便秘會引起多嚴重的胃酸逆流？下面有一個病例：
29歲女性，長期胃酸逆流，診所醫師介紹她吃Nexium，她一有症狀就吃，吃到去年十一月，越吃胃酸逆流越嚴重，Nexium一天吃四顆都沒效，最後發生吞嚥困難，一吞口水就胸痛。腹部X光如下圖：
骨盆腔乙狀結腸充滿糞便，乙狀結腸的近端脹起來。
胃鏡如下：
食道受胃酸侵蝕非常嚴重
胃竇部(Antrum)出現輻射狀的潰瘍。切片沒有幽門桿菌。
她的胃酸逆流症狀吃Nexium沒效，清完糞便之後就好了，不用吃任何PPI及胃藥。她年紀輕，食道被胃酸侵蝕這麼嚴重，要懷疑Zollinger-Ellison syndrome(十二指腸或胰臟附近長良性的Gastrinoma)，我開了Gastrin-17的抽血單，一個月後看報告，Gastrin-17正常，她回診時有點驚訝，困擾她十幾年的胃酸逆流原來是長期便秘造成，而她一點都不知道自己有便秘問題。
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能在榮總實習的代訓生真令人羨慕！ 在三總能有這樣的體驗！
軍費生最明智的抉擇便是退場，留三總=不入流。
中國的醫學院已經實行「MD+PhD八年制」很久了 這些開設八年制的醫學院都是老牌名校 比如協和、湘雅、同濟、中山、交大等等 這些都是中國的高中生「求之若渴」夢寐以求的學校 但除此之外仍然有其他醫學院開設非八年制的醫學系 這些醫學系就相對比較不入流了。 非八年制都是開設叫做「臨床醫學系」 跟老牌八年制相比 就是缺少醫學研究訓練 缺少醫學知識的傳授 只有醫學技術的指導 這真的讓我想起板上曾經有人說 三總醫師在教學時，常常有人口沫橫飛地講某一顆藥的「劑量」與「服藥頻率」「早上幾點給比較少睡前要不要補」等等，是不是也比較偏技術層面呢？
三總主治用醫學常識診斷及治療疾病，也用醫學常識從事教學。軍醫系統只有醫學常識，沒有醫學知識。
反觀陽明雖然B組乏人問津 一年只能培養12個MD+PhD 但也仍聽說都招不滿或是另有狀況等等 但至少似乎有個雛形 反觀母校，每年送出國的人在校內的研究經歷 明眼人都知道送出去對母校校譽的影響是正面還是負面 但前就這麼年年花出去了
你所言不足為奇，協和對國防醫學院的影響至1990年以後就消失了，你看兩顆星衣冠楚楚的軍醫局局長，程度其實很差。
中國的八年制醫學系是BS+MD,非MD+PhD,似美國的premed(BS/BA)+MD
請問版主教授:看排擠效應一文有個疑問，台大醫師如果無法在台大升主治，能拿著paper去北榮或長庚升主治嗎? 還是根本沒機會?
1. 榮總很難，除非他能帶來榮總做不到的研究或技術，如果他能做的，榮總主治也能做，為何要請他來？即使有機會來榮總，會從約聘主治做起，也有可能先被派去做駐院主治。 2. 長庚一定有機會，不過，長庚也要從備V開始替長庚寫Paper，有用長之名發表文章才能升正式主治。
新法實行至今也滿3個月了，有沒有人知道目前談判結果如何呢？
退場的軍費生會很多，因為： 1. 立刻擺脫共筆考古製造出來的假排名，可以到外面展現真實力。 2. 選科回歸普醫自費生，彈性超大，可以有第一、第二、第三、第四------第N志願，不必看上面的眼色，也不必刻意製造記功嘉獎來弄考績，可以Purely academic。
共筆其他學校也有，也可以依照意願自己選擇讀原文書，就暫且不說。但考古題(尤其是選擇題)真的是毒瘤，就算甚麼都沒弄懂，靠考古也可以過，真的是很扯。
真的！寫國醫的考題就是背開頭的幾個字，然後再背答案的敘述，中間都不用看就可以拿到分數，打敗旁邊念書念整晚的同學，不淡沾沾自喜還覺得人生愉快，因為我打傳說對決也打敗他，真好！ 如果考圖片提更棒，瞄圖片一眼再背誦答案敘述，以上都是我聽我家孩子說的，一切就是這麼簡單。。。
一切就是這麼簡單:就等著被人工智慧打敗，自毀前程。
軍費生，如果你不屑國防醫學院的假排名，如果你不屑製造記功嘉獎去弄考績，如果你不屑寫黑函去陷害同學，畢業一年後請趕快退場，擺脫假排名，到外面拼真實力。
我有個同學，平時手遊成癮，但是只要提到任何東西要算成績，他都會竭力完成，不管事抄同學的，還是瞎編胡謅 這個系統的排名真的是太假了，這種肚子沒半點料卻對成績斤斤計較的人，充斥著整個系統。
不只如此，裡面有一大群人在替自己製造記功嘉獎，不造假還真難過日子，你看檯面上那些星星們個個都是造假能手。對了，還要學會搞小動作陷害同學，不然在裡面會活得很辛苦，好東西你都沒份，因為善良的你都不知自己是怎樣被弄死的。這就是當前的軍醫系統，離協和時代好遠好遠。
可惡的人！當初就不該進國醫，害己害人。
請問版主 立法院通過退場機制。如果軍醫局跟國防部覺得事態嚴重，又不思改進，而向立法院提出修改退場條件。我想問的是：若立法院真再修改、通過退場退場機制，時間可能會多久？即離目前已通過的退場機制。 謝謝您
我不知道，真的不知道。軍人退場法案會持續存在，畢業後只要撐著不續簽任何+N的不平等契約，退伍出來自謀發展不難。
請問組織學實驗沒過重修，以後14年會不會變成16年?
如果你簽了「+N」，就會！
國防醫學院現在的教學與臨床訓練做得如此糊塗，真的是把自己的格局做小了，枉費1980年代的哲人先賢付出的心血與擘劃的遠見，還讓國家花這麼大一筆錢從水源地簽過來蓋新校舍。做事態度再這麼隨隨便便，以後軍費生的程度真的會比公費生還差，若真發生戰爭，國防部再跟衛福部借調部立醫院的醫師就好，哪裡還需要軍事醫學院？
請問版主 本人不定時有大腸激躁症 前陣子兩年前因吃阿莫西林一個月後更加劇 原本排便就不太穩定 吃完阿默西林後便秘 若有吃益生菌可兩天排一次或一天一次 沒有就兩到三天一次 想問的是 我有時候沒吃wakamoto 不舒服再吃 可正常排便 但是也排出大量氣體 聲音還呈連環聲響 我後來發現吃奶製類產品都有這情況 請問這正常嗎 網路有謠言說連環響是癌症前兆 還是單純對牛奶類消化不良也會有這問題 另想問一個問題 是 我一天攝取熱量低於標準值 這是不是也會降低排便頻率
1. 不管吃甚麼，包括你說的乳製品，排便也排出大量氣體是正常的。 2. 連環響與大腸癌無關，擔心癌症，就去做胃鏡及大腸鏡，不要聽傳說。 3. 吃得少，排便量及頻率一定也會少。