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今天是2017年歲末明年1/26~1/27是學測日農曆春節過後2/23公布成績
每年學測成績公布後這個網誌都會湧入大量人潮國防醫學院是個讀書的好地方版主每年都不忘提醒新生要讀原文書如果你執意要啃共筆我也沒辦法,這是你的選擇,也是你對醫學的片面理解一個很殘酷的事實是,國防醫學院從1990年代開始墮落核心問題出在研究別人一直進步三總跟不上外面的進步。

1989年自國防醫學系畢業第一個研究題材是淋巴瘤cDNA library的建立這種實驗在當年即使台大也沒多少人能做當時國防醫學院生化學科有一位台大藥學系畢業的講師她說她學生時期有來國防藥學系參觀很驚訝這裡藥學系的設備及研究水準。如果以1990做為分界點在此以前即使台大也不怎麼樣(從柯P對台大醫院心臟移植的評論便知, 註一),因為別人不怎麼樣,國防醫學院才顯得不一樣,但1990年以後形勢逐漸逆轉國防醫學院的教學考核及三總的臨床訓練整個大觀念都落伍1990~2017年的歷任院長(國防+三總)都要對此負責
他們的不作為讓國防醫學院蒙塵

原文書對國醫未來的發展有多重要版主打從開版以來就寫了數百次
1.
能留在中山南路台大醫院的人每屆只有10~%而且都是下分院後靠Paper掙扎回來的
2.
能留在榮總升公職主治除了必須要有助理教授資格還要有一篇IF>5(或該領域前10%, 註二)的文章否則不可能佔公職主治缺
台大榮總的主治是這樣產生的

三總的主治呢?
學生時期沒水準的共筆讀熟考高分就能留三總沒有經過 R, CR, Pre-V 研究基礎的篩選如果學生時期是海沙屋畢業後不可能拆掉重建這樣的主治水平如果你是高中生會選擇來讀國防醫學系嗎如何解決三總積弱不振的問題明年(107年)校推面試當天的座談會上,考生與家長可以提出來問國防醫學院院長如果你沒從院長口中得到滿意的回答,家長可直接帶考生回家,去讀普醫或考指考。

國防醫學院現有的教學及訓練制度早已過時無法與外界競爭唯有改變才能圖強
1.
教學與考試必須恢復協和的精神各項試題目至少30%必須從指定原文書中出題其它出自課堂內容。如果你只想啃共筆,仍然可以從70%的共筆內容得分混畢業。
2. 軍費生
畢業選科可依照畢業名次但以後的專科及次專科訓練必須在三總與桃總Rotate訓練結束後Paper決定分發(台大與榮總都是如此,三總落後人家二十年)以版主的經驗學生時期能讀懂原文書的人畢業五年後就可能寫出IF>2的文章畢業十年後就可能寫出IF>5的文章(升主治標準與榮總相同)沒有Paper的人先到分院去

有一位M117學弟問版主
有學長說之前讀的基礎醫學都忘光光了,不知道他們的問題是出在哪裡呢?
因為他們想速成但這不可能因此為了考試把共筆生吞活剝根本沒消化也沒吸收你吃下去的東西本來要化為能量或產生肌肉但他們吃下去的東西全部沒吸收都直接化成糞便排出這種醫師留在三總升主治,你對他有何期望?能教學嗎

註一https://www.ptt.cc/bbs/NTTU_CSIE99/M.1368016558.A.E98.html
註二有些專科,如放射、核醫、急診、外科系的次專,期刊Impact factor(IF)都偏低,大於五分的期刊不多,有些專科的期刊全都小於五分

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  • 訪客
  • 教授新年快樂!
    不過若以國醫現在的樣子,還會建議高中生就讀嗎?
  • 不會。
    好學近乎知,力行近乎仁,知恥近乎勇。
    一個沒有 “知仁勇” 的 “軍醫” 院長,不值得高中生在他門下受教。

    wleemc 於 2017/12/31 19:10 回覆

  • 給#1及版上所有關心國醫的家長及學生 (醫界過來人留)
  • 給#1及版上所有關心國醫的家長及學生:

    其實版主學長最近真的是用心良苦,
    用盡各種方法及文章,
    來苦勸學弟妹 [平常 ]要讀 [原文書] !!
    ( [準備考試] 當然還是考古題及共筆重點,不要誤解!!)

    因為這樣才能增加競爭力,
    與 [台大醫] 及 [陽明醫] 一較高下!
    因為以國醫及三總的資源及管理,
    絕對還是念醫的優選,遠優於中後段的普私醫!!
    (據我所接觸: 中後段的普私醫及醫院,更慘不忍睹!)

    所以只要學弟妹好好念書,
    把版主學長的話聽進去,
    將來畢業以後,就有機會具備與台大,北榮競爭的實力!
    加油!

    醫界過來人留
  • M115
  • 請問版主:有學長在臉書上賣lodish molecular biology, 6e
    請問醫學生念這本書有幫助嗎?謝謝!
  • 如果你Lehninger Biochemistry及Janeway Immunobiology
    有讀懂,可以買來讀,不過,我還是覺得最好把生理 藥理 神解 病理讀一讀比較划算。

    wleemc 於 2018/01/01 18:46 回覆

  • 訪客
  • 那個學長不是賣啦
    是想用那一本跟二年級的學弟妹換最新版的Lehninger.
  • 訪客
  • 以版主的學識,當年會想走基礎醫學嗎?
  • 版主一直在做基礎醫學.

    wleemc 於 2018/01/02 19:02 回覆

  • 訪客
  • 期待版主說的「年初的調動」
    以及後續的「大刀闊斧」!

    國防醫學院!源遠流長!
  • 訪客
  • 1. 國醫院長有規定必須是現役軍人嗎?否則若版主可以去當院長,一定讓人一新耳目。
    2. 請教版主,台大和陽明的同學實際上絕大多數也是讀共筆的。那這樣為何台大醫院和榮總會超前三總呢?
  • 1. 台大醫院除了台大畢業生之外, 也招收各路仰慕台大的英雄. 在台大醫院, 升上副教授才算真正的主治醫師, 助理教授級的主治基本上只是CR的延續, 只有主治之名, 而無主治之實.
    2. 榮總的醫師來自四面八方, 能留下來升公職主治的人, 都早有準備, 有些R3就能寫SCI paper.

    三總主治的知識及研究水平, 落後台大榮總二十年, 以現在三總主治的水平, 替國醫學生上課, 只會讓國醫變得更差, 唯有從原文書下手, 用考試誘導國醫學生讀原文書(以原文書為師), 這樣才能逼三總主治讀懂基礎及臨床的原文書來教學, 否則都是教一些膚淺的東西, 國醫學生的整體水平就越來越差, 越來越差, 重點是, 自己渾然不知自己很差(尤其是國防醫學院院長), 這才是最糟的.

    wleemc 於 2018/01/03 14:39 回覆

  • 訪客
  • 樓上的朋友,你有理解困難嗎?版主上面不是說了數百次:
    1. 能留在中山南路台大醫院的人每屆只有10~%,而且都是下分院後靠Paper掙扎回來的。
    2. 來自四方英雄好漢,能留在榮總升公職主治,除了必須要有助理教授資格,還要有一篇IF>5(或該領域前10%, 註二)的文章,否則不可能佔公職主治缺。
    台大榮總的主治是這樣產生的。 三總是國防的軍費生,競爭不夠,不夠強,這麼簡單的道理,很難懂嗎?
  • 訪客
  • 國防軍費生要夠強,能和台大的那10%及能留在榮總升主治的醫師一較高下,就是要讀原文書!!!!別無他法!!!就這麼簡單!!!
  • 訪客
  • 版主提到「以現在三總主治的水平,替國醫學生上課, 只會讓國醫變得更差, 唯有從原文書下手,用考試誘導國醫學生讀原文書(以原文書為師)」

    學弟妹如果知道四年級的臨床課程是怎麼上的一定會瞋目結舌。
    現階段只要把成績弄好就好,短期內看得見的核心競爭力的來源就是成績,偏偏決定成績的多是莫名其妙的東西。
    讀了兩年的原文書後發現自己的排名在一二年級就已決定要去台中或花蓮了,然後發現成績好的同學做出的怪事一大堆。
    反正也有很多同學不認為這樣會失去競爭力,高層也覺得這樣教出的學生非常優秀,主客皆歡,何樂不為?

    請問版主,想像未來十年後的醫療場景,現在讀共筆的同學十年後在醫院除了幫自己掛號之外還可以做什麼事?
  • 我們等今年校推面試當天(4/14), 看國防醫學院院長怎樣回覆考生及家長.

    wleemc 於 2018/01/03 17:20 回覆

  • 訪客
  • 照這樣看起來,我們學校如果想要超越榮陽、追趕台大,改變分發制度真的是迫在眉睫。
    請問版主認為下任院長真的有可能會改變這樣行之已久了制度嗎?
    如果成功,會跟盧致德、蔡作雍、潘樹人老院長一樣令後人面懷
    如果失敗......
  • "三總主治的知識及研究水平, 落後台大榮總二十年, 以現在三總主治的水平, 替國醫學生上課, 只會讓國醫變得更差" ~~ 這點, 看今年校推面試當天(4/14), 國防醫學院院長怎樣回覆考生及家長.

    wleemc 於 2018/01/03 17:08 回覆

  • 訪客
  • 我講白的啦,新任院長也只能兩手一攤說「事情就是這樣。」
  • 那就等著看招生崩盤。
    醫學系今年仍設定70級分,英自數國頂標,去年備取已是70級分,備到底排序接近2300,差200~就見底,如果新院長無法提出改變方針,醫學系招生會崩盤。“以原文書為師” 是正解。如果新院長答得好,國醫招生將水漲船高。請問,哪位高中生立志當阿斗軍醫? 新院長會在考生與家長面前表現一副阿斗軍醫的模樣嗎?建議M117家長4/14校推面試當天也到場聆聽,順便用手機錄下改變國醫的歷史一刻,但如果你覺得新院長根本是個阿斗軍醫,小孩退學重考仍不晚。

    wleemc 於 2018/01/03 21:01 回覆

  • 訪客
  • 「但如果你覺得新院長根本是個阿斗軍醫,小孩退學重考仍不晚。」

    真的.....我這個在醫院的老人看著當初簽下的契約也只能嘆氣
    反正.....去花蓮還是可以靠著一步一步寫論文慢慢匍匐回到都市

    這個體系......??????
  • 訪客
  • 「去花蓮還是可以靠著一步一步寫論文慢慢匍匐回到都市」
    .........我相信......應該是可以啦
  • 訪客
  • #13學長,是在三總還是其他總院?為什麼嘆氣?
  • 為甚麼嘆氣?
    到國防醫學院院史館數一下,1990~2017年共經歷多少個阿斗院長,讓國防醫學院落後將近三十年。

    wleemc 於 2018/01/03 22:01 回覆

  • 訪客
  • 請問版主,沒有分到三總的話怎樣可以不被軍醫院埋沒?
  • 考公費留學,弄個洋博士回來。
    版主從畢業留校,出國讀書,回國後先去長庚做R1/R2,再跳到榮總做R3及CR四年(助理教授),然後升主治及副教授,再升教授;從畢業那年留校開始,每一步都有貴人相助,關鍵就在學生時期的原文書~~人家一見到你,跟你說幾句話就想幫你。“以原文書為師” 是亙古不變的真理。

    wleemc 於 2018/01/03 22:33 回覆

  • 訪客
  • 「1990~2017年共經歷多少個阿斗院長,讓國防醫學院落後將近三十年。」

    尹在信(1989年3月1日~1991年12月1日)
    馬正平(1991年12月1日~1993年6月30日)
    李賢鎧(1993年7月16日~1996年7月1日)
    沈國樑(1996年7月1日~2000年4月1日)疑似曾經阻撓版主出國遊學
    張聖原(2000年4月1日~2002年9月1日)
    陳宏一(2002年9月1日~2003年5日31日)
    王先震(2003年6月1日~2005年9月1日)
    張德明(2005年9月1日~2011年6月1日)
    于大雄(2011年6月1日~2013年4月1日)
    司徒惠康(2013年4月1日~現任)
  • 訪客
  • 看這個任期就知道不就是扮家家酒嗎?
    今天你做院長,明天我做院長,後天那個誰做院長。
  • 訪客
  • 版主,去「弄個洋博士回來」
    這樣應該不用研議四年
    這樣軍醫院系統仍然沒有留住人才
    鋼筋水泥還是都選擇了離開,這樣說對嗎?
  • 人生本就是一趟旅程,總有該走的時候。

    wleemc 於 2018/01/03 23:22 回覆

  • 訪客
  • 不知道版主為什麼這麼說,從過去到現在,鼓勵學子讀國醫
    軍費生的發展不差,反而更好.
    是因為看不下去母校的教育品質了嗎?
  • 如果新院長對教學及考試不做改變,那就讓招生崩盤一陣子。
    司徒院長放任考試大洩題,放任三總醫師教學胡縐,放任國醫學生墮落,這種教育水平根本無法與版主年代相比。

    wleemc 於 2018/01/03 23:27 回覆

  • 訪客
  • 「那就讓招生崩盤一陣子。」你以為這就像股市泡沫空頭後總有多頭?

    哈哈~~看來蔡院長果然不願意執行同學的意見。
  • 你錯了,版主只是做球讓他打,看他被考生封殺還是打出全壘打。你難道比版主更瞭解我們M82的蔡建松同學?

    wleemc 於 2018/01/03 23:33 回覆

  • 訪客
  • 樓上你錯了,我認為新政上路的可能性很大,因為現在M82在各地做院長者眾
    這個政策最需要的不是新院長的破釜沈舟,而是其他非三總的總院的配合
    突然沒有新的住院醫師,怎麼辦?各分院院長要願意為這個問題費心神。
    但這個政策執行五年後會初見成效,十年後會遍地開花,各分院都會拿到比以往更優質的人才,當然,屆時留住人才不能手軟,不然都是為其他體系作嫁,大家目光看得遠一點,這個政策對軍醫是一大利多。
  • 訪客
  • 看看岡院張宇院長,你就知道什麼是醫生?甚麼是院長?
  • 嗚嗚
  • 這樣的主治水平,如果你是高中生,會選擇來讀國防醫學系嗎?

    會啊 因為我TMD只剩這間能選,還被逼得只能選這間
    就素質來講版主說的沒錯啦
    但是就現實面來講,還有很多要考量的事

    大家都要自己的孩子拿國考證書,然後就覺得出來就能賺錢了。
    當學生的當然就是混過就好啊。

    根本的觀念不改 國醫就是大部分人撿剩的後路之一,況且又年年增收名額
    素質漸漸低落也是無可奈何
    大刀闊斧改政策或許有用,但是未必那麼理想

    不論自己身處何方,努力得來的才是自己的,真有實力,即使你說是NDMC出來的,大家依然讚揚。

    與其看板主嘴國醫(QAQ我也在...),或是跟版主一樣太閒就來嘴國醫,不如充實自己,彌補學校的不足,教育制度差就要自己認輸嗎? 訓練爛就跟著擺爛嗎? 都是你自己決定的。

    我知道版主立意良善,但是我不認同您的言論與做法。

  • 如果版主的立論有問題, 早就被罵翻了, 輪不到你來 "不認同".

    wleemc 於 2018/01/05 14:22 回覆

  • 嗚嗚
  • 歡迎您反駁,大家或許只是純粹懶得嘴而已
    有名的人講了似是而非的話也會被美化
    上過國小國中高中的國文就知道這種fu了吧


  • 等你有能力以NDMC之名,發表一篇IF>5的文章再說,文章被接受時,通知版主,版主等你好消息。

    wleemc 於 2018/01/05 20:53 回覆

  • 嗚嗚
  • 謝囉,肯定會的
    但是那時候大概輪不到通知您吧
  • 訪客
  • 關於教學方面
    厲害的醫生不一定是厲害的老師,平日就為臨床所苦(尤其現在的主治醫生負擔愈來愈大),的確不一定能很完整的把每一堂課上好
    當然版主可以說這是教學評鑑的問題,沒有機制去改善老師上課的問題,不過唸書的確是學生的本分,自己把書唸好才是最實際的上上之選,若清楚研讀"原文書",其實這個詞沒有想像中的"嚇人",也沒有想像中的"高尚",只不過是在學習過程中多了比較多敘述來描寫事情,而不是一般上課講義的條列呈現方式(當然版主可能是看過無數本共筆都是做得非常差勁呢~但其實各個醫學院做出來的共筆都是有一定水準的),看不看原文書並不是重點,而是學生有無自主學習的意願與自己整理知識的能力
    基於這點來檢討學生部分
    所有醫學院學生都在讀共筆呢
    台大陽明成大北醫長庚馬偕中山中國慈濟高醫輔大國防(這樣未來百分之九十以上的主治醫生版主大概都不可信了呢,或者版主能保證那時候自己系上第一名的畢業生一定就是最好的醫生嗎?)
    共筆可以被版主單方面描寫成"偷懶"的學習方式,但事實上也有許多醫學院學生用心製作的共筆經過整合,比起原文書更好也更全面地來學習知識
    版主這種過度推崇單一學習方式的立論若想要更廣為人接受,建議可以由上面順下來先試試看自己教學是否"合乎版主優良教師的標準",定期更新教學影片,以版主博學多聞的程度想必不是難事,又可以提供大家教學相長,一舉三得何樂不為


  • 如果你全面瞭解版主寫的內容,就知道版主沒有也無法阻攔共筆的存在。
    "醫學院學生用心製作的共筆經過整合,比起原文書更好也更全面地來學習知識" ~這點只是你個人的想法, 基本上是錯誤的認知! 版主接觸過的普醫學生很多很多,但有水準的不多,請問,共筆都是少數有水準的學生做出來的嗎? 想也知道不可能! 以醫學生突然接觸生化、解剖、免疫等基礎醫學的程度,幾乎不可能(也找不到人能)把上課的內容用共筆準確地呈現醫學知識。這樣也無妨,一篇共筆總是某位學生寫出來的,大家參考一下,也能瞭解寫那篇共筆同學的實力。版主是過來人,當年沒有Powerpoint,做共筆無法Copy-Paste,民國72年剛開始做共筆,要向老師借Slide或投影片,一字一字把上課Slide或投影片的文句抄下來,後來才有方便且印得清楚的影印機,再進步幾年,Slide也可以放大印出來。當年知識沒現在豐富,上課內容與原文書差異不大,可以確認的是,當年只讀共筆的人,考試很難拿到好分數。而且當年國防醫學院有 “當期” 制度,規定也多,晚自習書桌前就定位,指揮官會來巡視。老國防人應該還記得,晚上7:00一到,實習幹部就會廣播「各位同學請起床,書桌前就定位。」,連長也會來巡視。當時沒電腦,無法打電玩,學生坐在書桌前不只讀共筆,平常讀原文書的人很多。國防醫學院是軍校,院長可以決定怎樣管理學生,院長也可以決定教學及考試的方向。國醫與普醫不同,普醫可以耍廢,反正1400人之中一定有100多人會認真讀書,將來會到台大榮總等一流的醫學中心,但國防醫的軍費生每期只有100人(之前只有70-80人),如果只有十幾人(甚是只有個位數)認真讀書(原文書),三總就會變成無知無良的醫院。講白了,院長只要盯緊大隊長及教務處長,國醫學生就會好好讀書,道理很簡單,讀過軍校的人都懂。不爽的人可以退學去讀普醫;國醫就是國醫,不必拾普醫牙慧。

    wleemc 於 2018/01/10 08:33 回覆

  • 訪客
  • 教授寫的再清楚不過了!教授用心寫這麼多,無非希望國防與台大榮總一樣強!國防學生真的要能懂,理解,照做!以後受益的是你們自己,不是李教授。
  • 訪客
  • 聽了自己弟弟在討論這個版後上來看看
    我們合太醬料前幾名的好像滿多都考前幾天讀讀共筆就好了耶
    以後應該也是繼續留在合太
    在進醫院實習之後覺得成績好的不一定能代表什麼,面對病人還有許多重要的東西
    時間不多沒辦法仔細瀏覽每篇文章
    但我想讀書不是靠人逼出來的
    還是版主就是這樣靠人逼出來的?

  • 版主早就說過了, Lehninger Biochemistry裡面有近百年醫學發展的知識.
    你對醫學有興趣嗎?
    如果你打開Lehninger Biochemistry讀兩頁覺得索然無味, 你已不適合讀現代醫學, 盡早改讀其它是上策, 否則勉強讀下去, 只有 "痛苦" 兩字.

    另外, 台大醫學系前幾名畢業, 專科及次專科結束後不見得能留在台大醫院, 最後的贏家通常是老闆關愛的人(聽話, 認真, 老闆叫你做甚麼, 你就做甚麼, 而且做得漂漂亮亮).

    wleemc 於 2018/01/10 14:10 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 請問版主 如果想要考公費出國是有國家專門考試嗎?是在名額內用成績排序嗎?
  • 公費留學是教育部辦的, 跟在校成績無關.

    wleemc 於 2018/02/27 18:01 回覆