人生沒有用不到的經歷

病人的主訴不管是腹脹、腹痛、食慾不振，甚至胃酸逆流，我都會開一張KUB的檢查單，沒有KUB，光靠摸摸病人的肚子，我不會診斷肝膽胃腸的疾病。聽診器能聽出甚麼腸胃疾病？我深深懷疑！下面一張KUB，病人的主訴是腹脹：

 
小腸真的很脹(氣很多)，Liver、Kidney、Psoas muscle全都不見了，這張KUB有一個小問題：
下圖黃箭頭所指為何？
 

黃箭頭所指是Sigmoid colon，標示如下：

 
A: Ascending colon, T: Transverse colon, D: Descending colon, S: Sigmoid colon
他的Sigmoid colon很長，因小腸氣太多，Sigmoid colon被推擠到病人下腹右側。病人服用Vioment 8# TID 一週後，KUB如下：

 
上圖也有兩個小問題：
下圖藍箭頭與黃箭頭的圓圈所指為何？
 

藍箭頭所指的圓圈是升結腸與橫結腸的糞便重疊影像，黃箭頭所指的圓圈是橫結腸與降結腸的糞便重疊影像。標示如下：

   
A: Ascending colon, T: Transverse colon, D: Descending colon, J: Jejunum
從病人右側糞便的寬度可知他的橫結腸也是與升結腸平行，橫結腸下行至骨盆腔後再往上走與降結腸平行。他那冗長的Sigmoid colon因骨盆腔內小腸(Ileum)水太多被擋住看不見。