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圖一在網誌中出現好幾次。在真實的人與病毒交戰中,B1a B cell產生的Natural antibody替人類擋掉99.99%以上的病毒入侵,它是Non-specific binding antibody,非常有用,如果沒有這些抗體,我們每天都在生病,基本上是活不下去的。致病病毒要先突破Natural antibody的包圍才能與細胞接觸,進入細胞,此時感染附近的B1b B cell胞膜上的IgM會去碰撞病毒,IgM-Virus結合夠強就會驅動B1b B cell活化產生抗體。感染若再擴大,病毒的抗原或抗原碎片經血液流到局部淋巴結被Marginal zone(MZ) B cell胞膜上的IgM抓住,只要抓夠緊,MZ B cell也會活化。圖二顯示正常病毒蛋白與變性(denatured)病毒蛋白打進人體後,B1b與MZ B cell產生的Neutralizing Ab與Binding Ab。

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圖二
外來抗原(疫苗)打進人體後,抗體與抗原的示意圖。Neutralizing Ab不只一種,Binding Ab種類更多。滅活疫苗內的病毒蛋白是多種Denatured proteins,Subunit疫苗是單一的Normal protein,mRNA及腺病毒疫苗是讓全身細胞表現病毒的某種Normal protein

打疫苗後真實的人體血液中含有Neutralizing Ab與Binding Ab against the viral protein(s),Neutralizing Ab的效價是實驗室中稀釋出來的結果,1:600代表血清稀釋600倍後,Neutralizing Ab仍有阻擋病毒進入細胞的能力,但佔大多數的Binding Ab測不到。Neutralizing Ab像軍隊裡少數的狙擊手,一個連只有兩三名,其它100多名都是Binding Ab(步兵)。Binding Ab量很多,也包括被病毒突破的Natural Ab,無法在實驗室中用稀釋去檢測其效價。

在解讀稀釋後的Neutralizing Ab的效價時,請不要忽略Neutralizing Ab與Binding Ab是混合存在血液中;而且Binding Ab在人體血液中沒被稀釋,其真實的功效遠大於細胞培養時所見的In vitro effect(體外效應)。Neutralizing Ab在實驗室或人體能發揮功效部分要靠Binding Ab協助(一如戰場上步兵掩護狙擊手前進敵區執行特殊任務)。在真實的免疫戰場,是B cell + DC + T cell的兵團作戰,測不到的Binding Ab功能>>>Neutralizing Ab,你不可能只靠狙擊手打贏一場戰役,尤其是對抗變種病毒。Phase III trial的抗體保護力(不被感染的能力),其實無法排除病毒進入細胞後,CD8+ T cell在第一時間就殲滅病毒,也就是說病毒已逃過抗體的中和進入細胞內繁殖被CD8+ T cell發現而迅速殲滅


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