人生像茶几 @ 人生沒有用不到的經歷

雖然網路上隨處可見醫療糾紛的案例，但今年報考醫學系仍然是高級分的主流。我記得100年72級分1209人，仍有人進入中國醫學系的一階，但今年中國醫學系要73級分，完全沒有72級分 (今年72級分711人)。版主預期今年國防醫牙72級分的備取競爭將十分激烈，這也是國防醫學院特別的地方，不管是73/74/75穩能上國防，還是71/72現在心仍懸在半空中，她真的是提供一個學醫的環境給需要她的人。

這兩天最有趣的留言莫過於：「人生像茶几，上面擺滿了杯具。」普大一階公佈後，六個杯具成了悲劇，當所有的希望破滅後，還好當初有報名國醫，現在國醫成了唯一的希望。我之所以感謝國防，也是因為希望破滅後，國防成了我唯一的希望。

讀國防，我能接受的選科恰好是內外科。如果當初做了外科，我可以大刀闊斧治病；現在做了內科，我可以像小說裡的偵探一樣，抽絲剝繭找出疾病的根源。

上週有一位五十多歲的男性病患因右下腹痛到急診室，經急診醫師抽血、照腹部X光，確定沒有立即的危險，然後將病人轉到門診來。這有點奇怪，急診室為何不處理他的腹痛？可能因急診室太忙，沒空處理這樣不急又無法立刻下診斷的小病。

聽他口音，詳問之下，他家住竹北，右下腹痛十天，附近醫院無法解決，當天一早趕來榮總治病。聽他這麼一說，我壓力好大，病沒治好，他豈不白跑一趟？

急診室的抽血除了CRP 2.2 mg/dl 之外全都正常，沒有發燒、沒有腹瀉，右下腹手壓下去會很痛，手彈起來沒有特別痛。腹部X光看不出病灶，症狀已有十天，闌尾炎應可排除，這是急診室要他來門診的原因之一。他在急診室沒驗尿，我開了尿單，一小時後結果顯示正常。

CRP 2.2 mg/dl (正常值 < 0.5，2.2 略高，代表有發炎反應)，右下腹痛，我的診斷是「結腸憩室炎」，但這只是臆測，確診不易，因為他的症狀並不嚴重，我不可能為此要他做大腸鏡或大腸鋇劑攝影。我只開一種藥---抗生素 Ciprofloxacin 服用一週，並要他留下電話。四天後，我想到抽空打電話給他，他告訴我：現在右下腹已經不痛了。