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便秘會引起多嚴重的胃酸逆流？下面有一個病例：
29歲女性，長期胃酸逆流，診所醫師介紹她吃Nexium，她一有症狀就吃，吃到去年十一月，越吃胃酸逆流越嚴重，Nexium一天吃四顆都沒效，最後發生吞嚥困難，一吞口水就胸痛。腹部X光如下圖：
骨盆腔乙狀結腸充滿糞便，乙狀結腸的近端脹起來。
胃鏡如下：
食道受胃酸侵蝕非常嚴重
胃竇部(Antrum)出現輻射狀的潰瘍。切片沒有幽門桿菌。
她的胃酸逆流症狀吃Nexium沒效，清完糞便之後就好了，不用吃任何PPI及胃藥。她年紀輕，食道被胃酸侵蝕這麼嚴重，要懷疑Zollinger-Ellison syndrome(十二指腸或胰臟附近長良性的Gastrinoma)，我開了Gastrin-17的抽血單，一個月後看報告，Gastrin-17正常，她回診時有點驚訝，困擾她十幾年的胃酸逆流原來是長期便秘造成，而她一點都不知道自己有便秘問題。
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