如上圖:
1. 下視丘 (Hypothalamus) 分泌 CRH 刺激腦下垂體 (Pituitary gland) 分泌ACTH。
2. ACTH 刺激腎上腺 (Adrenal gland) 分泌 Cortisol。
Cortisol 過量的效應就如同長期服用類固醇藥物造成的肥胖,那種肥胖並非飲食與運動能控制,半年之內可能增加二三十公斤。當高華柱談及洪仲丘的體重在短短十個月的兵役期間驟增三十多公斤時,網友們的反應是當兵過太爽,我則認為他有病,病灶在
HPA axis,造成 Cortisol 異常增加。
洪仲丘在禁閉室內清晨與傍晚都有跑步與體操的活動,一小時的課程中,大約三十分鐘是自己活動的時間。陳毅勳的律師說明,七月三日清晨的七十分鐘操課,其中有四十五分鐘是休息時間。
洪仲丘有病,44 度高溫的熱衰竭並非肇因於出操時的水份流失,而是起源於下視丘的病灶,合理的推論是他的下視丘有一個分泌 CRH 的良性腫瘤,造成CRH不受調控大量分泌,最終結果是血中 Cortisol 增加與體重持續上升。腫瘤細胞與正常的神經細胞截然不同,對藥物、食物、病毒、及外在環境的敏感性也有異;另一可能性是腫瘤突然流血,造成下視丘的體溫調節功能驟然喪失。
法醫的「他殺」與軍檢的「凌虐部屬罪」完全悖離真相,只想找一些說詞來撫平社會的不平之聲。法醫石台平是版主的學長,對於洪仲丘體重驟然增加三十多公斤,在解剖遺體時是否有針對 HPA axis 做分析?石台平的既有概念是出操中暑,報告仍不偏離橫紋肌溶解、嚴重的DIC 與低血鈉;順著媒體與洪家想要的真相去執行解剖,他恐怕根本沒想到 HPA axis 的問題。
下視丘的體溫調節功能驟然喪失才是44度高溫的主因,在台灣軍陣醫學史上沒有出操中暑44度高溫的先例。
- 8月 03 週六 201308:36
HPA axis
人體有一個「下視丘/腦下垂體/腎上腺」的軸線 (Hypothalamic-pituitary-adrenal
axis, HPA axis) 調控血中 "內生性" 類固醇 (Cortisol) 的含量。Cortisol 與人體適應內在與外界環境有關,包括飢餓、感染、焦慮、恐懼等各種壓力。
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這樣講不對 軍醫局長張德明:「他入伍的時候,他的BMI值是28.9。」 所以洪的入伍體重應為 86 公斤 而非 60 ------------------------------------------ http://tw.news.yahoo.com/%E6%B4%AA%E4%BB%B2%E4%B8%98%E7%95%B6%E5%85%B5%E8%83%9638kg- %E6%A5%8A%E5%BF%B5%E7%A5%96-%E4%B8%8D%E6%AD%A3%E5%B8%B8-050900330.html 洪仲丘當兵胖38kg 楊念祖:不正常 TVBS作者: 陳宥#20120 | TVBS – 2013年8月1日 下午1:09 相關內容 陸軍下士洪仲丘剛入伍時,只有60多公斤,但退伍前卻變成98公斤,整整胖了38公斤,只是當兵真的會讓人變胖嗎?剛卸任的國防 部長高華柱,在私人餐會時就說,一個巴掌拍不響,洪仲丘體重會增加這麼多,部隊的訓練的確需要檢討。 照片裡的洪仲丘,尖尖的下巴,跟入伍後的圓潤不同,陸軍下士洪仲丘,入伍時只有60公斤,10個多月後卻變成98公斤,難道當兵 會讓變胖嗎?民眾:「作息比較正常,所以應該會變瘦。」 民眾:「進去裡面被操,肌肉結實了,應該會瘦下來。」 洪仲丘在2012年夏天入伍,當時身高172.5公分,體重60公斤,BMI值是20,但經過10個月後,體重卻飆升為98公斤,BMI值高達 33,比一般標準身材的24高出很多。 立委廖正井:「我當兵的時候,都不可能胖起來呀,他胖到這麼多,我也覺得很不正常,然後BMI值到33呢?」國防部長楊念祖: 「這方面我請我們的軍醫回答,我也覺得不正常。」 立委廖正井VS.軍醫局長張德明:「他入伍的時候,他的BMI值是28.9。」 當兵會變胖還是變瘦,雖然因人而異,但體重會增加這麼多,部隊的訓練管理,確實需要檢討。
你先查證再說, 入伍前60~公斤是許多媒體公佈的資料. 洪仲丘入伍前的照片看起來大約65公斤左右, 86公斤是接近發福的中年人體型.
1.下士關禁閉,連部與旅部聯手關他,違法 2.簡訊送達旅長,置之不理,失職 3.政戰全程未掌握,過失 人已死,建議依上列致死論處
沒有証據?”我不管”我要真相,你給我把証據”做”出來。
我看你才要多查證才對 立委質詢時 軍醫局長張德明 親口說的 這才是最正確的官方說法 你不相信 張德明 親口說的 (難不成軍醫局長敢在國會殿堂公然說謊) 而相信媒體說的 那張友驊說的你怎麼又都不相信呢 這不證實 你喪失對事實的判斷力 而是選擇性的相信 你所相信的
你錯了, 就算入伍前86公斤, 他總有60幾公斤的大學校隊時期。體重竄升至近100, 內分泌的問題不是一兩年的事, 而是慢慢造成的。良性腫瘤從一粒沙長成一粒米, 從一粒米長成一顆花生, 都要花費數年的時間。
你還真能強辯 3年胖 30幾公斤 跟 10個月 胖 30幾公斤 有一樣嗎?? 我就有一個案例 2年 從80幾公斤 胖到 116 公斤 結果也不是 內分泌 或其他身體問題 只是作息不正常 一直吃消夜 只要作息正常 飲食正常 現在就又回到80幾公斤 在則洪案裏面 最糟糕的就是負責體檢的813醫院的軍醫 根據民國 101 年 07 月 05 日 公佈的 體位區分標準 http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawContent.aspx?PCODE=F0040018 依洪仲丘的體重98公斤 BMI33 根本不用服役(只要達到約94公斤就免役) 既然都達免役標準了 軍醫怎麼還會同意讓洪 關禁閉呢 若在體檢那關就被擋下 也不會有悲劇發生了 不是嗎
沒人跟你強辯, 44度高溫台灣沒有醫師遇過, 也是世界罕見, 下視丘才是病灶重點所在。
--沒人跟你強辯, 44度高溫台灣沒有醫師遇過, 也算世界罕見, 下視丘才是病灶重點所在。 版主 於 August 3, 2013 07:28 PM 回覆 ------------------------ 的確 "44度高溫台灣沒有醫師遇過, 也算世界罕見" 但作研究不是應該 大膽假設 小心求證 聽到從60到98公斤 你不覺得怪怪的嗎?(至少我是覺得怪怪的) 還是聽到60到98公斤 正好是應證你的看法 而見獵心喜 大家都會 "選擇性的相信 你所相信的" 我們能做的只有 如何盡量避免 發生這樣的事情 而不是一昧的堅持 "選擇性的相信 你所相信的" 我看你的網誌 也超過1年了 不是所有反對你部分言論的 就是你的敵人 或者是你就把他們當成敵人 共勉之
關於洪案, 版主第一篇文章就不認為是出操中暑, 而且一開始的主要診斷就是Neuroleptic malignant syndrome, 病灶在下視丘, 體重只是後來的議題, 病灶也不脫離下視丘。對與洪案, 我的熱衰竭致病機轉也不以出操中暑為核心, 而是下視丘的體溫調節失去功能做解釋。我的立場從未變更, 談不上見獵心喜, 因為我被操過, 知道怎樣被操才會中暑。
學長 我也覺得體重短期内上昇這麼多絕非"過太爽""訓練有問題"可以解釋 内分泌細統一定有問題 我氣憤的是明知有問題仍讓洪關緊閉 542旅的標準在哪裡?813醫院的軍醫官,你們的專業素養又在哪裡
各位醫師大人,你們在判定病情之前,可以做個徹底的資料搜尋嗎?隔空抓藥,我從來不信任。 https://www.facebook.com/brate.bih/posts/389935237774911 ‘’--- 病歷編號"4054" 生日79年9月 姓名:洪仲丘--- 初診 85年1月21日 33公斤 -- 我的記憶還有病歷表上的紀錄: 吃藥粉 胖小子‘’
洪仲丘的病歷在上述的醫師檔案中,請有興趣的醫師大人們,直接申請病歷觀看研究。洪人已經死了,請不要對他的任何事妄加論斷,這是基本的尊重。
5歲多就33公斤的洪仲丘,是‘’上視丘‘’?‘’下視丘‘’?‘’中間視丘‘’?或者,根本就是‘’紅中丘‘’發生問題,才能夠胖到98公斤?
真是令人霧煞煞,洪同學入伍時究竟幾公斤???媒體天天24小時報洪案,名嘴天天臉爆青筋,高談此案~~但洪同學入 伍時究竟幾公斤???媒體真是霉體,讓人愈聽愈糊~~ 另請教版主~~ 請問: 軍校正期班同學大都是讀4年,畢業少尉受階,而國醫醫學系同學須讀6年,畢業也是少尉受階 嗎? 謝謝!
國防醫學系畢業授階中尉。
25萬白衫軍聚凱道 憤怒為仲丘要真相 作者: 章文、陳正健 | 台灣醒報 – 2013年8月3日 下午9:42 【台灣醒報記者章文、陳正健綜合報導】歷史會記得這一天!八月3日晚間,因役男洪仲丘冤 死,超過25萬穿著白衫的民眾,寫下這場史上最大公民抗議運動。他們自發性的走上凱達格蘭大 道,冷靜而憤怒的向政府要真相、要道歉與改進的行動。晚會在洪媽媽、洪大姐上台時達到最高 潮,洪媽媽傷心而懇切的感謝說:「希望明天大家能放下怨恨,平和的送仲丘一程。」現場一片 「洪媽媽加油」聲,許多人感動落淚。 這場史上最大公民抗議運動是由公民1985行動聯盟發起,名為「萬人白T凱道送仲丘」,從下午 四點開始就陸續有民眾集結在凱達格蘭大道,他們穿著白衫、綁著黑色「國防布」,坐滿總統府 前廣場,人潮如水漫溢,從景福門延伸到仁愛路、信義路與中山南路的十字道路上。 與政治造勢場合不同的,現場沒有遊覽車、沒有小販,自動聚集的以年輕人為主,他們冷靜、憤 怒,卻壓抑激情。即使坐在景福門外圍,完全聽不到、看不到舞台的聲音動作,他們依然排排坐 下,間或呼著「沒有真相,沒有原諒」等口號。 洪仲丘明天就將舉行告別式,1985行動聯盟發起要真相、要懲凶、要人權、要改革的抗議活動, 要以群眾的力量要求政府重視洪仲丘案。聯盟提出的三大抗議訴求分別是:一、立即啟動特偵組 或軍司法共同偵辦小組偵辦全案;二、立即組成軍事冤案調查委員會,對歷年冤案重啟調查; 三、承平時期軍法全面回歸司法!總統直接負起軍中人權直接完全責任。
(接上) 民眾高舉「洪爸爸,我們陪您過父親節」的布條,非常引人注目。雷射投影在總統府外牆,顯現 一個「冤」字,引發民眾共鳴,接著又投射出「真相」二字,反映群眾訴求。 晚間的活動,有洪仲丘律師團、作家九把刀、臺大醫院醫師柯文哲、民進黨立委蔡煌瑯、蕭美 琴、陳歐珀、國民黨立委羅淑蕾都上台演講;現場除了演出行動劇,野人洞穴演唱「在你死了以 後」創作歌曲,《悲慘世界》主題曲〈你敢有聽到咱唱歌〉,歌手江美琪也將演唱歌曲〈親愛 的,你怎麼不在我身邊〉,並播放洪仲秋生前影片記錄。 洪仲丘的媽媽也在晚上七點多抵達現場,民眾齊聲大喊「洪媽媽加油」。洪媽媽發言時數度哽 咽,低調的說「謝謝」。此外,國軍受害家屬聯盟也上台,一字排開,控訴過去服役的家屬冤死 軍中。 圖說:因中士洪仲丘冤死,超過25萬穿著白衫的民眾,寫下這場史上最大公民運動。(photo by 公民1985行動聯盟)
To: 12.13F你回家了?為什麼你現在不在凱道? 你的PO文~~任何台灣人的遙控器,隨時按下都有,所以你不必費 心,好好盡忠職守,留在凱道~~直到最後一兵一卒~~加油.
沒有錯!我先回家沖個冷水澡,帶個冰水再前去,今天氣溫35~37吧! 想洪士官在這種天氣被冤操導致「下視丘」故障而冤死,真替他抱不平。 其實今天現場熱烘烘的不只是天氣,還有一股正氣在蔓延...。 粗估約25萬人吧!
很好~~沖個冷趕快再去凱道,別再PO電視上看的到文章, 要寫凱道當下真人之感人事跡知道嗎?加油!
導致高熱症候群(載自harrision內科學) 熱中暑:1。用力因素:在高熱和高濕度環境下運動。2:非用力因素:抗膽鹼受體藥;抗組織銨,抗巴金森薬, 利尿劑,phenothiazines 薬物導致高熱:安非它命,可卡因,phencycline(PCP),MDMA,LSD,水楊酸,鋰鹽,抗膽鹼受體薬,擬交感神經 興奮薬物 抗精神病惡性症候群:phenothiazine,butyrophnones包括haloperidol,bromeridol ,fluoxetine;lox spine;tricyclic do benzodiazepines,metro loperamide;domperidone;thiothixene,molindone,wihdrawal of dopamine roc agents 血清素症候群:SSRIs,,三環類抗憂鬱劑 惡性高熱:吸入性麻醉劑halothane,succinycholine, 甲狀腺毒性症候群,嗜鉻性細胞瘤,大腦出血,癲癇重積狀態,下視丘受傷。
根據內科學教科書,正常體溫36.5到37.5度,發燒的定義:量口腔溫度早晨(4:00 6:00Am)超過攝氏37.2度, 下午(6:00pm)超過攝氏37.7度。一般定義高熱超過攝氏41.5度,是出現在中樞神經系統有感染,和出血。另外 少數是下視丘受到外傷,腫瘤,出血,或是下視丘的調控中心失常所導致的。
版主認為洪下士體重增加可能是下視丘出問題導致,在醫學定義是厙欣氏症候群,但是庫欣氏疾病從外表來看, 有幾個明顯的症狀,水牛肩,中心性肥胖,四肢瘦弱,還有腹部和大腿內側有條紋,皮膚薄,有的還有臉部青春 痘,因為無看到洪下士本人,所以無法下此定論。體重過重比較傾向是代謝症候群,亦就是一般所謂的肥胖症。 代謝症候群的定義:1:腹圍男性大於102公分,女性大於88公分。2:三酸甘油酯大於150mg/dl.3:高密度膽固醇 小於40mg/dl.4:高血壓,BP大於130/85mmhg.5:空腹血糖大於100mg/dl.四項有三項就是代謝症候群。
厙欣氏症候群(Cushing syndrome)的表徵也是千變萬化, 有時看起來只是很壯, 如下面網頁的圖: http://www.nature.com/eye/journal/v20/n6/fig_tab/6701956f4.html
代謝症候群的機轉說穿了就是胰島素阻抗增加和游離脂肪酸(FFA)增加,肥胖者體脂肪多,胰島素阻抗增加會 促進脂肪分解,產生過多游離脂肪酸,這些脂肪酸進入肝臟後在高胰島素血症作用下產生大量極低密度脂蛋白 (VLDL).VLDL含大量的三酸甘油酯(TG)所以肥胖者TG高,所以形成脂肪肝,另外過多的脂肪酸進入胰臟後影 響beta細胞分泌胰島素功能(胰島素是控制細胞攝取葡萄糖作用重要因素)結果beta分泌大量的胰島素變的作用 減低或是無作用,使得血中葡萄糖增加,高胰島素血症會使得血中鈉增加,活絡交感神經造成高血壓,血液中的 極低密度脂蛋白(VLDL)所含的三酸甘油酯(TG)會和高密度脂蛋白(HDL)上的酯化膽固醇會互相交換,轉 移到高密度脂蛋白上的三酸甘油酯快速被肝臟脂解酶分解,使得高密度脂蛋白的膽固醇減少,據研究顯示VLDL 三酸甘油酯成份多顆粒大,低密度脂蛋白膽固醇(LDL)變小變密,尤其在軀幹型肥胖者常見,另外書寫到脂肪酸 增加會interleukin 6和TNF Alfa增加,這二項因子亦會促進肝臟產生葡萄糖和VLDL.肌肉對胰島素阻抗增加.
細胞激素(cytokines)和游離脂肪酸(FFA)會使肝臟產生纖維素原(Finrinogen),脂肪細胞產生1型纖維蛋白溶解 酶原活化抑制因子(Plasminogen-active inhhbitor 1.PAI -1),使身體接近血液凝血狀態(prothrombin stated),細胞激素亦會使肝臟產生C反應蛋白質(C reactive protein CRP),減少抗發炎作用,另外亦會降低對 胰島素敏感的脂聯素(Adiponectin), 以上內容載自最新版Harrison 內科學有關代謝症候群的章節,如有不對的地方,請版主指正。
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