這篇整理一下版上最近關於第二型糖尿病的提問。
第二型糖尿病人脂肪儲存空間已滿，吃三四種口服降血糖藥，A1C仍大於8%，空腹血糖大於200 mg/dL，再加打胰島素，血糖往哪裡跑？答案是根本沒效！第二型糖尿病的病因是胰島素阻抗(Insulin resistance)，關於胰島素阻抗，Pubmed及Harrison的糖尿病權威寫出的機轉也很少人看得懂。版主曾寫過比較容易理解的文章：
https://wleemc.pixnet.net/blog/post/120667827
胰島素的兩大作用如下：
1.促使GLUT4從細胞質轉移至細胞膜，讓葡萄糖進入肌肉(合成肝醣)及脂肪組織(轉變成三酸甘油酯)。
2.抑制Adipose triglyceride lipase，即抑制細胞氧化脂肪酸做為能量來源。
細胞利用葡萄糖不需要胰島素。
人類吃下過多的葡萄糖會轉變成脂肪酸--->三酸甘油酯(Triglyceride)，儲存在肝臟及脂肪組織，每個人儲存的空間不同，當人類過了最適合生育的年紀(30歲以前)，男性的精子產量會大減，巔峰時期，精子每cc可達10億，40歲以後，只剩1/10，仍能讓女性受孕。女性年過40便不會再耗費能量去維護卵巢中的卵子。因此中年以後，脂肪儲存空間小的人(基因決定，由不得你)，吃三餐就會吃下過多的葡萄糖。糖尿病人血中每一分子多餘的葡萄糖不會無中生有，都是自己吃下去的。脂肪儲存空間小的人，必須靠運動對抗貪吃，懶得運動就必須管住自己的嘴巴。下面是正常人與第二型糖尿病人飯前及飯後血中的胰島素(Insulin)及血糖(Glucose)：
https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-019-1440-4
上面除了正常人之外，其它都是不等程度的脂肪儲存空間不足(請參考引用文獻)，如果貪吃，血中胰島素(Insulin)反而比正常人高。糖尿病人飯後兩小時的胰島素是正常人的5倍，因此不管吃幾種口服降血糖藥，注射多少胰島素，都是杯水車薪，無法根本治療糖尿病。原則上，脂肪儲存空間小的人，空腹血糖最好低於120 mg/dL，少吃 + 運動，不必吃藥就能使A1C小於6%。脂肪儲存空間小，又貪吃，吃口服降血糖藥沒效之後，又加打胰島素，是十分荒謬的治療，這種荒謬的治療最終會導致Beta cell failure，即分泌胰島素的Beta cell因慢性發炎及長期過度分泌胰島素而逐漸走向死亡。
請問版主, 朋友打GLP-1 類似物減肥, 是否會對身體造成什麼不良影響?
GLP-1 receptor agonist是人工合成的胜肽，會被免疫系統視為外來抗原，後患無窮。
請問教授：異位性皮膚炎的免疫調節生物製劑是否會造成長遠的不良影響?
Monoclonal antibodies against IL-13(Dupilumab、Tralokinumab、Lebrikizumab)或IL-31(Nemolizumab)都是外來蛋白，會干擾免疫平衡。
糖尿病 除了控制飲食+運動 保健食品吃苦瓜胜肽 有幫助嗎?謝謝
沒幫助
請問版主， 脂肪儲存空間小，又貪吃，吃口服降血糖藥沒效之後，又加打胰島素，是十分荒謬的治療，這種荒謬的治療最終會導致Beta cell failure。 會讓 Beta cell 死亡是長期讓 Beta cell 高負荷分泌胰島素造成，還是又加打胰島素造成？謝謝
第二型糖尿病不是病，是天生無法貪吃，基因如此，只能認命，不貪吃，加上運動，不必吃藥，可保健康。 口服降血糖藥會越吃越糟，因為第二型糖尿病人的胰島素是正常人的5倍，口服降血糖藥如Sulfonylurea、Incretin agonist、DPP-4 inhibitor 會刺激Beta cell分泌胰島素，增加Beta cell的負擔。高血糖會引發慢性發炎。口服降血糖藥無效後，加打胰島素會加速Beta cell 死亡。總而言之，Beta cell是被不懂生物化學的醫師搞死的。
請問版主， 我朋友的父親80幾歲，是長期的二型糖尿病患者，我聽他說他父親只要吃多一點，血糖就飆高到好幾百，但是有時又會低血糖昏迷，血糖高的原因版主已經解釋了，那造成低血糖又是什麼緣故？謝謝
我不是他的醫師，不知道他每天吃甚麼藥，腎功能如何，有甚麼其它疾病，無法回答。如果沒吃藥，沒打針，血糖反而好控制。
教授您好，我空腹的胰島素(Bayer)測出來2.初，胰島素阻抗0.6，飯前血糖93，HbA1c約5有左右，請問我的脂肪儲存空間範圍約落在大或正常或小？謝謝教授
正常
接樓上，空腹胰島素是紅字，請問教授，過低對健會康有什麼影響嗎？謝謝
沒影響
對健康會..剛打錯格...
半年洗一次牙 真的有用嗎 無氟牙膏 對牙齒健康有用嗎 市面上的除氯過濾器 是智商稅嗎
1. 請依照自己的習慣看牙齒。 2. 用處不大，因為人類用含氟牙膏半世紀，平均壽命越來越長。 3. 那東西是除去重金屬及大分子物質包括細菌與病毒，除氯只是附帶功能。
請問教授 MLB名將道奇隊的Mookie Bets 原本體能狀況是卓越中的卓越 也沒有過腸胃病史 但是從本月中開始不適 直到現在已暴瘦11公斤 球隊安排精細的各種檢查仍找不到原因 他說一吃就吐 連喝水都困難 請問有可能是什麼狀況造成的呢 之前鄰居打完疫苗後半年也暴瘦 假設Mookie也是 那麼是否目前檯面上已有的檢查 （即使再精細）仍無法得知是新冠疫苗的傷害了嗎
任何疫苗造成的免疫失衡，沒有方法檢查，也無法證實與疫苗有關，病人會慢慢死亡。
https://x.com/kcalnews/status/1409930987736285187
疫苗的本質跟藥物不同，別被不學無術的外行醫師騙傻了。 請參見連結55樓： https://wleemc.pixnet.net/blog/post/122578208
樓上連接52、53樓，「佛度有緣人」。
點入連「結」看，會發現粉絲量很多的醫師卻常常「不知所云」
請問版主：N+E是否適合用在皰疹病毒感染的病患？適合的話要吃幾天？謝謝！
吃三天
學校健教老師非常推施打HPV疫苗 提到性生活單純是預防宮頸沒錯 但連游泳池邊 公廁也有可能感染菜花 請教醫師怎麼看
胡說八道
嘉市議員李奕德，肝癌遽逝，發病到死亡，僅1個多月 ，親友悲痛不捨 https://www.facebook.com/share/p/1BwufbeJEu/ https://www.facebook.com/share/p/1BXLB3qt9p/ https://www.facebook.com/share/p/1AfFFtFAHU/
請參見連結45樓，人們忘了始作俑者是新冠疫苗：https://wleemc.pixnet.net/blog/post/122578208
請問空氣清淨機 是智商稅嗎? 要到南部去工作幾年 昨天來先過來南部了解 能馬上覺得鼻子皮膚呼吸都怪怪的..... 我沒打喵 同事說南部都這樣 所以大家都戴口罩 家裡買空氣清淨機 想請問真的有用嗎?還是說不如把錢拿去買其他的 謝謝
請自己決定要不要買
自己選的政府自己負責。 讓你感到“過敏心情不爽”的主因是「民進黨意識型態」。 https://forum.ettoday.net/news/1076355 為何東北季風首當其衝的北部，其空氣會較中南部來得好許多？ ▲由環保署數據可以看出，北部空氣品質比中南部要來得好，這也是專家學者打臉民進黨只會將責任推給中國境外汙染的原因之一。 連空汙議題這麼政策層面的議題都能用反中意識形態來打模糊仗的神邏輯，確實落實民進黨完全執政、完全卸責的一貫態度。
「新冠疫苗已有PubMed 證實會改變人類DNA，讓DNA更容易突變，另外新冠疫苗“無限期”持續降低整體免疫功能，對癌細胞的監控降低，是導致“癌症發生率大增”、“存活時間大幅縮短”的主因」 回顧： 癌症的發生來自三方面： 1. 自由基的產生、清除與DNA突變。 2. DNA突變後的修復。DNA修復能力的好壞是天生的。 3. 免疫系統的監控T cell-(TCR-Mutant peptide)-Dendritic cell. 每個人的TCR多樣性不同，對癌細胞的監控也不同。 Dec 04 2023 16:05
請問沒打新冠針的人，可以上美髮院洗頭嗎？如果在抓頭皮時造成頭皮有小傷口是否會被打過針的人感染？謝謝教授
沒影響
版主，今年學測分數牙醫系幾乎完勝醫學系了，包括台大也是，醫學系已經淪為二當家，這是綠色政治的禍害嗎？ https://www.facebook.com/share/1A2CQwK5ws/
醫學系不是天資高就能讀懂，台大醫學系也一樣沒幾個人讀懂生化、免疫、神經、病理，分數高去讀醫學系完全沒用，照樣是讀天書，只能啃共筆，騙自己在學醫，其實畢業後跟高中程度幾乎沒差別。醫學系應該讓有興趣、有天份的人去讀，"分數" 在醫學這領域是騙人的東西。
過去曾有北一女教師捍衛文言文，痛罵政府「不知廉恥」， 以下連結為討論醫學生的「文言文」--- 基礎醫學原文書。https://wleemc.pixnet.net/blog/post/122213741
請教教授對柯文哲血尿看法，跟必不必要保外就醫有關嗎？
血尿是常見的疾病，檢查一下就好，其它無法評論。
https://cancer.commonhealth.com.tw/article/1529 研究顯示，限制天門冬醯胺供應，也就是讓免疫細胞處於天門冬醯胺缺乏的環境時，反而會啟動免疫細胞的代謝適應機制，讓CD8+ T細胞（殺手T細胞）變得更強更具攻擊力，在體外培養實驗中，發現抗腫瘤激素釋放增加 10 倍，幫助人體對抗腫瘤。 請問版主，利用這個再加上Anti-PD1，看起來效果不錯，你的看法如何，謝謝
不會有實質的效用。 癌症的治療已達醫學的極限，Anti-PD1無法治癒轉移的癌症，可能有極少數奇蹟，但效果不是來自Anti-PD1，而是奇蹟原本就存在。
請問版主幹細胞，外泌體能治糖尿病嗎?
只限第一型糖尿病。
脂肪儲存空間小，又貪吃，吃口服降血糖藥沒效之後，又加打胰島素，是十分荒謬的治療，這種荒謬的治療最終會導致Beta cell failure。 請問版主，你的意思是否這種錯誤的治療，會將病患從2型糖尿病變成1型糖尿病嗎？謝謝
第二型糖尿病，吃藥無效，越吃胰島素分泌越多，當一個人把一輩子所需的胰島素在5-10年用完，Beta cell 會枯竭死亡。 現在有人用量子力學解釋生命現象，一個受精卵的所有粒子(質子、中子、電子等)超過10的29次方，是形成人體的Essential particles，分布在全身細胞，並隨時間消逝在宇宙。Beta cell每分泌一個胰島素分子，就會有Essential particles的消逝，當一個Beta cell的Essential particles消逝到某個程度時，便會老化死亡。即使器官移植也是把他人的Essential particles移植到病人身上，當Essential particles消逝到某個程度，器官就會停止運作。人活到某個夠老的年紀，心臟會在某一秒鐘停止跳動。
「晨起空腹、餐後2小時、睡前這三個時段的數值變化，最能反映胰島素調控狀況。」建議糖友優先記錄這些時段數據，搭配新型血糖機的「趨勢分析功能」，能更有效掌握血糖波動模式。
請問版主，胰島素會抑制使用脂肪酸作為能量來源，那實施生酮飲食的人，會容易得到那些病呢?謝謝回答
The keto diet could cause low blood pressure, kidney stones, constipation, nutrient deficiencies and an increased risk of heart disease. Strict diets like keto could also cause social isolation or disordered eating. Keto is not safe for those with any conditions involving their pancreas, liver, thyroid or gallbladder. Someone new to the keto diet can also experience what’s called the “keto flu” with symptoms like upset stomach, dizziness, decreased energy, and mood swings caused by your body adapting to ketosis. https://www.uchicagomedicine.org/forefront/health-and-wellness-articles/ketogenic-diet-what-are-the-risks Sudden cardiac death in association with the ketogenic diet https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19027591/
請問版主，生酮飲食會促使身體不斷分泌胰島素，造成Beta cell提早凋亡嗎?
長期生酮飲食會使Beta cell 失去正常功能，其它不知道。上帝造人，規定人必須使用葡萄糖為主要的能量來源，若違反此定率，對腦、心、肝、肺、腎、腸、胰、骨、肌肉、造血、免疫，都有不良影響。
不好意思要再請問版主，肥胖的人於減重過程中，脂肪也是要在肝臟以外的地方進行檸檬酸循環嗎?是否也會經歷酮酸累積的過程?謝謝版主
脂肪酸在人體氧化產生能量一定會伴隨酮酸(Keto acid)生成，酮酸的代謝需要與Oxaloacetate合成Citric acid進入TCA cycle。Oxaloacetate來自Pyruvate，Pyruvate最不費力氣的來源是食物中的Glucose，否則就要從胺基酸轉變成Glucose，過程較複雜，會增加身體的負擔。最好的減肥方式是運動消耗脂肪酸 + 吃少量澱粉補充Pyruvate，讓Keto acid容易進入TCA cycle。
請問版主，刷牙時不小心吞下一大口含氟牙膏的泡沫，目前無不舒服，對身體有無什麼影響？需要做什麼處置嗎？謝謝
沒影響，不需處理。
李教授您好：我上次有提問吃酵素的問題，您說不用吃酵素，後來血糖偏高的家人就沒有吃酵素 ，晚餐改吃五穀米或不吃澱粉，只吃菜和蛋白質、肉類，運動（本來就有規律運動），就慢慢試，適合自己身體的飲食的狀態，看怎麼吃可以穩定血糖值，結果之後的早上飯前血糖目前真的有被控制住了（不會起伏很大），真的非常感恩教授🙏
https://www.science.org/doi/10.1126/science.adj0430 請問版主， 這篇文章說中年發福，是因為一種特殊的脂肪前體細胞CP-A 出現，不是因為吃得多動得少的緣故，真的是這樣嗎？謝謝
committed preadipocyte, age-enriched (CP-A) 的出現應該是Glucose過剩的結果，源頭仍在中年以後，人類失去生殖的重要性，男性精液量及精子數都大幅減少。25歲的男性，每天要消耗10%以上的能量產生精子；40歲的男性，每天只消耗1%的能量產生精子。因此，40歲的男性隨便吃就會吃進過量的Glucose。胰島素(Insulin)會促進Adipocyte從Stem cell分化，中年以後，過量的Glucose + Insulin促使新的Adipocyte產生，應該就是CP-A。許多男性如果不運動，正常吃三餐，肚子就會大起來。 Glucose 刺激 Insulin分泌，過多的Glucose與Insulin促進新的Adipocyte產生來儲存Triglyceride，90%的人此機轉運作良好，因此不會有第二型糖尿病。 Excess glucose---->Acetyl-CoA---->Fatty acid---->Triglyceride
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版主好，請問男生40歲才生小孩精子品質比30歲差，會不會較容易生出不健康的小孩，因聽女生大於35歲生小孩，唐氏症跟其他遺傳疾病小孩機率會上升，請問男生也是如此嗎？男生在哪個年齡層以下生小孩是比較恰當的年齡？謝謝
男女生，15-25歲最適生育。卵子在新生兒出生時數目就決定，因此年齡大的女生，卵子會老化，容易生出不健康的小孩。男生年齡越大，精蟲越少，但精蟲都是新分裂出來的，因此年紀大一點受精，不影響小孩健康。
https://health.ettoday.net/news/2956166?from=line_et_news 請問版主，這篇文章說造成中年肥胖的罪魁禍首，可能是一場發生在脂肪細胞與免疫細胞之間的「內部溝通危機」。 這個說法是正確的嗎？謝謝
錯的，倒果為因。 中年以後，不需要維護生殖細胞(佔25歲年輕人10%以上的能量消耗)，吃太多，血中的葡萄糖與胰島素促使脂肪細胞分化，用以儲存來自葡萄糖轉換成的三酸甘油酯。脂肪細胞被塞進過量的三酸甘油酯，會釋放Cytokines，引起發炎反應。
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請問平常需要刷舌苔嗎？刷或不刷對身體有沒有影響？謝謝 不知要不要刷比較好 一堆人錯！「刮舌苔」恐致癌、失智 醫揭「1招」才對https://www.google.com/amp/s/www.setn.com/m/ampnews.aspx%3fNewsID=1656026
舌苔是細菌或病毒造成的舌頭上皮細胞層的慢性發炎，有些人吃抗生素清除幽門螺旋桿菌之後，舌苔也消失。Amoxicillin+Clarithrimycin+PPI可同時清除細菌與病毒。如果是細菌或病毒造成，刷舌苔完全沒用。
請問教授，影片中醫生說： https://youtu.be/XEz_6T4oEoA?si=maFWRTHAtcs4_cLX 如果停藥會有瞬間休克的風險，那瞬間休克發生前，我們在旁陪伴的家人能不能透過聲音表情動作來提前察覺？謝謝教授。
猝死防不勝防，擔心完全沒用。
教授，我二十年前曾陪同去軍醫院做兵役複檢，是不是三軍總醫院的醫官們對開立兵役用診斷書，都會用字遣詞很斟酌、很保守? 我當年有上網看醫官的經歷，有的有博士學歷，要在兵役體檢騙過他們應該不可能對不對?感謝教授您的分享。
兵役體檢是醫學ABC，沒甚麼學問，也沒甚麽騙不騙的問題。
教授，我是42樓，附上連結，謝謝。 https://tw.news.yahoo.com/%E7%9C%BE%E5%A4%9A%E8%97%9D%E4%BA%BA%E9%80%A0%E5%81%87%E7%97%85%E6%AD%B7%E9%96%83%E5%85%B5-%E8%A4%87%E6%AA%A2%E9%86%AB%E9%99%A2%E6%98%AF%E5%8C%97%E6%A6%AE-%E8%A1%8C%E5%85%A7%E9%86%AB%E6%8F%AD%E7%9C%9F%E7%9B%B8-000900853.html
研究所可以洗學歷，碩博士沒用，醫師重點要看在哪家醫院訓練，素質、體制不同醫院差很大。
稗官野史內幕？ https://imgur.com/PVNm8
軍醫偽造假病歷可多著，甚至會在上面的要求下殺人。我實習時，某位大陸漁民被子彈打進胸腔，心、肺都沒傷到，被送上手術台時，我說國語，他說著我熟悉的閩南語，一個簡單的手術，竟然開到一半，麻醉科醫師突然喊心臟停了，我就在現場拉鉤，主刀的主治醫師冷靜地停下手術，就這樣，病人死了，我當時配合一群劊子手演了一場殺人的戲。
下載圖片下來才不會黑屛
請問現場拉鉤是什麼意思？謝謝
用器械撐開傷口，以利手術進行。
https://tw.news.yahoo.com/%E5%A0%86%E4%BA%BA%E9%8C%AF-%E5%88%AE%E8%88%8C%E8%8B%94-%E6%81%90%E8%87%B4%E7%99%8C-%E5%A4%B1%E6%99%BA-%E9%86%AB%E6%8F%AD-055000679.html#st 請問版主，這是真的嗎？謝謝
舌苔是慢性發炎的產物，病原是共生細菌、病毒、黴菌。
版主您好, 想請教以下內容,是真的嗎? 感謝您撥冗看過並回覆。 很多人以為NAC（N-acetylcysteine）只是醫生拿來開給咳嗽化痰的藥物。的確，當你因為感冒、支氣管發炎、痰多不好咳時，NAC能透過切斷痰液中的雙硫鍵（disulfide bonds），讓痰變稀釋、比較容易排出。但如果只把NAC看成一個「化痰藥」，那就大大低估了它的真正潛力。從功能醫學、自然醫學的角度來看，NAC其實是一種在抗氧化、抗發炎、粒線體保護、甚至對抗生物膜（biofilm）上都極具價值的分子。 NAC的核心作用在於，它能夠在體內轉換成穀胱甘肽（Glutathione, GSH），這是人體最關鍵的內源性抗氧化劑，負責清除自由基、減少氧化壓力、保護粒線體。粒線體就像細胞的發電機，一旦因氧化壓力受損，不只能量下降，連帶也會影響到免疫系統、情緒穩定、甚至加速老化。除此之外，NAC也能抑制NF-κB這條促發炎路徑，進一步降低慢性發炎反應，這也是為什麼在許多與慢性疾病、情緒障礙有關的研究中，NAC被認為具有輔助療效，比如在強迫症（OCD）、重度憂鬱症（MDD）以及成癮（Addiction）行為的輔助治療上，都有可觀的科學支持。 更少人知道的是，NAC對「生物膜（biofilm）」有破壞作用。生物膜是許多細菌築起來的保護層，讓它們能在體內隱藏、抵抗免疫系統攻擊與抗生素治療，這也是慢性感染（如鼻竇炎、慢性支氣管炎、肺部感染、腸道菌叢失衡）難纏反覆的原因之一。NAC能干擾生物膜的結構，讓細菌暴露出來，提升清除率，甚至幫助抗生素恢復作用力。這個特性，使得NAC在自然醫學中常被搭配應用在慢性呼吸道感染、腸道慢性菌叢異常、甚至泌尿道反覆感染等情況，成為一種溫和而有效的輔助治療工具。 從整體來看，NAC的角色遠遠超越了化痰。它能幫助強化抗氧化系統、保護粒線體、抑制慢性發炎、破壞生物膜，對於現代人經常面臨的環境毒素暴露、慢性壓力、粒線體功能低下等問題，都是一種重要的防護資源。如果搭配像CoQ10、PQQ、ALA等粒線體營養素，或結合間歇性斷食等生活方式優化，往往能有更佳的加乘效果。不過仍需注意，NAC雖然相對安全，但在有硫代謝異常或特定代謝疾病的情況下，使用前應諮詢專業醫師評估。
沒用
請問版主，剛外食時，看到店員拿剛擦完桌子沒洗的抹布擦乾洗好的碗內層（桌上可能很多別人口水），再使用那些碗盛裝食物，請問如此可能感染胃幽門螺旋桿菌嗎？胃幽門螺旋桿除了糞口傳染，口口（口水）傳染機率高嗎？也可能感染EB病毒或皰疹嗎？後兩者也是看基因決定是否感染嗎？謝謝
擔心完全沒用
版主好 想問自律神經失調，是什麼引起的，真的無法根治嗎? 另外想問煩多閃，是退黑激素嗎? 吃了有後遺鎮嗎? 謝謝
自律神經失調是台灣醫師對交感神經與副交感神經失衡所創造出來的台灣特有的醫學名詞。神經系統與免疫系統一樣，都有複雜的平衡機制，複雜到超乎人類能理解的範圍。神經系統的功能又比免疫系統複雜，一般人能理解的神經系統是中學生課本中的交感神經與副交感神經，大部分的醫師在讀完醫學系課程之後，也只剩下高中生的水平，因而把所有難以理解的神經系統失衡全部統稱為自律神經失調。例如人因焦慮而心悸，並非單純的交感神經興奮，也有焦慮但不心悸的人。 下面的網頁有一個簡圖說明Glutamate-Dopamine-GABA三種神經傳導劑怎樣讓最末端的Glutamate以最適當的方式達成一個人的舒適狀態。 https://www.researchgate.net/figure/Schematic-representation-of-GABA-glutamate-and-dopamine-neural-inputs-to-a-GABA_fig1_318994746 有一種焦慮是GABA作用不夠，因此服用 benzodiazepine這類的藥物加強GABA的功能會改善焦慮。 下圖是Dopamine/Serotonin---GABA---Glutamate對Prefrontal cortex/Hippocampus的影響 https://www.researchgate.net/figure/The-proposed-neurochemical-circuitry-for-5-HT6-receptors-to-influence-both-GABA-and_fig6_6211684 Serotonin不足會造成憂鬱，因此Selective Serotonin Re-Uptake Inhibitor(SSRI)可緩解憂鬱。 Serotonin可合成Melatonin(退黑激素)，Melatonin(MT)作用於MT receptor的影響則是全身性的。煩多閃(Valdoxan)則是作用於MT receptor，強化全身Melatonin的功能，多半用於老年人(失眠、焦慮、憂鬱)。 https://shirencoffee.com/zh/blogs/philosophy/sunlight-and-wellbeing Melatonin的功能是讓細胞休息過夜。人能好好睡一覺，腦神經的疾病就會減輕。 如上所述，就沒有能否根治的問題，關鍵在神經系統能否自己恢復平衡，如果不行，就像自體免疫疾病一樣，是一輩子的疾病(某種神經細胞退化)。
版主教授好 請教您醫學有醣類不耐這個詞嗎 https://youtube.com/shorts/ELyYBBj9nkg?si=-gTy-EwWLhgMk4Sh 那影片中的三招中的睡眠一天建議要多久比較好呢 謝謝 謝謝版主教授
1. 胰島素阻抗 2. 8小時
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沒有能否根治的問題，關鍵在神經系統能否自己恢復平衡，如果不行，就像自體免疫疾病一樣，是一輩子的疾病(某種神經細胞退化)。 請問以上這句話通用所有腦神經精神疾病嗎？（換句話說精神科或身心科藥也無法根治）謝謝
腦神經精神疾病，無藥可癒。
請問版主，腦神經精神疾病，運動有效嗎？
神經系統受傷靠免疫系統修復，若沒辦法修復，或修復到此為止，那是真的有病，做甚麽都沒效。
請問教授版主好我今年42歲最近身體比較累我去看新陳代謝科 醫生有給我檢查尿與血液（檢查前空腹八小時 我不吃不喝） Uric Acid 6.1 TRIGLYCERIDE 171 Glucose Fasting 112 HbA1c 5.57 LDL 117 Creatinine 0.8 ALT(S-GPT) 34 HDL 35 Microalbumin (Nephelometry) 0.90 我從健保app看到的檢查結果 版主教授那我 生活飲食有沒有要注意的 我有必要回診新陳代謝科嗎 謝謝教授版主你的無私醫療諮詢
1. 管住自己的嘴巴。 2. 運動消耗吃多餘的葡萄糖。
請問教授，胃幽門螺旋桿菌會經由吃到患者打噴涕飛沫傳播到食物而感染嗎？謝謝
胃幽門螺旋桿菌(HP)無處不在，30-40%的人的胃黏膜免疫防線(這道防線很強)一旦被HP突破，100%會被感染，防不勝防，一切防範都徒勞無功。另外60-70%的人的胃，不適合幽門螺旋桿菌生存，永遠不會被感染。
請問樓上上，Microalbumin (Nephelometry)的單位是什麼？ 建議您少吃大魚大肉，多運動每天持續三個月~半年可能可改善。
高血脂何時需要吃藥？ https://wleemc.pixnet.net/blog/post/121692440
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2415719 請問版主，這種胰島素打在同一區域導致的Amyloidosis ，和 PrLP 產生的是一樣的嗎？謝謝
胰島素本身就是一種Prion-like protein(PrLP)。第二型糖尿病人血中胰島素比正常人高3-5倍(飯前及飯後)，因此第二型糖尿病人容易發生胰島素異常聚集成Amyloid。第二型糖尿病人血中的高胰島素，又外加打胰島素，因此更容易罹患Amyloidosis，每個器官都可能發生。 第二型糖尿病人的正確治療方式是 1. 管住自己的嘴巴 2. 運動消耗吃下過多的葡萄糖 吃藥及打胰島素是Harrison及NEJM作者及出版商替藥廠推銷商品。
請問版主，那為何正常人不會因胰島素發生Amyloidosis呢?還是是因為聚集速度慢?謝謝版主
胰島素的Half life只有5-10分鐘，正常人吃飯時從胰臟分泌胰島素、循環全身、作用於骨骼肌及脂肪組織，然後很快就被分解。第二型糖尿病人血中胰島素可能是正常人的5倍以上，許多病人平常血糖就大於200 mg/dL，胰島素一直分泌，超過能快速分解的上限，因此容易在器官中發生異常聚集。 第二型糖尿病是天生脂肪儲存的空間小，吃藥沒用，打胰島素更荒謬，只有管住自己的嘴巴，多運動，才能保命，不必到醫院拿藥看病。
請問版主，有些人為了減少醣類吸收，在飯前吃醣類阻斷劑有效嗎?還是會對身體造成不良影響?謝謝版主
是Dual SGLT1/2 inhibitor---sotagliflozin。 這種藥沒事 "絕對" 不要吃，因為SGLT1 (Sodium-glucose transporter 1)在泌尿生殖系統表現量僅次於消化系統。
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請問版主， 該患者為何Amyloidosis只發生在固定施打胰島素位置，產生兩顆大的類似腫瘤組織呢? 謝謝
胰島素是Prion-like protein，長效型胰島素會緩慢進入血中，一次皮下注射量就足以在局部發生聚集成Amyloid，久了，Amyloid越聚越多。第二型糖尿病人，如果不管住自己的嘴巴，少運動，血中胰島素長期過高，全身器官也很容易發生Amyloidosis。
請問版主， 一般講糖尿病的危害，都說是血管或神經長期泡在高血糖的環境造成，沒聽過會形成 Amyloidosis，到底糖尿病的併發症是那個原因造成的？Amyloidosis的危害是否比較大？謝謝
高血糖對細胞的影響較多(例如，血小板易聚集、血管內皮細胞易死亡、免疫細胞活性減弱)，Amyloidosis的影響較少，其實是混合的影響。
https://www.cell.com/cell-metabolism/abstract/S1550-4131(24)00526-6 請問版主，一個 piezo2蛋白就可以控制脂肪細胞從‘儲脂’ 變成‘燃脂’，這會不會產生其它副作用？謝謝
Piezo2正常情況下會讓Triglyceride儲存在脂肪組織，吃過多醣類及脂肪會使Triglyceride塞滿脂肪組織，因此需要運動及管控飲食。真實的世界，不可能把人的Piezo2基因從染色體中刪除。
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09098-5 來自美國紀念斯隆凱特琳癌症中心（MSKCC）的科學家，在《Nature》期刊上發表了一項震撼研究，首次證實早期高果糖攝取會損害小膠質細胞（microglia）的吞噬功能，進而影響神經發育與情緒行為，甚至與長期焦慮傾向有關！ 請問版主，這是攝取過多無法消耗掉造成，還是高果糖攝取造成？謝謝
這不是甚麼震撼的研究。天下本無事，庸人自擾之。現在沒有嬰幼兒會一直吃大量果糖，市售嬰幼兒奶粉的果糖含量都不高。 葡萄糖(Glucose)的糖解作用會產生果糖(Fructose)，果糖的重要性在調控葡萄糖代謝。 Glucose---->Glucose-1-phosphate---->Fructose-1-phosphate---->Fructose-1,6-bisphosphate----> ------>//------>------>Pyruvate 吃下去的果糖可經由Hexokinase變成Fructose-1-phosphate，直接進入糖解反應步驟------->Pyruvate。 正常人不會把蔗糖(Glucose-Fructose)當飯吃，都是以米麵為主食。
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請問版主，低碳飲食的人，會散發出類似老人味的體味嗎?
低碳飲食，體內會累積酮酸，小便會有酮酸的味道，比較重的酮酸味是水果腐爛的氣味。
過去兩天，身體突然虛弱無力、沒有食慾，像重感冒一樣，卻沒有包括發燒在內的任何感冒症狀，今天體感才恢復至70-80%，不知道是怎麼了
請問版主， 全球多囊性卵巢症候群 (PCOS) 發生率逐年上升，高達21%的女性受其影響。 請問這是一種什麼疾病，有辦法治癒嗎？謝謝
以生物學觀點來說，人類最適生育的年齡是15-25歲，超過30歲之後，人在生物學上便沒有存在的意義，女性的卵巢會退化，死亡的細胞會形成一個空間，空間內會有免疫細胞以膠原蛋白(Collagen)修復，填補起來，如果沒有填補起來，空間就會累積組織液，組織液不斷滲進去，空間越來越大，就形成囊腫(Cyst)。這在生物學上不是病，而是一種免疫細胞修復不全的自然現象。
既然不是一種疾病，為何會帶來那麼多健康問題呢？謝謝 隨著女性年齡增長，PCOS會帶來嚴重的長期併發症，包括不孕症、糖尿病、心臟病和心理健康問題。
疾病是人定義的，不要活那麽久，就沒病。
版主這是不是存在著什麼樣的誤會！ 台幣變成亞洲最強貨幣？？？ 請教版主的高明見解，謝謝版主。 https://today.line.me/tw/v2/article/3NlwXOB
台幣出了台灣，是廢紙。不相信的話，你可以試試看，拿台幣到國外看能換到甚麼貨幣？能買到甚麼東西？
請問教授： ozempic ～不管用？
有害，因為GLP-1在血中濃度低，且Half life只有1-2分鐘，人工合成的GLP-1 agonist Half life > 100小時。Ozempic(Semaglutide, a GLP-1 agonist)是外來抗原，Half life 165 小時，打進人體會產生Anti-semaglutide antibody，因此會有一組T cell活化，跟打疫苗一樣，運氣不好的話，會產生自體免疫疾病。 A Case of Semaglutide-Induced Discoid Lupus Erythematosus in an Adult Male Patient https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40330408/ DRUG-INDUCED AUTOIMMUNE-LIKE HEPATITIS AND CHOLELITHIASIS ASSOCIATED WITH DULAGLUTIDE AND SEMAGLUTIDE USE IN A YOUNG ADULT https://jptcp.com/index.php/jptcp/article/view/3950
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