血癌一例 @ 人生沒有用不到的經歷

這個病例發生在我身邊。
一位22歲的學生說他的左側腰部到臀部疼痛，大臀肌壓下去會痛，晚上會痛醒，走路有點吃力。他擔心椎間盤突出壓到神經，我替他開了腰椎的正面+側面X光，看起來沒有異常。他的背痛不像坐骨神經的問題，我開 Diclofen 給他 (止痛)，請他觀察幾天。他吃了藥之後，症狀明顯改善，走路也恢復正常。我每天問他痛不痛，他都說還有一點點，外表看不出他很不舒服。

昨天他與同學聚餐後發燒，身體看起來有點虛弱，於是同學送他到榮總急診室。血液常規檢查：白血球 190000/ul (十九萬)，血紅素 6.8 gm/dl，血小板 22000 (兩萬兩千)；初步診斷是急性血癌 (Acute Leukemia)。

內科疾病千變萬化，很難說抽血需不需要，浪不浪費；這個病例並不特殊，但容易被腰痛矇騙 -- 腸骨 (ilium) 骨髓過度增生，而疏忽了重大的診斷。