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版主常在回覆中寫基礎醫學1.0指的是
Lehninger Biochemistry
Janeway Immunobiology
Moore Anatomy
這三本書是版主推薦給國醫學生的PreMed Textbook如果你有心學醫,大二上學期結束前把這三本書讀完,相當於美國大學的PreMed大二下學期以後在課堂上將如魚得水,不會鴨子聽雷。同時,這三本書也會奠定你醫學英文的寫作基礎,腦子裡想到甚麼,就能順手用英文寫出來,畢業後寫Paper不心虛不靠人。

美國人想學醫要在大學進入PreMed Program,先修生物醫學相關課程,有興趣有基礎之後再考MCAT申請醫學院。為了證明自己的學醫企圖PreMed學生都會大量選修基礎醫學的課,否則如何在大學成績單上顯示他想學醫?而且基礎醫學各門課Grade要夠漂亮才有機會錄取一流的醫學院。由此可知,醫學院是Graduate level的專業教育,不是Undergraduate的大學教育台灣的大學裡沒有PreMed可是醫學系課程卻移植美國基礎/臨床整合課程,這是錯誤的選擇,但將錯就錯,你必須調整自己來因應錯誤的課程,否則會學得很痛苦M116如果有接納版主的建議,先讀PreMed Textbook二下開學後在課堂上會坐得很自在,反之,每堂課都如坐針氈,不知所措,台上台下雞同鴨講。

M116沒先修PreMed的人,現在已經遲了;M117還來得及!

醫學系讀書不能靠老師教而是要自己先學然後在課堂上Pick up something you missed in textbook.  如果你想靠老師教You will get lost in mist and clouds.

進了醫學系等於進入醫學這一元,大一開始就要提高警覺,馬上進入狀況請不要相信多元學習這種鬼話,到大三還在狀況外。美國大學裡的PreMed就是引導學生進入醫學這一元,如果你無法走進這一元,請盡快離開,這才是多元學習的意義。



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  • wleemc
  • 進了醫學系等於進入醫學這一元,大一開始就要提高警覺,馬上進入狀況,請不要相信多元學習這種鬼話,到大三還在狀況外。美國大學裡的PreMed就是引導學生進入醫學這一元,如果你無法走進這一元,請盡快離開,這才是多元學習的意義。
  • 訪客
  • 想請版主從自身經驗來現身說法
    M82的同學中只能念共筆的跟當初念原文書的現在的成就差異有多大?
  • 學醫, 讀懂醫學, 這是做為一個醫師的良心, 讀不懂醫學而行醫, 你認為這樣的醫師會有良心嗎?
    http://wleemc.pixnet.net/blog/post/99485739
    上文的照片可以回答你的問題, 也是現在國醫學生忘塵莫及的年代, 盧致德, 蔡作雍, 潘樹人三位院長時期, 一脈相傳的協和傳統年代.

    wleemc 於 2018/01/04 12:41 回覆

  • 訪客
  • 版主再度 "超級""超級""超級"清楚的一篇文章!國醫學生要注意看!!!!
  • 訪客
  • 「大學者,非謂有大樓之謂也,有大師之謂也。」

    國防 醫學院 有 大師 嗎?
  • 以原文書為師勝過任何大師。

    wleemc 於 2018/01/04 17:09 回覆

  • 訪客
  • 國防部花這麼多錢養軍醫
    如果軍醫本身勤加念書
    從原文書中汲取養份
    投資回報率理應更大

    但管理者怠忽職守
    放縱學生營養不良
    .............?
  • 訪客
  • 老三總跟新三總相比,硬體設備好這麼多
    但內湖三總跟水源地三總的名聲相比呢?
  • 訪客
  • 聽進版主的話,"原文書"就是大師!
  • 訪客
  • 版主的邏輯有些問題。

    改變分發制度不是唯一可以奮發圖強的方法
    所以改變畢業分發不是蔡院長一定會做的事。
    如果蔡院長想做的話。
  • 不改變臨床訓練及升主治的標準,一如台大榮總,專科及次專科結束後,以Paper決定分發,那怎樣才能圖強? 請你說一個來聽聽。請問,以Paper決定分發強,還是啃共筆決定分發強? 鐵錚錚的事實是,三總醫師的知識及研究水平落後台大榮總20年,請問你還要用共筆考試成績決定分發嗎?

    wleemc 於 2018/01/04 21:36 回覆

  • wleemc
  • 參考一下:
    開醫療院所一定能賺錢?那可不一定。一項調查發現,台灣從2000至2010年新增加西醫診所7347家,5361家存活,1986家最終陣亡歇業,歇業比率最高的前三名科別為:不分科(37.5%)、家醫科(33.9%)與復健科(28.7%)。

    研究顯示,家醫科診所單獨執業比率接近9成,內科、小兒科等科別則較常聯合執業,因此,家醫科診所在都會區競爭能力較為薄弱,導致歇業率11年來為各專科診所之冠(33.9%),聯合專科診所歇業率低,後續存活率高。

    研究推論,家醫科診所在6都與衛星城鎮的都會發展蓬勃趨勢,各專科診所林立,社區居民如有醫療需求,可以選擇多元診療科別,這使得家醫科市場需求縮小。

    研究也發現,西醫診所歇業高峰期普遍出現於開業的第700到第800天之間,等同為「診所黃金生存700天」。歇業幅度最高之前3名縣市為雲林(41.3%)、台東(39.1%)與苗栗(37.0%)。

    研究分析存活診所的特色,包括醫師較為年輕、醫事人員編制較大,診所收入點數與就診人次較高。其中病人多寡為西醫診所存續關鍵,研究顯示,存活診所的就診人次,遠高於歇業診所,差距達到6倍之多。

    高門診量的診所前5名,依序為耳鼻喉科(78,952人)、皮膚科(74, 618人次)、聯合專科(69,596人次)、小兒科(68,789人次)、眼科(50,991人次)。

    研究分析,這顯示出社區醫療需求,大多落在以五官為主的疾病,以及與高齡化、少子化社會相關的骨科及小兒疾病,進而拉高就診人次,也讓這些診所較能延續存活。

    值得注意的是,失業率高低也左右診所是否能夠存活下去,這項調查發現,當地縣市失業率越高,診所歇業風險比越小,研判原因為失業率越高,居民健康問題需求越多,促使當地診所生存更穩定。

    https://tw.news.yahoo.com/開醫院-定賺-家醫科歇業率居冠-093007571.html
  • 訪客
  • 「以Paper決定分發強,還是啃共筆決定分發強?」

    既有的保守勢力最強。
  • 這是個好問題,考生及家長可以記下來,等今年4/14校推面試當天看國防醫學院院長怎樣回答。

    wleemc 於 2018/01/05 05:12 回覆

  • 訪客
  • 聽教授言國醫問提乃冰凍三尺非一日之寒,那為何去年還一直鼓吹國醫有多好軍好退輔好公費。現在又說學校是海沙屋,學校講師醫學不夠專業,以後教出來是阿斗醫生,那對以前相信教授所言國醫是如何值得念的人情何以堪
  • 你翻一下網誌,從2010年起,版主就力勸國醫學生要讀原文書,海沙屋是自己偷工減料蓋起來的。版主是軍費生,從不蓋海沙屋,現在是M.D., Ph.D.,北榮主治兼陽明大學教授。軍費生拿國家錢,偷工減料蓋海沙屋,先檢討一下自己的小孩吧!其次,該檢討的人是現任國防醫學院院長,你若有問題,應該去問院長,今年校推面試當天,你可以到場舉手發問。

    wleemc 於 2018/01/05 10:42 回覆

  • 訪客
  • 那是因為學長把標準放在台大跟榮總吧
  • 訪客
  • 開醫療院所一定能賺錢?那可不一定。一項調查發現,台灣從2000至2010年新增加西醫診所7347家,5361家存活,1986家最終陣亡歇業,歇業比率最高的前三名
    科別為:不分科(37.5%)、家醫科(33.9%)與復健科(28.7%)。

    研究顯示,家醫科診所單獨執業比率接近9成,內科、小兒科等科別
    則較常聯合執業,因此,家醫科診所在都會區競爭能力較為薄弱,
    導致歇業率11年來為各專科診所之冠(33.9%),聯合專科診所歇業率低,
    後續存活率高。

    研究推論,家醫科診所在6都與衛星城鎮的都會發展蓬勃趨勢,各專科診所林立,社區居民如有醫療需求,可以選擇多元診療科別,這使得家醫科市場需求縮小。

    研究也發現,西醫診所歇業高峰期普遍出現於開業的第700到第800天之間,
    等同為「診所黃金生存700天」。歇業幅度最高之前3名縣市為雲林(41.3%)、
    台東(39.1%)與苗栗(37.0%)。

    研究分析存活診所的特色,包括醫師較為年輕、醫事人員編制較大,
    診所收入點數與就診人次較高。其中病人多寡為西醫診所存續關鍵,
    研究顯示,存活診所的就診人次,遠高於歇業診所,差距達到6倍之多。

    高門診量的診所前5名,依序為耳鼻喉科(78,952人)、皮膚科(74, 618人次)、聯合專科(69,596人次)、小兒科(68,789人次)、眼科(50,991人次)。

    研究分析,這顯示出社區醫療需求,大多落在以五官為主的疾病,
    以及與高齡化、少子化社會相關的骨科及小兒疾病,
    進而拉高就診人次,也讓這些診所較能延續存活。

    值得注意的是,失業率高低也左右診所是否能夠存活下去,這項調查發現,
    當地縣市失業率越高,診所歇業風險比越小,
    研判原因為失業率越高,居民健康問題需求越多,促使當地診所生存更穩定。

  • 訪客
  • 未來十年醫療場景會天翻地覆
    只能從共筆學習的醫師在過去還可以在三總升上教授
    但未來一定會被許多令人瞠目結舌的酷炫科技壓在地上打
    我是覺得如果三總向保守勢力低頭
    不願意改變分發制度,向有能力在未來活下來的醫師招手
    就等著看那些醫師退伍後把三總壓在地上打。
  • 訪客
  • 請問版主認為為什麼現在3D列印不熱了啊?
  • 3D列印用在醫學上有瓶頸, 就像1980年推出基因工程(Genetic engineering)一樣, 沉寂20年, 到2000年以後才又熱起來

    wleemc 於 2018/01/05 14:40 回覆

  • 訪客
  • 請問版主學長,現在手上在讀的生化是第六版,聽說第七版出來了,需要改買第七版的來讀嗎?還是讀懂第六版,再讀別種版本,謝謝回覆。
  • 不必再買新版,只要你能完全讀懂Lehninger Biochemistry 及 Janeway Immunobiology,就可直接讀Science, Nature, Cell 系列的期刊。

    wleemc 於 2018/01/05 19:11 回覆

  • 訪客
  • 我認為不管新任院長是誰,面對保守勢力的反撲,最理智的選擇就是推行新政。
    因為後人將會見證三軍總醫院的沈淪,然後會記住每一個曾經的船長
    過去幾年的院長因為還在M7X-M8X的黃金期,所以可以平穩做官
    但未來的崩壞即將來臨
    能夠改變的英雄將會被記錄
    不願意圖強的罪人也會被譴責

    反正我覺得自己去花蓮或台中都沒差,我明白我的生涯在退伍後還要做打算呢,讀共筆的同學知道嗎?
  • 學弟,我覺得你的讀書方法可能有問題,希望你及早開竅,不然這樣下去會哀怨一輩子。如果不知怎樣開竅,可以私下問我。

    wleemc 於 2018/01/05 19:09 回覆

  • 訪客
  • 校推面試當天,你到場舉手發問

    「以Paper決定分發強,還是在學成績決定分發強?」

    您就與國醫 無緣了
  • 你怕人問? 別怕,當天一定有人會問!不只考生及家長會問,在學學生家長也會問!

    wleemc 於 2018/01/05 19:00 回覆

  • 訪客
  • 內湖地區聚集了這麼多高端人口還會出現財源危機
    真的是經營無術、領導無方。
  • M117
  • 請問版主為什麼會說那位學長讀原文書的讀書態度錯了呢?堅持讀下去不是最重要嗎?
  • 原文書要讀懂才用得出來,能用得出來,一定考得出來。

    wleemc 於 2018/01/05 21:07 回覆

  • 訪客
  • 但是版主學長自己也說自己當年死抱原文書的讀書方式在考試上並不得利呀?
  • 不要被同一塊石頭絆倒兩次,要從中學會讀原文書。

    wleemc 於 2018/01/05 23:47 回覆

  • 請大家不要誤會版主學長的建議
  • 請大家不要誤會版主學長的建議!!

    版主學長說過很多次了:

    勸學弟妹 [平常 ]要養成讀 [原文書]的習慣,
    但[準備考試] (期中末考或國考),當然還是以考古題及共筆重點為主!
    不要曲解及本末倒置! 在網路上亂傳風向!!

    其實,據我過去及現在的接觸與經驗,
    其他醫學院也是一堆平常只在玩,考前才肯共筆的醫學生!
    但只要國醫學弟妹 [平常 ] 養成讀 [原文書]的習慣,
    再好好運用國醫三總現有的優勢資源,
    將來就就會有具備與台大,北榮競爭的實力!

    PS: 提醒大家及版主,現在三總晉升主治醫師的條件,早已與北榮相同,
    需要有original article (講師等級),才有[資格]昇主治。
    但文章越多,才越有機會在三總晉升主治醫師。
    絕非版上有人亂說,三總隨便文章就昇主治!

    醫界過來人留

  • 版主早就私下與三總學弟聊過,三總的水平落後台大榮總20年。2010年以前升副教授及教授比較容易,現在各醫學院的升等Paper都有一致的 “高底線”,軍費生如果再不改變臨床訓練,以台大榮總的標準為依據,將持續落後~30年。

    wleemc 於 2018/01/06 11:58 回覆

  • 請問樓上
  • 請問樓上,就你所見,三總升主治的醫師中,有人是畢業後才開始念原文書或是paper,然後有辦法catch up what it means,最後寫出自己的paper然後升主治的嗎?
  • 版主早就說過,你不可能只會唸原文書中的ABC,就能讀懂原文書中的Context,如果這樣可行,外文系畢業生讀醫學原文書絕對比醫師強,而且會超強。想也知道,不可能嘛!

    版主再說一遍,讀懂Lehninger Biochemistry 及 Janeway Immunobiology 就能直接去讀Science, Nature, Cell 系列有關醫學的文章。這麼簡單的道理,國防醫學院院長怎會想不通,怪哉!

    wleemc 於 2018/01/06 12:07 回覆

  • 訪客
  • 板主如何看待M113-M116這四屆學長?
  • 亡羊補牢猶未晚.

    wleemc 於 2018/01/06 13:30 回覆

  • 訪客
  • 版主應該要知道改變分發制度有很多實務上的困難
    針對這點不知道版主有沒有建議的方向?
    (有什麼困難與如何解決)
  • 版主乾脆把軍醫墮落的秘密公開出來(出自我同學之口):
    1. 軍人早就有健保, 現在軍醫院, 軍 民 沒有區別, 都是健保, 沒有所謂軍醫院不同於民間醫院的論調, 全都是騙人的.
    2. 台大醫院有五六間分院(區域+地區), 不只台大醫院的分院, 台灣的區域及地區醫院早就以NP取代住院醫師, 軍醫院(802/803)照辦就行. 請問, 改變分發制度哪來的實務上困難?

    只要軍費生畢業統一在三總及桃總接受專科及次專科訓練, 訓練結束後以台大及榮總的標準升主治, 分發至各總院, 不出十年, 三總就與台大榮總一樣強. 另外, 學生時期以考試為導向, 讓想上進的學生有動力讀原文書. 做法真的很簡單, 試題30%出自原文書, 一定有一群學生會去讀, 這群學生就是將來與台大榮總較勁的醫師.

    請問, 這有多困難?
    讀懂Lehninger Biochemistry 及 Janeway Immunobiology 就能直接去讀Science, Nature, Cell 系列有關醫學的文章。這麼簡單的道理,國防醫學院院長怎會想不通,怪哉!

    wleemc 於 2018/01/06 13:19 回覆

  • 訪客
  • 「軍醫院(802/804)照辦就行」
    版主,應該是802/803/花蓮總院吧?
    804桃總離三總比較近,適合納入rotate.
  • 版主筆誤, 已更正為(802/803).

    wleemc 於 2018/01/06 13:20 回覆

  • 訪客
  • 不要被同一塊石頭絆倒兩次,要從中學會讀原文書....... 嗎?

    版主那個時代的考試題目沒有重點提示、沒有洩題、沒有老師標注會考
    不念原文書不會因為省了時間可以去念熟考點而有優勢
    現在不同了,念原文書上那一堆不會考的東西就是笨、只是浪費時間
    在這幾年詭異的考試方向中能夠脫穎而出的學生,會優秀嗎?會能夠跟台大榮總較勁嗎?
  • 1950s-1980s年, 三十多年間, 醫學基本上沒有太多的變化, 三總靠協和前輩領先台大.
    1990年以後, 醫學進步一日千里, 軍醫沒長進, 學院教學及醫院訓練早就落伍了.

    wleemc 於 2018/01/06 13:33 回覆

  • 訪客
  • 國防醫學院的教育在過去五年一直向普醫看齊,只是我們跟台大榮總不一樣,他們可以海納百川,只收應屆醫學生最優秀的前100人,我們每一屆都是100人,為此必須有所突破。

    期待蔡院長看見桃園總院未來的潛力與桃園地區未來的錢力
    實施三總桃總輪訓制度
  • 訪客
  • 給樓上,配合M112與M113一起畢業的問題,最好一併解決
    M112採行舊制,M113採行新制
    這樣可以有效分流,避免供過於求的情形
  • 七年制,PGY 一年
    六年制,PGY 兩年,PGY1 等於大七。
    兩者根本沒差別。

    wleemc 於 2018/01/06 14:56 回覆

  • 訪客
  • 曾經看到版友留言說:
    「即使現有的分發制度(看在校成績)不周延,校方也沒有更好的標準」
    這句話說得對極了,但不是因此就只能採取現有相對最周延的標準
    必須結合三軍總醫院到底需要什麼樣的人才來進行選才
    缺乏臨床人才?那就必須觀察誰能夠做臨床
    缺乏研究人才?那就必須觀察誰能夠做研究
    缺乏教學人才?那就必須觀察誰能夠做教學
    這些,看在校成績看得出來嗎?那麼延後選材是不是個更好的選擇呢?
  • 「即使現有的分發制度(看在校成績)不周延,校方也沒有更好的標準」
    這句話說得對極了?
    軍醫最喜歡做的事便是「睜眼說瞎話」,不知自己為何會墮落,司徒院長的普醫政策便是如此,你再怎麼去軍事化,每週還是要上莒光日,結果是畫虎不成,反而把自己變成小狗。

    wleemc 於 2018/01/06 19:30 回覆

  • 訪客
  • 司徒院長的普醫政策路人皆知別有用心。
  • 訪客
  • 讀原文書真的很累ㄝ
    很痛苦的
    很累的那種
    除非有愛
    要不然翻開第一頁就頭皮發麻
    然後再隨便賤價售出
    嘖嘖
  • 訪客
  • 對呀讀共筆多輕鬆
    裡面幾乎都是考點
    必考還會粗體底線
    讀原文書超沒效率
    還是考古題本萬歲
  • 訪客
  • 最後分發的時候就可以碾壓讀原文書的同學了ㄎㄎ
  • 訪客
  • 請問您建議氣喘看榮總或是三總
  • 訪客
  • 只讀讀重點筆記,就敢當醫師,你良心過的去?你半夜睡的安穩?
  • 訪客
  • 怎麼會過不去,反正又不是真想要當醫師,只是求個"醫學生"的名號罷了
  • 訪客
  • 「只讀讀重點筆記,就敢當醫師,你良心過的去?你半夜睡的安穩?」

    這種病患就是被健保養壞了
    付三兩個臭錢就要我花大把青春?
    建議你去醫者診所看診
    裡面都是熟讀原文書的醫學教授
    但沒有三兩個金錠
    想必你會被趕出來。
  • 所以,版主說過,有病要住院,絕不去三總,那種知識水平,我會怕!感覺起來,國醫學生的思維好可怕。

    wleemc 於 2018/01/06 21:24 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 請問版主
    國防醫學院持#38這樣想法的學生多嗎?
    三軍總醫院持#38這樣想法的醫生多嗎?
  • 訪客
  • 國醫學生,認真讀書,當個仁醫救人濟世,是會很有福報的,不要那麼世膾,一直都想到錢錢錢,馬偕博士到現在還受後人懷念,就是他有一顆寧願燒盡,不願朽壞的胸懷。
  • 訪客
  • #40,家中長輩都在三軍總醫院就診多次大手術,醫師都很盡心盡力在醫治,也都很和善!
    我相信#38是個案而已,不用介意,一個團體中總會有幾個觀念是不正確的,我們要多包容。
  • 訪客
  • 報告教授,國醫m117學生昨天有人看到同學在讀生化,已經有受到激勵,開始在揪團購生化原文書了!一定會帶動讀原文書的風潮的。教授的苦心會慢慢在國醫開花結果的。
  • 訪客
  • 這本來就是事實啊
    在現有的健保制度之下
    你憑什麼要好的醫療資源?
    你到底覺得憑什麼?

    不知道美國的市場化醫療的價格嗎?
    讓我告訴你
    你現在去醫院做的任何醫療行為在美國的價格就是台幣變美金

    我們國家用醫療政策補貼再加上犧牲醫護的健康和收入
    才換來你眼中便宜大碗的健保體系
    你覺得你到底憑什麼這樣享受?
    而這不就只是個被放任一直延續著卻沒人敢改革的爛政策嗎?

    版主也不會否認我的論點
    只會要我退學不要當醫師
    但他自己也知道市場機制受管控的話會變得多麼沒有效率。
  • 你沒在美國長期住過,就不要大放厥詞,顯得自己無知。美國醫療有兩個層面,如果你沒失業,都有醫療險,每人每年至少5000美元。我1996年的獎學金是一年18000美元,實際只拿到12500,5500美元是看得到但吃不到的醫療險,~16.5萬台幣,很誇張吧!如果你沒工作,是一窮二白的美國公民,到醫院看病是免費的,但醫療品質比野戰醫院還差。你說的美國市場化醫療,只有非美國公民又沒醫療險的人才會感受到。

    wleemc 於 2018/01/06 22:06 回覆

  • 訪客
  • 所以跟我說的一樣
    美國醫療高價優質
    台灣醫療低價優質

    憑什麼?
    所有醫護的血汗
  • 你又錯了,錯在不懂經濟。你去問問民國七八十年代的醫師每個月賺多少錢,就知道你有多無知。醫師在民國100年以前都很好賺。血汗醫護是最近五六年的名詞,如果你用血汗能賺大錢,你會不想賺? 最近5-10年,台灣經濟一落千丈,於是,血汗醫護不脛而走,因為用血汗再也賺不到錢了。美國醫師要想多賺錢,同樣很血汗,但美國富,用血汗能賺到錢。在美國生存,有兩個法則,一是血汗,另一是掠奪。

    如果你想賺錢,建議你退學改讀其它,最好到中國大陸去讀大學。早早退學,以免以後失望更大,跟你說真的,到中國大陸去,商機無限。

    wleemc 於 2018/01/06 22:34 回覆

  • 訪客
  • 教授!這樣看起來真的是太可怕了!
    原來家人常去的三軍總醫院裡面的醫師是這樣想!
    希望你們可以盡快做改革,不然我的家人還正在裡面!
  • 訪客
  • 版主您好我是國防醫學院的學生,
    想知道為甚麼版主這麼推從Janeway Immunology?
    覺得目前念過最實用的國考原文書的是Robbins。
  • 免疫學是最接近臨床而且普遍適用於所有專科的基礎醫學,讀懂免疫學,會對臨床醫學有深刻的見解。

    wleemc 於 2018/01/07 08:00 回覆

  • 訪客
  • #46,上面那個#38學生是觀念有偏差!!!請不要誤解三總的醫師,三總的醫師也是很有愛心的,絕對不會如同#38想的一樣!!!!#38還是個學生而已,還待教導。
    版主教授是對母校愛之深,所以希望後輩學弟妹長進,他絕對沒有污蔑三總醫師之意。
    請放心在三總就診!
    醫師是人,一定有所能,一定有所不能,也有親人的一個眼睛是在台大醫院的所謂名醫,治療到瞎掉的,您認為台大醫院的醫師就都沒問題嗎???那位台大醫師態度可是很傲慢欸!

  • 版主說句非常真實的話,以國防醫學院現在的教學及考試,以及軍醫系統現在的臨床訓練,基於良心,我實在無法推薦任何人到三總看病。你想,學生以共筆為尊,老師考前大洩題,一大群學生跟著院長不務正業,考前吞共筆,洩題仍寫錯,分數低得出奇,這種教育方式教出來的醫師,你敢讓他看病嗎?

    wleemc 於 2018/01/07 07:48 回覆

  • 請版主學長不要一竿子打翻一船人!!
  • 請版主學長不要一竿子打翻一船人!!

    台大,三總,北榮,長庚等系統,
    都有好醫師,也都有只讀共筆的兩光醫師!!
    大家不要迷信光環,被網路上某些人亂帶風向球!!

    我也認識不少台大,陽明,北醫,長庚系統的醫師,(學會上面,我自己也是某醫學會理事)
    很多已是副教授,教授了,
    他們也說他們的學弟妹只在啃共筆!!
    我相信版主也帶過不少陽明的學生,他們的程度,
    讀共筆的比率,有比國防少嗎? (我想學長你心理很清楚!!)

    所以請版主學長不要在網路上誤導大家:
    讓大家誤會說只有三總,國防的醫師在啃共筆!
    這是所有全國醫學生都有的惡習!
    需要全國醫學生一起改革,(我也很贊成需多念原文書累積實力!!)
    而不是只一直針對國防,三總來做文章!
    讓很多非醫界的民眾被誤導!!

    醫界潛水者留

  • 你把統計學弄清楚再上來說話吧!
    1. 現在能留在台大醫院升主治的人,一屆只有10~%,而且是下分院兩三年(甚至更久),用Paper掙扎回來的。
    2. 榮總R來自四面八方,現在能在榮總佔公職主治缺的人,助理教授加博士都不夠,至少要有一篇IF>5的Paper。

    請問,只啃共筆的台大醫學生能在台大醫院升主治嗎?
    請問,只啃共筆的普大醫學生能在台北榮總升主治嗎?
    請你檢討一下三總吧!

    版主寫過十幾次了,三總若要與台大榮總競爭,關鍵在學生時要讀原文書,考試30%的考題從原文書中出題。其次,軍費生的臨床訓練必須一致,集中在三總及桃總,訓練結束後,以Paper決定分發。這麼簡單的道理,你們這些阿斗軍醫為何想不通? 版主為何要推薦病人去三總看病? 事實就是如此,版主有誤導非醫界的民眾嗎?

    wleemc 於 2018/01/07 08:57 回覆

  • 訪客
  • 很多原文書內容只在解釋圖片或表,如時間不充裕,先從圖片搞懂,這是以前在老國防的經驗,一定要把基弄紥實,才可發揮
  • 訪客
  • 很認同國防醫學院要在教學及考試嚴謹!
    有疑問想請教版主教授,您的同學蔡建松院長也當過三總的教學副院長,他醫術精湛沒話說,又現任三總林石化院長,也是paper多產的醫師,也得醫療奉獻獎,這兩位長輩醫師難道都沒意識到三總的問題嗎?
    如果連蔡院長都沒意識到三總的問題,您認為他擔任國醫院長,改革的機會又有多少?
  • 三總隸屬於國防醫學院,國防醫學院院長才是教學政策的決定者,司徒院長想把國防醫學院普醫化,在香港事件發生後,有內部負責的老師甚至寫文章告誡學生說「難道你們只想當軍校生而不是醫學生?」國防醫學院的學生有必要否認自己是軍校生嗎?其實,即使司徒院長也搞不清楚國防醫學系需要怎樣的教學政策才能讓畢業生更有競爭力。拾撿普醫牙慧反而畫虎不成,把自己變成狗都不如。我同學蔡建松常年在三總,他未必瞭解外面是怎樣運作,也很難洞悉自己的弊病,即使知道也不敢說。版主無此顧忌,可以直話直說。三十年前的國防醫學系不是這樣糜爛,大四上期末考病理學,我們如臨大敵,某位前十名的同學考試挾帶小抄被逮到,一週內校方就決定開除;還有一位以前成績不錯的同學,竟然因病理死當而降期。這是1980年代的國防醫學院,三總心臟移植遙遙領先台大。1990年以後,軍醫不斷沈淪,現在落後台大20年。改革的方法,版主寫過十幾次,簡言之:
    1. 學生時期的原文書。
    2. 軍費生畢業後集中在三總及桃總接受臨床訓練,以Paper為升主治的依據。

    版主必須說,協和前輩在教學/考試上的嚴謹,造就早期三總的優勢。國防就是國防,她從遷台以來就沒甚麼軍事化,後人曲世媚俗,以去軍事化來建立功業,反而讓國防醫學院更加沉淪。

    wleemc 於 2018/01/07 11:54 回覆

  • 訪客
  • M114明天的腸胃區段考共100題已經洩了26題。
  • 訪客
  • 版主教授,#52的問題怎麼解決?等校推?家長考生來問個清楚明白?
  • 沒錯,就等考生及家長來問。
    版主當天若有空,也會親臨現場問個清楚,把所有問題攤開讓考生及家長來檢視。

    wleemc 於 2018/01/07 12:06 回覆

  • 訪客
  • https://www.ettoday.net/news/20180102/1081883.htm

    是這個世代普遍不讀書吧?
  • 你找錯新聞了!
    陽明大學是醫學大學,跟其它醫學大學一樣,二十年來增加許多謀職困難的生醫科系,現在總註冊率未達九成,並不奇怪,開學後,把休學重考的人加進來,更是慘不忍睹。另外,生醫研究所博士班畢業後出路差,某些所註冊率掛零是正常的。

    wleemc 於 2018/01/07 12:17 回覆

  • 訪客
  • 「想知道為甚麼版主這麼推從Janeway Immunology?
    覺得目前念過最實用的國考原文書的是Robbins。」

    個人覺得免疫學比病理學(後半段)有用許多
    病理學多是symdrome
    免疫學是etiology
  • 訪客
  • 4/14教授一定要排除萬難!蒞臨校推現場,幫助國醫舊生新生。
  • 訪客
  • 4/14請教授不必蒞臨校推現場,改革勢在必行,且迫在眉睫!必然水到渠成!
  • 訪客
  • 804需要先考慮擴建再思考新政上路的事。
  • 訪客
  • 樓上怎麼不說三總需要擴建以及增員?
  • 訪客
  • 大可不必想的太嚴重,以前大學錄取率10-20%,現在免考試都有得讀,以前國高中大家3分頭,現在自由髮型,時代不同何必執著過去,其實整體科技醫療都在快速進步中,在位者有其考量,旁人應予尊重
  • 訪客
  • 樓上腦殘?

    「在位者有其考量,旁人應予尊重」
    那麼你去問問最近判某位名醫有罪的那幾位法官:
    「醫師有其專業考量,法官應予尊重吧?」

    看他們怎麼跟你說。
    某位還來國醫演講過,主題就是「醫病關係」
  • 訪客
  • 版主這麼說其實有點嚴格

    1.不管國醫普醫 共筆歷史悠久
    而且普醫的讀書風氣相信版主也很清楚

    2.基礎醫學1.0文中的讀書計畫是PV=nRT
    大二上學期結束要讀完 解剖 免疫 生化 除非天縱英才
    要不然只能拼命讀 拼命趕進度
    能讀多少是多少

  • 版主再講白一點,國防醫學系 “六年制” 的課程是在把七年制的六七年級擠在六年制的五六年級,換句話說,是把五六年級變成Intern1/Intern2。不知這又是誰搞出來的凹人教育,我真懷疑司徒院長是在辦醫學教育,竟也能搞出這種軍醫速成班的課程。台灣的醫學教育沒有PreMed,如果要把美國的課程硬搬到國防醫學系,大二只能修生化/分生/解剖/免疫,把這四門課當作PreMed,修過解剖會懂一些生理,現在的生理及藥理都是Receptor/Channel/Signal transduction 之類的生化/分生的東西。大三再上基礎臨床整合課程,延續到大五結束。大六相當於Intern1,畢業後的PGY1相當於Intern2,這才是正確的醫學教育課程安排。國防醫學系的醫學教育走偏了,而且偏得太離譜,連院長都認為大家讀讀共筆,考試洩題兩三成,趕鴨子上架去醫院當Intern就是在學醫,這是蠻可悲的。

    wleemc 於 2018/01/07 17:44 回覆

  • 訪客
  • 我實在不同意#60的說法
    我必須認知到台大榮總是1300人的醫院,而我們是100人的醫院
    大有大的玩法,小必須有小的做法
    改變分發制度還只是跟台大榮總看齊而已
    學院端勤讀教科書、貶抑讀共筆,才是能夠讓我們與之較勁的做法

    不過我覺得,如果家裡有背景,然後來國醫讀共筆想盡快在三總升主治,40歲後退伍回家接診所或是醫療事業的,真的是拖累這個系統的XX
    這個學校現在還很多這種人。

    雖然教授說的讀教科書發論文只是一窮二白的醫學生才需要做的事罷了。
  • 之前有人貼出診所經營倒閉的新聞,去看一下,大家就知道開診所已非上策。一二十年後,病人可用基因體發展出來的個人精準醫學來考醫師,病人比醫師更懂自己的身體,他想知道甚麼,問機器人就會有答案。醫學生在學時務必update最新的知識,否則將來可能會失業。

    wleemc 於 2018/01/07 17:27 回覆

  • 訪客
  • 六年制的M113現在五年級,做的是見習生而不是實習生哦。
  • M116 的課表,大五已改成實習,希望國醫校方正視此事。台灣的醫學教育沒有PreMed,基礎臨床的整合課程應該從大三到大五。辦醫學教育,一定要有PreMed觀念,才能讓學生畢業後有優勢及競爭力。

    wleemc 於 2018/01/07 17:55 回覆

  • 訪客
  • 大概因為M116沒有著要關係人吧。
  • 訪客
  • 我問了一下學長
    真的有題目加答案已經公布了
    版主覺得這樣的話在校成績是不是真的很不具公信力?
  • 訪客
  • 成績不具公信力是一回事,這樣子學生還會認真讀嗎?拉低你的競爭力,這樣好嗎?是你期待的嗎?
  • 這種事我兩年前就知道了,有一位嚮往國防的建中生74級分考上國防牙醫系(校推面試與台大牙醫撞期,他來國防牙面試),進來之後發現這種事,一年後退學,重考上台大牙醫系。我當初不認為情況如此嚴重,後來才發現國防醫學院不僅螺絲鬆了,而且是整個失控。去年七月香港事件爆發,版主隨即寫出「司徒院長失職久矣!」,許多人以為版主批判有點過頭,現在大家清楚了吧!國防就是國防,普醫那套拿過來,只會讓國醫人墮落。

    國防醫學院恢復1990年以前的協和精神,讓學生整體知識層次提升,反而會招到更優秀的學生。

    wleemc 於 2018/01/07 20:55 回覆

  • 訪客
  • 請問版主
    Janeway Immunobiology是不適一定要先讀Lehninger Biochemistry,才看得懂
    如果現在的醫學大一
    Lehninger Biochemistry
    Janeway Immunobiology
    Moore Anatomy
    時間有限的話
    三本書的順為應該為何??

  • 先讀Lehninger,讀煩了,讀Moore;也就是說,Lehninger與Moore交替讀,以Lehninger為優先。大二上學期再讀Janeway。

    wleemc 於 2018/01/13 08:03 回覆

  • 吳珏萱
  • 請問版主
    Lehninger章節後面的problems如果想不出答案可以先跳過嗎
    哪裡可以找得到參考答案呢?
  • 可以跳過。答案另有一本書,網路上有舊版的拍賣。

    wleemc 於 2018/04/22 11:29 回覆

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