昨天有一則新聞，前立法院院長王金平肚子不舒服忍了三天，就醫才知病症是正在流膿汁即將破裂的闌尾炎。
新冠疫情影響人民就醫意願，肚子不舒服先找家裡的胃腸藥吃，造成診所就醫人次慘跌，有的甚至發不出薪水。區域醫院協會名譽理事長蘇清泉表示：疫情改變大眾就醫行，但並未達成分級醫療的理想，甚至令人擔心，疫情若持續，恐更不利分級醫療。過去一年，需要住院的輕症可能不就醫，或是會選地區醫院，等到變嚴重了，就直接去醫學中心就醫，夾在中間的區域醫院很尷尬，尤其是醫療資源豐富地區的區域醫院，因為角色定位比較不清楚，病人都快被醫學中心搶光了。
https://udn.com/news/story/7266/5144446
分享一個新冠疫情下的病例：
66歲女性，每年定期做健檢，今年預計四月中旬做健檢，四月初就開始感覺腸胃不適，但礙於新冠疫情，她想拖到健檢時再一併解決，沒想到健檢當天被退貨，醫師摸摸她的肚子，評估她必須先去看門診。
肚子不舒服要不要照CXR，要看病人當下怎麼痛，不管怎樣，當你感覺心裡毛毛的，順手點下去無妨。我常跟PGY說，病房裡年邁的病人若是跟你說肚子不舒服，一定要照KUB，並順手點下CXR，常會有意想不到的結果。
KUB看不出她的病有多嚴重：
WBC 13600/ul, Seg 93.4%
CRP 48.7 mg/dL
看到這些抽血數值，大家都會猜急性闌尾炎。
CXR才是診斷的經典：
右側橫膈下方有經典的Free air，是胃/十二指腸或小腸或大腸破了！一個胃或腸的小破洞，電腦斷層無法判定哪兒破了，一般外科開下去發現是遠端降結腸(Distal descending colon)破了一個洞(0.5 cm)，於是找直腸外科繼續完成手術。
她的早期診斷是結腸憩室炎，拖了十幾天破掉，如果一週前就去看病，診斷出來用抗生素治療，她就不必開刀先做人工肛門，然後再開一次刀把大腸接回去，住院折騰兩個多月。
新冠疫情下，即使是有錢人生病也會忍著看會不會自己好起來。
由於今年初新冠肺炎疫情流行，影響到各行各業，蔡政府也特別編列4200億預算，包括三倍卷補助各個行業，十一月開始，各個醫療院所就會接到我們偉大的健保署要追回新冠肺炎疫情的溢付款，看了醫界每個醫療院所的高層，負責人都咬牙切齒，每個行業都有補助，結果是最挺民進黨的醫界沒有補助，反而要被追繳，實在是荒謬可笑，各位版友們，如果你或者是你的親人是醫院或是診所的負責人難道不生氣嗎，2022，2024的選舉，還要支持民進黨嗎！ （註）去年底幾乎每個醫師都會接到蔡英文總統的抗疫優良的表揚獎狀.對比健保署要追繳各醫療院所的溢付款，真是好大的諷刺喔！
樓上的，你問題沒搞清楚，醫界不是一般的百姓，沒有那麼容易會被你挑撥離間，中了你中國網軍的計 ! 少來這一套 ! 之前含狗魚的招數都已被看穿了，你就省省吧，看還有何新招數再上來發表吧 !
醫界都是人, 是人就會在乎錢, 大部分的醫師不會被騙第二次.
以下昨天雅虎網站的新聞： 行政院長蘇貞昌幕僚先前遭抓包在立院製網軍圖惹議，沒想到有一名自稱是政府前小編的人爆料過去上班時曾被要求製圖拉高憤怒情緒值，甚至有同事還會把政府非公開資訊透露給側翼製圖，政委唐鳳不諱言表示「確實是真的」，對此，國民北市議員羅智強怒嗆「這是系統性貪瀆與洩密，檢方辦是不辦？以公資源做哏圖攻擊在野者、結合側翼帶風向的網軍治國黑心術嗎？而民進黨內的其他人等於是完全的同流合污，默許、縱容乃至於參與這樣的機制成為權力腐化一分子」！ 料照） 羅智強昨在臉書發文寫道「我要給唐鳳半個讚，但也要給唐鳳半個爛，半個讚是他竟吃了誠實豆沙包，大方承認民進黨政府的小編們：1、製作非政府使用的圖卡；2、被要求做圖卡拉高情緒值、表達憤怒以吸引更多人；3、一次製作2種版本圖卡（政黨用、政府用）；4、會把政府內部非公開資訊洩漏給側翼製圖，這些『確實是真的』，唐鳳等於認證民進黨執政許多公務員領納稅人的薪水做民進黨的事，這是系統性貪瀆與洩密，檢方辦是不辦」？ 唐鳳都承認行政院有網軍了，robot#9，你要不要在此承認你就是綠網軍，説不定也是唐鳳旁邊的小编，要來版主的網誌，發表文章帶風向，提高愤怒情绪值，影响别人的觀感！
Robot#9，你去問你的醫師朋友，從vpn健保署網站，我的首頁，醫療費用支付-總額相關檔案查詢下載—全年結算及品質保証保留款明細，點開，就知道每個醫療院所要被追回多少錢. Robot9.如果小英政府作的好，那麼今年為什麼要增加健保費，醫界和你要支持民進黨那是你和他們的自由，我就是不支持民進黨。你不發言，沒有把你當啞巴，要發言，請你多作功課！
樓上的中國網軍，台灣人已受騙一次，不會再受騙第二次，你們就只會跟國民黨裏應外合扭曲事實來欺騙民眾，就跟你說這招已無效 ! 還是善待現有在中國的台商才是務實最有效的方法，用軍機繞台，只會讓台灣人更加痛恨中國，且也讓美國及蔡政府有藉口更加速買賣武器，更讓東南亞日本及歐美對中國有戒心要來圍堵，你們有得到甚麼 ? 傻瓜笨蛋一個 ! 若我是網軍，我會馬上回你的留言。我也非吃飽沒事幹，#4 你不也一樣，沒做功課就上來發言 ! 啊，拍謝，忘了因為你的網路被篩選監管，其實你這功課事是做不來的 !
辯不贏別人，就抹黑，抹紅別人是中國網軍，那自己是綠網軍又不肯承認，真是好笑.
#6 你有辯贏我嗎 ? 你不就是在寫你自己，我也覺好笑 ! 只有中國網軍會用殘體字，破壞我們炎黃子孫流傳五千年的優良中華文化，是你自己不小心用殘體字露餡而不自知、還怪人家，這更好笑 !!
留言#1-6, 你有看到簡體字嗎?
Robot#9，你就說自己是台獨，绝不承認九二共識，，绝對不是中國人，自己是日本人和荷蘭人的後裔，建議蔡政府立即停止兩岸經贸往來，自己都已經語焉不詳了，還説自己是炎黄子孫，真是笑掉人家的大牙
真的，會降低大家跑醫院的次數。