人生沒有用不到的經歷

最近上腫瘤生物學時講到 Carcinoma 這個字，

教學門診時我問住院醫師及實習醫師：「Carcinoma 是甚麼？」
好簡單，但腦袋好像發生短路，怎麼就講不出來了呢！
不就是 Adenocarcinoma 和 Squamous cell carcinoma 嗎？
好像是，但，是嗎？

「Carcinoma: malignancy of epithelial cells」

Malignancy 是惡性腫瘤的意思，Carcinoma 指的是上皮細胞產生的惡性腫瘤 (癌症)！記得以前病理科的教授用胚胎發育的上皮細胞來源來區分 Adenocarcinoma 和  Squamous cell carcinoma。

外胚層自皮膚往鼻咽與口腔延伸至氣管與食道，這類上皮是扁平的鱗狀上皮，稱為 Squamous cells，癌化的細胞叫Squamous cell carcinoma。

內胚層消化道，自胃到直腸 (外加胰臟、膽道)，與肺泡的上皮多半構成腺體，因而有 Adeno (腺體) 之名，癌化的細胞叫 Adenocarcinoma。此外，乳房 (外胚層) 與攝護腺 (中胚層) 的腺體上皮長出的癌症也是 Adenocarcinoma。

其他上皮細胞的癌症：
肝細胞長出的癌症叫 hepatocellular carcinoma
腎細胞長出的癌症叫 renal cell carcinoma
泌尿系統的上皮長出的癌症叫 transitional cell carcinoma

中樞神經系統沒有原發性的 Carcinoma，有一個通稱--Brain tumor。腦膜瘤叫 Meningioma，極少轉移到其他器官。因為腦膜有重要功能，腦膜瘤無法 100% 切除，手術後殘餘的腫瘤細胞會繼續分裂，因而很難治癒。中樞神經的腫瘤不會轉移到其他器官，你若不是專家，就叫它 Brain tumor，千萬不要說外行話，講出或寫出 Brain carcinoma 之類的名詞；Brain cancer 也不常用。雖然中樞神經的腫瘤不會轉移，但治療卻不容易，因為切除大腦，剩下的肉體已無任何意義。