人生沒有用不到的經歷

我有國防的學長說代訓生其實比軍費生好 是真的嗎？ 小學弟我不懂，我今年只填軍費生跟自費生，因為簡章有規定，自費代訓不能同時填。他說代訓是前六年公費，第七年開始付實習費，出來也是有工作，但我不懂的是，代訓是衛生署負責指派嘍？不一定因為戶籍在台北，就在台北榮總嘍？還有我有親戚當主治醫師，他說自費生比較自由，不受合約限制，所以要自己找工作，可是待遇不一定比較差？還有聽說以後會取消終生俸，這是真的嗎？說政府負債累累，也不知是真的假的？再請問學長，如果只求上榜，那這三種應該怎麼填會比較保險？我71級分，總覺得填錯了順序，請學長幫忙解答，小學弟感激不盡。

回答：
我一向推薦考生把軍費生填第一志願，不是要把未來的學弟們推向受綁的軍人身份，而是醫療環境早已今非昔比。你看現在軍醫院裏 M90 期以後的學長們，有誰敢說退就退？軍人身份是一種約束，也是相對的保障。我經歷過軍費生、退伍出國、回國做住院醫師 (R1-R2在長庚，R3-R7在北榮)，漫長的二十多年資歷是軍費生與自費生的結合。我的結論是：軍費生比較好。

我有國防的學長說代訓生其實比軍費生好，是真的嗎？答案是：錯。代訓生會比軍費生早2-3年接受次專科訓練，然後呢？下榮院跟下部隊的意義是相同的。最後呢？時間一拉長，代訓生大部分沒有比較好！

你在民間醫院，次專科醫師做完後依舊是前途茫茫！想到區域或地區醫院做菜鳥主治醫師，薪水不高但很辛苦，能做的事也不多，天天在看小病，沒甚麼成就感。想留在醫學中心，太難了，沒缺沒缺就是沒缺！私人的醫學中心對菜鳥主治醫師很苛，讓你來做工，月薪14萬，做的是月薪20萬 (七折) 的事！你想待下去就得熬個五、六年，恐怕你熬不過兩年就會被氣走。

你在某家區域醫院混得不錯，薪水很高，做久了會無聊，然後羨慕醫學中心的醫師，有教授職位，能在醫學會發表高水準的研究。許多醫師一心想擠進公立的醫學中心，就是喜歡那種成就感，那不是用錢可以買得到的榮耀與地位。

因此，你要走甚麼路，學生時期是關鍵。畢業後，想再拿起厚厚的原文書來讀，基本上不容易。沒讀習慣，讀一頁、甚至讀幾行就想睡覺。軍費生想要爭取出國進修，若沒有學生時期的奮鬥，畢業後再努力會事倍功半。

我的網誌中早就有說過：「榮總不需要代訓生，真正需要代訓生的地方是各地的榮民醫院」。代訓生要留在榮總很困難，因為比你好的人太多太多，即使是台大畢業在榮總受專科訓練，沒缺就得去榮民醫院等，等到你頭髮白了都等不到。想想看，你有多好？缺為甚麼要給你？

代訓生是屬於榮總-榮院系統，與衛生署無關。

代訓生下榮院多半是與同事喬去哪家 (與戶籍無關)，有的在都會區，例如桃園榮院；有的很偏僻，例如玉里榮院。

以前代訓生如果不接受分發服務，可以賠公費走人，現在招生簡章已註明：醫師證書由退輔會保管至服務期滿發回。因此，賠公費也拿不到醫師證書。

目前終身俸是服役20年有，要拿終身俸就要在制度更改之前進軍校，否則制度一改變成服役25年，那就得拼上校才能拿終身俸。更改制度不是那麼容易，就像18%，吵了十多年還在吵。

軍、自、代 怎麼填都差不多，喜歡自費生，就填 (自、軍)；喜歡代訓生，就填 (代、軍)；喜歡當軍人，就倒過來填。後補時，通常不會管你填甚麼，從分數高的打電話，問你要不要軍、自、或代。你沒填自費生，只要自費生有人放棄，而你分數較高，就會優先接到後補電話。

軍、自、代 哪個待遇好，哪個待遇差，無法比。總的來說，我所看到、所經歷過、用一生的投資與報酬來比，軍費生最好。現在軍醫院的缺越來越擠，後起的學弟必須加倍努力才能及時佔缺。