣接種率這麼高 請問沒有打疫苗去公共游泳池游泳也會不會因體液間接接觸 造成人類CJD or PrLP aggregate 等被連鎖反應發生
不會，因為自然界就存在數萬種PrLP aggregate，你腸道就有數千種，但都被腸黏膜上皮細胞阻絕。長期親密接觸體液，體液直接進入血液，且「長期」接觸才會傳染。像打疫苗，就直接「大量」打進去，這樣才可怕。
莫德納來台 政府傳組國家隊爭取技轉 https://udn.com/news/story/122190/6103432 節錄： 美國生技大廠莫德納宣布來台，外傳政府將循「台積電（2330）模式」主導成立一家新公司，並由國發基金投資，招募民間生技廠商入股，以新版生技條例委託代工（CDMO）租稅優惠條款，與莫德納洽談mRNA平台技術移轉，除代工生產新冠疫苗外，感染性疾病、癌症等罕病新藥，是未來開發重點。
醫師你好! 我是沒有打covid疫苗的，上次留言請教了以下問題: "問: 自疫苗開打以後，我突然全身起疹子，又紅又痛又痒，醫師只會開類固醇止痒丸，這是我自出生以來未有過的，有可能是工作和生活環境有打苗人士散發出的S Protein 引致嗎? 有解決方法嗎? 答: 你的病不是Spike protein引起。全身起疹子，又紅又痛又痒。會痛，可能是病毒引起，如果吃藥半年都沒效，可以試Nexium 40 mg 1 顆+ Erythromycin 500mg，早晚各吃一次，吃兩天若完全沒效，就不是病毒引起，停藥，改吃榮民製藥廠的益生菌Vioment，每餐飯後8-10顆，試試看。" 我照醫師你的建議處方吃了接近兩星期，有效果，皮疹消退了一半，請問還要繼續吃下去嗎? 什麼時間需要停藥? 謝謝醫師!
如果你是吃Nexium+Erythromycin，先停藥。 如果你是吃Vioment，繼續吃。
教授你好，各國已經開始在研發並生產ｍRNA口服藥，你覺得ｍRNA口服藥對人體的傷害是否同疫苗相約？
口服mRNA疫苗對人體傷害較小，但真懂免疫學的人，告別童年之後，不會去接種任何疫苗。
接#31 謝謝醫師，我吃的是Nexium+Erythromycin，吃兩周只能消除一半皮疹。那應該停多久才繼續吃呢? 不好意思，因為到處在逼針，沒有信任的醫師和診所，只能上來問你。謝謝!
停藥後，另一半皮疹也許會自然消失，先這樣試試看。
*****
*****
李醫師你好，想請問你求學時期，以及入臨床後是如何唸書的？如何將學理及臨床結合在一起的？ 希望你能給我一些建議，謝謝您！
考試不考的，用處最大，因為老師不懂，所以不敢考。
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
#32 訪客 於 2022/02/17 19:14 教授你好，各國已經開始在研發並生產ｍRNA口服藥，你覺得ｍRNA口服藥對人體的傷害是否同疫苗相約？ 口服mRNA疫苗對人體傷害較小，但真懂免疫學的人，告別童年之後，不會去接種任何疫苗。 ================================================== 請問教授那帶狀皰疹疫苗之前看書，醫師都建議：50歲以上都應該打一劑，有必要打嗎?我是沒長過水痘的人。謝謝您~
沒必要打
母親有胃食道逆流，胃痛，請問有推薦哪個益生菌嗎
先檢查是否有其它問題，並非所有的胃食道逆流，胃痛都可用益生菌治療。
請教版主，文中孕婦感染新冠，一般是否不會傳到胎兒中(因絕大部份人病毒不會入血)，然後幫她打薄血針是有何用? https://www.hk01.com/熱爆話題/737248/懷孕29周確診-孕婦述治療經過-肚皮打薄血針-喊住簽開刀同意書?utm_source=01webshare&utm_medium=referral
她可能原本在懷孕時就有凝血異常，因此打Low molecular heparin防止分娩或剖腹產時血栓發生。
*****
*****
*****
*****
板主您好，謝謝常常分享醫學知識，想請教您小兒6歲長期過敏，鼻子三不五時就鼻塞打噴嚏，揉鼻子眼睛，尤其是晚上睡前最嚴重，已知對鮮奶會有反應有減少喝，但症狀還是時常發生。請問是否像您說的有共生病毒在鼻咽，需要吃紅黴素和耐適恩看看嗎，還是吃vioment調，謝謝。
先試Vioment兩週，完全沒效，再試紅黴素和耐適恩。
請問教授： 如果兒時長過水痘, 50歲後有需要打皰疹疫苗嗎?
成人不需要打疫苗
*****
*****
*****
*****
有感冒症狀: 輕咳喉嚨卡卡，但沒有其他不適。 吃 Nexium 40 mg +Erythromycin 500mg 早晚飯後各一次。 第一天間隔幾個小時都會咳嗽，咳出透明黏液, 鼻子也釋出透明黏液。晚上拉肚子。 請教一下醫師，上面是正常的嗎? 是否要繼續吃，該怎麼知道什麼情況下可以停藥? 謝謝。
Erythromycin會促進胃腸蠕動，有些人吃了大便會變稀。 Nexium 40 mg +Erythromycin 500mg 早晚飯後各一次，至少吃兩天，建議吃三天。沒效就停藥，去看醫生。
補充51 Erythromycin能作用於Motilin receptor 而促進腸胃道蠕動 教科書上說 能夠治療糖尿病病患後期 因神經問題而引起的的腸癱症 off lable use? 但是多年前 執業於社區藥局 沒見過此種處方 而後執業於新陳代謝科診所 診所內沒備此藥 我拿此點去問醫師 那醫師40多歲 居然完全不知 說臨床上完全沒有在用 我猜原因有三 一 效果太差 二 效果太好而拉肚子 三 沒利潤 改推新的促腸胃蠕動劑
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
版主您好, 想請教Nexium 40 mg +Erythromycin 500mg 的配方, 孕婦或哺乳期的媽媽也可以使用嗎? 我有朋友目前備孕, 醫生鼓吹她打疫苗, 她不想打, 但怕感染引起重症影響孩子 想提供這個方子給她, 不知道適不適合?
不適合
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
李教授您好 有感冒先兆第二天馬上服用Nexium 與 Erythromycin兩天量，完全沒有發燒流鼻水，結果感冒後期有很嚴重此生都沒有的狀況，喉嚨乾癢無法克制咳嗽了快5天，期間都是早晚易有濃痰咳出，已經有覺得每一天都有越來越好一點點，身旁朋友也是一模一樣的狀況。請問這是正常的嗎？這樣的症狀持續多久可能就要看醫生呢？能否減輕喉嚨無法克制乾癢狂咳呢？吃嗽精有用嗎？感謝您。
Nexium+Erythromycin只對病毒感染輕症有用。我無法知道你得了甚麼病，你應該去看醫生，照X光，抽血。
尊敬的李教授，您好 嘗試以「Nexium, Erythromycin」為 keyword，找到幾份資料，可是我程度低以致無法全看明白，只是感覺到它們尤其是 Erythromycin 好像跟心臟方面的問題似乎有關？ 平時心臟已有問題（如心律不整）者、打過疫苗的人（如打過三劑的年輕男子）、打過疫苗的孩子們、懷孕或哺乳者、服用抗憂鬱藥如 Zoloft 者，諸如此類的特定人群... 若他們出現 covid-like symptoms 就自行服用 Erythromycin＋Nexium，會不會有增加心臟負擔的危險性？還是只是短暫吃個幾天並無大礙？ 以往安全的舊藥和劑量，是否還適用於現今承受疫苗傷害的人們？ 因文中連結超過留言允許上限，所以要麻煩請您有空時點下面這個連結以進入留言正文： https://telegra.ph/Nexium--Erythromycin-風險-03-11 謝謝您。
Nexium, Erythromycin 是非常安全的老藥，如果看了其它文章不放心，真的就不要吃。
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
請問紅黴素是治療甚麼症狀的? 沒處方籤怎麼買到呢?
紅黴素必須與耐適恩合併服用才能有效抑制病毒RNA從Endosome釋入Cytosol進行複製。最方便拿到紅黴素的方式是到醫院看門診自費買。
李教授 您好! 目前越南這波covid 19每日確診人數平均都在17萬例,前幾天還校正回規還到35到45萬例. 3月15日越南全面對外開放了. 公司員工依照越南政府的規定都打了第3劑,但是依然有人確診. 可是我們這次比較少發放Nexium(40 mg) + Erythromycin(500 mg) .給確診員工 為何呢? 因為2021年7 8 9 10月那波covid19越南封城,公司員工都打完2劑,每周快篩還是很多 人確診,剛開始人人害怕，然後公司發給員工李教授推薦這2種藥3天份量,服用後幾乎3-5天後,再做一次快篩,就為陰性,7天後就回到生產線.員工也定下心來上班,沒有回鄉下影響出貨,解封後超過200萬人回老家,造成至今依然大缺工. 詢問這次員工為何沒來拿藥? 原來他們看到去年確診員工服用這2種藥的效果非常好 這次確診都自行到這裡連鎖PHARMA CITY藥局採購這2種藥了.很方便就可以買到散裝3天份量 這2種藥,相價價格也便宜很多. 員工還跟我說越南現在很多治治療新冠假藥 再次謝謝,李教授推薦的這2種藥,讓敝司員工不恐慌,也讓我們經營著放心. 謝謝李教授
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
因為紅黴素是抗生素，所以有醫生建議不要亂吃，因此很難拿到，不過耐加紅這臨床上治療過的人是不是不多呢？很多醫生沒聽過這配方，吃後會產生什麼副作用嗎？
如果擔心副作用就不要吃。
*****
請問教授，那學齡前的預防針都可以打嗎？感謝您
請自行決定
*****
*****
*****
神醫濟世,一生平安,感恩!
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
https://www.google.com/amp/s/tw.news.yahoo.com/amphtml/%25E7%2599%25BE%25E8%2590%25AC%25E7%25A2%25BA%25E8%25A8%25BA%25E6%25B5%25B7%25E5%2598%25AF3-%25E7%25B6%25B2%25E5%2582%25B3-%25E9%2586%25AB%25E5%25B8%25AB%25E5%25BB%25BA%25E8%25AD%25B02%25E6%2595%2591%25E6%2580%25A5%25E8%2597%25A5%25E7%2589%25A9-%25E8%2597%25A5%25E5%25B8%25AB%25E8%25BD%259F-%25E5%25AD%25A9%25E5%25AD%2590%25E5%2587%25BA%25E4%25BA%258B%25E8%25AB%258B%25E6%2589%25BE%25E4%25BB%2596%25E8%25B2%25A0%25E8%25B2%25AC-220000050.html 所以是看體質吃的嗎？有些人有效有些人無效？
https://udn.com/news/story/120940/6273513 上面的病例，醫師能開出甚麼抗病毒藥？如果知道吃耐適恩＋紅黴素，情況就不一樣了。如果是兒童，小兒科醫師又能開出甚麼抗病毒藥？難道也要聽官方的指示，在家等死？ https://www.ettoday.net/news/20220415/2230797.htm?from=ettoday_app
我孩子25歲，沒打任何新冠疫苗，這週一早上感覺到喉嚨痛，馬上吃了耐適恩及紅黴素，晚上回來一樣吃，然後睡覺，隔天早上我進房看他，叫他吃早餐，他說是小夜班，但請病假了，我叫他那趕快起來喝水再吃藥睡覺，我摸他頭有些熱熱的，他一直搖頭說沒有，後來我拿耳溫槍來量，38 .8度，給他睡冰枕，晚上仍然吃藥，但晚餐吃很少，星期三一早去醫院急診，直接pcr,下午報告出來是陽性，ct是12,晚上吃最後一次耐適恩及紅黴素，昨天起沒再吃藥，下午量的溫度是37.4 這四天他只有星期一喊喉嚨痛，有發燒，有聽到他清喉嚨的聲音，他沒有咳嗽 沒有流鼻水，沒有打噴嚏，更沒有喘，睡覺都安靜無聲，也沒有一般感冒的鼻塞不適感睡不著或夜咳！ 昨晚量37.2度，已經在房間內看電影了。 現在星期五早上8：30安靜睡覺中，以上純粹案例分享。 靠上帝給的免疫系統殲滅病毒，靠抗病毒藥物縮短需要的治癒時間，這是我從這件沒打疫苗的確診案例領悟出來的道理。
*****
*****
李教授: 您說首選藥物是Azithromycin + Nexium，能抗菌，也能抗病毒。 若吃Azithromycin是怎麼吃呢? 日舒250mg 和 Nexium 40mg 怎麼搭配早晚吃呢?
Azithromycin 500mg + Nexium 40mg BID
教授晚安：我現在陽性康復中，發現兩側大腿肉上有冒出紅色疹子，洗熱水時會癢，其餘時間沒感覺，應該是好事吧？ 印象中得過玫瑰疹的人也是燒後，疹子發一發就沒事了，對否？類似的道理
自然會好
李教授: Azithromycin 500mg 一天兩次嗎? 不是一天一顆Azithromycin 500mg就足夠了?賣藥的藥師說的。
抗病毒，500mg 一天兩次。 你愛怎麼吃就怎麼吃，沒效自己負責。
謝謝!
教授您好, 因為有輕微打噴嚏流鼻水, 服用了 Nexium 40 mg +Erythromycin 500mg 早晚各一次, 隔天有出現腹瀉的副作用, 請問教授是否不需在意? 可以再吃一兩天? 謝謝您!
1. 不需在意 2. 請自行決定吃幾天，自己負責。
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
版主 有人說抗生素是對抗細菌不是病毒，這說法對嗎? 新冠或感冒都可以吃N+E，那是對抗細菌還是病毒呢? 謝謝
N+E 可同時對抗「九成以上」的病毒與「某些」細菌。
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
李教授你好，我沒有打針，最近第一次確診新冠，過程是這樣的。 24號覺得頭悶悶的，有輕微感冒症狀的感覺，喉嚨有一點點的不適感，但不到痛或者咳嗽，就喝了一包伏冒熱飲，因為紅黴素取得不易，所以我小感冒通常都是喝一包伏冒熱飲，然後就運動流汗洗澡休息這樣。 25日凌晨全身發汗熱醒，喉嚨劇痛，那時候警覺不對，手邊只有一個兩年前的快篩篩後發現確診，然後就開始吃N+E 25日白天最高體溫有到39度但是維持不久，後來就降到37-38之間，我都躺著休息吃青菜跟簡單白飯或者白粥，也有吃維他命C 26日今天起床喉嚨還是劇痛，就是吞口水像是打雷一樣的感覺，但是頭悶悶的感覺沒有了，體溫也正常 想請問李教授 請問早晚吃N+E以外，中間喉嚨劇痛難耐，吃其他消炎藥是否可以?我含喉片也壓不住這個劇痛.....所以就想說問看看 我以前看文章好像有看到說確診吃N+E七天，但是又有推文你說你感冒症狀都吃兩天，想請教教授，我這樣程度的症狀你覺得要吃幾天呢?? 感謝教授百忙回應!
1. 可以吃普拿疼 2. 吃3天就好
我從未打新冠疫苗也從未確診，家裡有人確診我也沒戴口罩，可能是我只要一有感冒先兆，就先吃中藥、如沒改善就會吃N+E的緣故吧!?