急性血癌當感冒延誤治療,   陸戰二兵軍營枉送命
https://udn.com/news/story/10930/2703355 
本島部隊醫務所真的該全部裁撤!
這名新兵8/21發燒38.5,至部隊醫務所看診,只留觀沒處理,晚上被帶到耳鼻喉科診所,診斷感冒。8/24病況加重,到左營醫院住院8/25抽血發現血液異常,然後做骨隨穿刺,8/28病理報告為「急性骨髓性白血病」,8/29 轉至成大附醫。

版主認為8/21發燒38.5,當天就該到醫院抽血CBC-DC及生化檢查幾乎就可診斷血癌!至於是哪種血癌要做骨髓穿刺。該新兵8/21就應住院8/25就可診斷「急性骨髓性白血病」並應立即轉到高雄總院做化療。為何會轉到成大附醫?(從高雄轉到台南) 家屬對軍醫拖延病情的質疑軍醫不敢把病人留在手上治療原因出在哪兒?醫務所!假設部隊不設醫務所官兵有病就到醫院看病發燒就抽血,如該新兵抽血就能立刻診斷血癌情況會完全不同。

部隊醫務所有何用?完全沒用99%以上的軍人去不去醫務所看病結果是一樣的病自己會好不必麻煩軍醫診治但對不到1%病需要治療的軍人,去醫務所反而會耽誤病情!該新兵的化療「早」三天打,把異常白血球降下來,存活率會比「晚」三天打高一旦血癌得到初步控制就有治癒的機會(造血幹細胞移植)。如果是細菌感染抗生素效果更明顯早一天打有可能避免敗血症發生。

版主拜託軍醫局長
趕快把醫務所撤了吧!一無是處的醫務所不知損了多少軍醫的名聲。

https://udn.com/news/story/10930/2703355 
士兵不適快送專業醫療院所!一名軍事訓練役士兵月前到海軍陸戰隊服役,向幹部表達身體嚴重不適,營區醫務所診斷是感冒,將他留在營區觀察,結果病況加重,轉送軍醫院進行骨髓穿刺,才診斷出是急性血癌,但軍醫沒辦法處理重症,才又將他轉送台南成大,過程拖了十幾天,士兵疑因延誤治療,旋即不治,在軍中結束年輕的生命。軍方被質疑延誤送醫,且未向上回報。

本報接獲投訴,海軍陸戰隊戰鬥支援大隊支援中隊軍事訓練役二兵張維倫,今年8月入營服役,他在9月2日11時20分,因「急性骨髓性白血病」,從軍醫院被轉送到於台南成大醫院住進加護病房插管治療,但因癌細胞轉移自淋巴系統,導致多重器官衰竭,院方於4日宣告張兵不治。

投訴內容指出,指稱陸戰隊先前草率將急性血癌病重的張兵「留營觀察」,疑涉延誤送醫,錯失第一時間搶救的機會,案發後又試圖隱瞞此案,未曾向上回報病重士兵死亡過程,在台北的海軍司令部和國防部未在第一時間掌握此案。

海軍陸戰隊今天回應表示,張兵於民國106年8月8日報到。8月21日上午向單位幹部反映身體不適,體溫達38.5℃,幹部即帶至醫務所看診,但晚間身體仍感不適,單位派遣幹部陪同前往左營地區佳安耳鼻喉科診所就診,返營後予以全休3日,並由醫務所醫官在旁照護。

陸戰隊說,24日張兵轉診至國軍高雄總醫院左營分院住院並抽血檢驗;25日檢驗報告顯示,白血球指數異常偏高,續實施抽骨髓檢查;28日骨髓檢驗報告診斷為「急性骨髓性白血病」(AML) ;29日轉往台南成大醫院醫學中心診治;9月4日上午11時因多重器官衰竭,急救後宣告不治。

陸戰隊說,經詢問國軍高雄總醫院左營分院血液腫瘤科鍾主任復稱:急性淋巴性白血病可能成因與放射性或長期接觸苯類化學性物質(有機溶劑)等有關。

陸戰隊表示,張兵甫至部隊報到兩週,家屬表示服役前並無「白血病」相關就診紀錄,是幹部獲悉其身體不適後,協助就醫檢查後診斷得知,絕無延誤就醫情事,針對張兵不幸事件,陸戰隊深感遺憾,將全力協助辦理撫卹事宜。

針對張兵何時由海軍總醫院轉診至成大?是外傳的9月2日?還是陸戰隊宣稱的8月29日?海軍司令部表示,依資料顯示,確定是8月29日經海軍總醫院血液腫瘤科主治醫師建議轉診,當日就將張兵轉到成大,而非外傳是9月2日。

至於此案案發後,陸戰隊有無循系統將詳情回報海軍司令部與國防部?陸戰隊沒有回應。

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  • 訪客
  • 沒有義務役之後單靠國醫軍費也撐不起那麼多醫務所,真的不如裁光或是外聘,看哪個整體成本低就選哪個吧。
  • 最近三四年,可能裁掉一半以上了,但事實上,醫務所根本沒有存在的必要。

    wleemc 於 2017/09/15 22:42 回覆

  • 訪客
  • 醫官能不能只看意外發生的緊急治療,其餘官兵之病痛一律到外面醫院就診呢?
  • 本該如此!

    wleemc 於 2017/09/15 22:44 回覆

  • 訪客
  • 不要小看年輕人發燒
    藏有許多地雷
  • 訪客
  • 如果以把軍隊當作監獄
    監獄目前的思維
    也是不需要駐點醫生的
    有問題的犯人全部送去合作醫院就醫
    白天頂多開門診.也是請合作醫院的專科醫師來看診
  • 軍隊是保衛國家的組織,也是一個國家最重要的組織,請不要隨便比喻。軍人有病應該請病假到醫院就醫。

    wleemc 於 2017/09/15 22:47 回覆

  • 訪客
  • 版主,請問軍費醫學生以後下部隊在部隊的醫務所上班是住部隊還是外宿呢?
  • 以後大部份的部隊不會有醫務所,下部隊住哪裡?大哉問!空軍基地有航醫,我想,會像航醫那樣有固定的宿舍。

    wleemc 於 2017/09/15 23:36 回覆

  • 訪客
  • #4的思維 部分認同
    但軍隊 軍人 人數 眾多
    需有醫務所存在
    否則 一個流感流行
    全數到外就診 失去戰鬥力 防禦能力全失

    且 醫務所 是為 戰時 作準備

    台灣 與 大陸 目前 發生戰爭的衝突 微乎其微
    但新任臺灣總統 若是 獨栽者
    決策 踩到 中共紅線
    戰爭 則 可能發生
    醫務所就有其必要
    所以不能自廢武功 裁撤醫務所
  • 你忘了,全台灣到處有醫院,有戰爭時,所有醫院的醫師都會動員起來。

    wleemc 於 2017/09/16 08:57 回覆

  • 訪客
  • "全台灣到處有醫院,有戰爭時,所有醫院的醫師都會動員起來",這句話很有商榷,醫師也是人,也有家庭,躲戰火是人的天性,不要期待每個醫師和您一樣有為國捐軀的熱枕
  • 如果醫師動員不起來,一般人也動員不起來備戰,那開戰日就是投降日,大家都沒事。人民不想打,軍人幹嘛打?

    wleemc 於 2017/09/16 09:41 回覆

  • 訪客
  • To#7樓的朋友,不要怕啦
    太陽花那些屁孩佔領立法院的時候,旁邊的合太寶山醫院的醫師們就主動動員起來,成立醫療後援團了,還出專刊紀念喔!
    所以不用擔心啦,安啦!
  • 訪客
  • 軍醫局吳局長(M78)非臨床執業醫師,國防醫學院航太醫學所所長出身,岡山航醫所,應未曾待過醫務所,也未在國軍醫院服務過,曾任職醫保處處長,在軍醫局至少有十年了。空軍當道,國防部馮世寬部長,是什麼樣子,其下屬應該也是如此。而各位討論"醫務所"存廢? 也可想而知的。
  • to 7F
  • 現在年輕醫師男女比大概是3:1-4:1,也就是每年1300個畢業生,至少有近1000名男性,就算只有60%有後備軍人資格,以退伍後10年推算也有6000名醫師,其中一半以上有專科醫師資格(雖然最重要的外科系可能只有1000....),加上國醫,大概三十名軍人有一名醫師,可以了可以了。

    真打起來,扣除那些被撤僑或提前逃走的美國人,逃不走的恐慌個幾天就會自己下去幫忙了,不幫忙難道等解放軍上岸屠殺非統派?
  • 訪客
  • to#6版主回覆
    若是 如此 國防醫療體系 以全部裁撤

    民間醫療體系 於 戰時才動員

    平時 軍方醫療體系 還是要存在
    分級醫療 是 必需存在
    軍方醫務所 可處理 小擦傷 換葯 等 小毛病
    兼 培訓戰時 大量傷患 之傷口處置 骨折包紮固定 外傷急救 等

    醫務所是 軍醫體系的基層單位
    落實 轉診制度 可也
    不宜 因 少數個案 而 裁撤

    普醫 已走向 專科 次專化
    戰爭開打
    絕大部分 無法處理 因戰爭而產生之傷患
  • to #11
  • 近年來最接近戰傷的意外事件是高雄氣爆跟八仙,發揮能量的是民間EMT、醫療體系以及軍醫院,部隊醫務所????
  • 訪客
  • 部隊 醫務所 是 戰地醫療的 最根本基礎

    人民平時完糧納稅
    養兵千日 用在ㄧ時
    有戰爭時 當然是 軍人先上

    人民當後援
  • 現在的戰爭很快就會結束,軍人只能撐8-12小時,以後就是全民皆兵了,否則只有在24小時之後投降。

    wleemc 於 2017/09/16 19:41 回覆

  • 訪客
  • 認同版主所言 現在有開放外散宿 官兵可以利用時間在外看診 再者 醫務所能處理的病情事實上就算不看頂多也只是晚幾天好而已 與其留著醫務所耗費人力物力 不如多送一些官兵去受EMT訓 還比較實用些
  • 訪客
  • 很多官士兵一放假,都是一天當二天用,你放他外散宿,他寧可時間用來做平常做不到的事,而且絕對是做足做滿,怎麼會用來看病呢?
    回去營區,身體不舒服,醫務所醫官一定就會開全休單,休完假回來還可以繼續休息,多好啊!有事賴給醫官就沒事了。
    所以,我也是覺得陸軍還是裁調醫務所,好了。
    #13樓的朋友,你沒聽過還有野戰醫院嗎?
    偷偷告訴你,太陽花運動期間,合太寶山醫院成立的醫療後援團,號稱運做完全比照戰時野戰醫院的層級,所以人家已經有實戰經驗了喔,所以別怕的。
    要我這個人民當後援,喔,我才不要呢,我是準備搬板凳看戲的喔
    我會在旁邊幫他們加油,加油喔
  • 訪客
  • 我是 #13
    太陽花學運 若有傷患
    不會是炮彈 槍傷
    醫療人員 不會涉身 槍林彈雨
    臺大醫院 因地緣關係 成立的 專責後送
    是 責任醫院
    絕稱不上 野戰醫院層次

    要處理戰爭所致的大量傷患
    要 軍醫院
    國醫 才有 學 戰地醫學
    普醫 沒 這種課
  • 路過
  • 也許版大說的對,醫務所可以裁撤
    但接下來呢?
    國醫畢業不需服部隊勤直接進醫院嗎?跟普醫進醫院一樣?
    再來呢?
    也許,在現今政府的"改革思維",國防醫可以裁掉囉!
    軍醫院併入公立醫院或榮總體系
    在軍醫院服務的普醫人,到衛勤學校(擴大編制)受個軍陣醫學戰地醫學半年訓就可以服務軍人囉!
    不可能嗎?
    上士受個幾個月訓都能當軍官
    普醫受個幾個月訓想當然可以在軍醫院為軍人服務囉!
    潘朵拉盒子好吸引人
    大家都想打開瞧瞧
    我也想看看呢!


  • 1. 普醫的醫師, 若喜歡服務軍人, 國防醫早就是74/75級分, 大家搶著進來接受入伍訓, 整內務, 唱軍歌, 上莒光日, 下部隊.
    2. 潘朵拉的盒子打開來, 台灣若沒有國防醫學院, 醫療會失控, 軍醫在檯面下做了許多衛生署/衛福部懇求國防部幫忙的事.

    wleemc 於 2017/09/17 10:28 回覆

  • 訪客
  • 8.21發燒 就該到醫院驗CBC 就該住院 那應該先全面裁掉診所吧 他都直接送耳鼻喉科診所了 關醫務所何事?
  • 發燒38.5度, 看完耳鼻喉科, 沒有CBC-DC data, 該病患又在醫務所留觀三天
    http://wleemc.pixnet.net/blog/post/117627484

    wleemc 於 2017/09/17 00:06 回覆

  • 訪客
  • 請問版主 美國發燒會到醫院? 到醫院會驗CBC? 如果會請問是燒幾天 才不算延誤?
  • 美國的醫師 藥師 醫檢師 都是專業人員, 診所醫師如果認為需要, 就會開CBC-DC的檢驗單, 有些診所可驗CBC-DC, 如果診所無法驗CBC-DC, 病人就要拿檢驗單去外面驗, 檢驗所的Data會傳送到指定診所. 因此, 沒有你所謂的延誤問題. 癌症病人追蹤血液檢查也是在診所, 沒事不會跑醫院. 台灣如要做好轉診制度, 醫檢師要成為獨立的專業, Lab data專業且可信, 診所醫師可聘醫檢師做檢驗, 醫檢師也可獨立開業, 但這種高品質的檢驗花費, 台灣人付不起.

    wleemc 於 2017/09/17 07:39 回覆

  • 訪客
  • 也許軍費下部隊會住部隊宿舍,負責急救、穩住生命跡象後送。
  • 訪客
  • 教授說:台灣若沒有國防醫學院, 醫療會失控, 軍醫在檯面下做了許多衛生署/衛福部懇求國防部幫忙的事. 可否請教授專文,讓普羅大眾,莘莘學子更了解。
  • 一家醫學院之所以進步,最重要的靠山是知識的累積,其它講再多都沒用,好比醫院評鑑,你把Paper一列擺出來,大家都沒話說了。

    wleemc 於 2017/09/17 17:23 回覆

  • 訪客
  • 檯面下做了許多事不足為奇,不懂的行銷包裝網路帶風向,下場才悲慘
    懇請版大帶個好風向
    否則 國防醫終將被掃入歷史灰燼裡
  • 好風向就是拿起原文書好好讀,其它都是假的。

    wleemc 於 2017/09/17 17:19 回覆

  • mentor
  • 假設部隊不設醫務所,官兵有病就到醫院看病,發燒就抽血,如該新兵抽血就能立刻診斷血癌,情況會完全不同.
    =>認同.
    在民間只要發燒38.5以上, 去醫院急診除了給退燒藥劑觀察4小時是否又降溫, 若無則立即抽血確定相關發炎指數, 並做後續處理.
    因此, 發燒投入退燒藥(ex: 安佳熱或伊普寧...)2餐無明顯控制便須請醫生抽血. 以免延誤. 我們這樣救了自家孩子多次.
  • mentor
  • 有關美國醫生是否抽血之事. 不才提供如下, 看官是否愛惜自己家人?
    我們美國廠一個約55歲的主管之妻, 有天不明原因發燒, 當時也沒流行相關疾病, 但只是自己買普拿疼之類的藥, 吃了3餐, 次次降溫後又恢復到38.5度的間隔由6, 5, 4小時越來越短, 72小時後才去看醫生, 醫生又要她試別款退燒藥3天, 但很幸在第2天就往39度發展, 後來去醫院急診, 發現已開始敗血. 主管很自責, 為何不在一開始的第24小時就去看家醫, 這樣就能爭取多48小時的病程不往無法救助處理.
    以上分享~
  • #12
  • 真的戰爭,衛生連搶到傷患後送就對了,台灣醫院密度這麼高還怕沒地方送喔?真的要打到從前那種想定開甚麼野戰醫院,是要台灣敘利亞化嗎?台灣人真有庫德自由軍那種打到底的決心,美國人最差也會蹲在東部外海等解放軍上岸後滅了他的海軍。

    可惜台灣人沒有 ㄏㄏ
  • 台灣醫師多是真的,可一旦有戰爭,高樓櫛比的醫院完全沒用,因為沒電,開刀房及電梯將全部停擺。如你文中所言,必須籌設臨時野戰醫院,用軍卡輸送備用電力,只供應野戰開刀房。

    wleemc 於 2017/09/18 20:13 回覆

  • #12
  • 每間醫院都有緊急發電設備可以維持最低限度的電力運作,軍卡負責補油就好。
  • 緊急發電能撐多久? 重點在,沒人保證電梯能運轉,你敢上去嗎?

    wleemc 於 2017/09/20 06:04 回覆

  • #12
  • 能撐多久請板主去問貴院工務室,不要捨近求遠問鄉民。

    您怕電梯不會動,我也怕野戰醫院被流彈(或有意)攻擊。北榮中正樓看起來挺堅固,吃個兩發152應該不會倒,換作野戰醫院,一發空炸152就能滅掉所有手術房。
  • 你搞錯了,高樓目標明顯,更容易被攻擊。野戰醫院隨處可設,隨時可移動,戰時沒有樓梯與電梯才是最安全的地方。建議你去Youtube搜尋一下Combat hospital。

    wleemc 於 2017/09/20 11:28 回覆

  • #12
  • 所以版主也認為真打起來解放軍不會管啥武裝衝突法或交戰規則,醫院也照炸不誤就是了,打到這種程度基本上跟敘利亞化也差不了多少。
  • 兩岸如果交戰,前12小時是關鍵,12小時以後,台灣人有兩個選擇:
    1. 與對岸簽訂停戰協議,台灣無條件接受某些條約。
    2. 台灣決定浴血抗戰到底,共軍就會對台灣進行毀滅性的攻擊,24小時是關鍵,如果共軍24小時拿不下台灣,他們失敗一半,如果台灣撐過三天,屍橫遍野,共軍全盤皆輸。

    結論: 共軍不會隨便出兵,如果要出兵,必定有把握在12小時內讓台灣人怕到投降(版主曾提過G=H-TS, 解放軍S極小,讓極大的G震懾台灣人),或24小時內把台灣打爛,全面佔領台灣。如果台灣人不懂得G=H-TS的道理,兩岸交戰,台灣人會選擇上面的1.,被解放軍震懾投降。

    wleemc 於 2017/09/20 16:43 回覆

  • 訪客
  • 所以你下過基層喔
    講都很會講啦
  • 蔡英文沒下過基層,她能講嗎?

    wleemc 於 2017/09/23 20:24 回覆