人生沒有用不到的經歷

下面有一則新聞，海軍陳姓士官長上月廿七日參加體能鑑測，突然身體不適，昏迷兩天後不治。據媒體描述這位士官長體型瘦長，平常愛好運動，經常參加馬拉松比賽，體能狀態應屬良好，在體測前幾天，才又完成一項馬拉松比賽，他在三千公尺跑步項目中，發生心肌梗塞身亡，後經了解，士官長家族有心肌梗塞病史，而他的心血管則似早已有病變，偶有胸悶症狀，只是他並不以為意。

我們體檢時測血糖及血脂，通常是禁食至少八小時甚或更久。空腹血糖及血脂正常，真的代表「正常」嗎？未必！不少人抽血數值很漂亮，照樣發生心肌梗塞或腦血管梗塞。門診時有些病人會要求測血脂，如果他剛吃完飯，我會要他算好飯後兩小時去抽血。飯後兩小時的血糖與血脂如果正常，代表他的血糖與血脂在血中代謝速率快，對於血管的傷害少，發生粥狀硬化血栓 (Atherosclerotic plaque) 的機會較小。飯後兩小時的血糖與血脂如果超過正常值很多，代表高血糖與高血脂存在血管時間較長，這種人雖然空腹血糖與血脂數值正常，但發生粥狀硬化血栓的機會大，因此要格外小心運動時粥狀血栓從血管壁脫落掉進冠狀動脈。

兩年前，軍校招生體檢把空腹血糖值從100放寬至126 mg/dl，實在想不通理由為何？這樣可能會提高35歲以上的軍人心肌梗塞的風險。18歲健康的高中生，空腹血糖通常會在70-90 mg/dl 之間，如果是125，代表他的血糖代謝緩慢，你讓他體檢過關讀軍校，等到35歲時，恐怕會有很高的比例發生血管病變、血脂異常及動脈粥狀硬化血栓。我自己體檢時，會刻意在抽血前兩小時吃飯，這樣的血糖及血脂數值能反應飯後及時的變化，我的數值都在正常範圍內。空腹血糖及血脂，即使數值很漂亮，也可能是一種假象。
https://www.facebook.com/read.MND.news/posts/844137742345508
這則新聞在FB有不少討論，這種事防不勝防，軍方有一點倒可以做，35歲以上的軍人每兩年檢測一次 "飯後兩小時" 血糖及血脂，如果有異常就要提高警覺，至少要告知當事人潛在的危險性。
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士官長體測昏迷兩天後不治
http://udn.com/news/story/7314/950782
海軍陳姓士官長上月廿七日參加體能鑑測，突然身體不適，昏迷兩天後不治。
由於體測事關升遷，官兵莫不卯足全力，但也質疑標準過嚴，把人「跑死」。國防部指出，陳並無心因性疾病史，且平日運動，過去三年體測均名列前茅，不幸個案與體測標準無關。
馬總統上任後，國防部規定，志願役官士兵每年均需鑑測體能，科目為三千公尺跑步、伏地挺身、仰臥起坐。如果體測未過，不得報名進修，無法晉階或升職，可能被迫退伍。
以卅八歲的陳士官長而言，伏地挺身四十三下及格，仰臥起坐卅八下及格，三千公尺必須低於十五分卅五秒。相較同年齡美軍，跑三千兩百公尺標準是十七分廿五秒。許多幹部抱怨，部分體能項目甚至超越美軍，導致運動傷害頻傳。
以海軍而言，四年前濟陽艦陳姓艦長在體測中昏倒，記憶受損。九十八年初，少將汪能安在卸勤後猝逝，據傳出事前曾跑步。
現任退輔會主委的前司令董翔龍曾因椎間盤突出手術，院方研判仰臥起坐是一大原因。
國防部發言人羅紹和說，陳士官長去世雖不幸，但不能因噎廢食。國軍體能標準區分十一個年齡層，當事人如有舊傷、痼疾，可改測八百公尺游走、五公里健走、五分鐘跳繩、男子單槓引體向上、女子屈臂懸垂等替代項目。
一位退伍將領指出，體能鑑測的問題出在執行，國防部不許部隊自行測驗，官兵須在指定地點受測，相當不便，外島人員更往往要花掉好幾天。伏地挺身以機器檢查動作是否合格，但儀器敏感度不一，引發爭議。改測替代科目則要有軍醫證明，但醫院往往不願開立，「看得到吃不到」。