國防醫學院大一通識課有一門「哲學概論」,這是軍事院校必修課,版主當年也修過類似的課,叫「人生哲學」,不過當年的課有點偏軍事,而我第一次對哲學有一點點感覺是買了Snell解剖學,封面上寫著Richard S. Snell MD, PhD當時國防醫學院致德醫學圖書館有一本校內老師學經歷的書,很奇怪,不管生化、生理、解剖、藥理、微免各科的老師,最高學歷不是生化博士、生理博士、解剖博士、藥理博士、微生物博士、免疫學博士,全部都是「哲學博士」,就是上面的「PhD」。

上有機化學時,學到「Hydrophilic」這個字,「Hydro」是水,「philic」是愛,Hydrophilic即愛水,確切地說是「親水的」。Hydrophilic太常出現了,有機與生化都有;其實哲學Philosophy這字的前半「Phil」是「Love」,後半「sophy」取自「Sophia」是「Goddess of Wisdom」。Philosophy = Love of Wisdom哲學不是甚麼深奧的學問,牛頓有一段勤奮的高中生都會背的銘言:I do not know what I may appear to the world, but to myself I seem to have been only like a boy playing on the seashore, and diverting myself in now and then finding a smoother pebble or a prettier shell than ordinary, whilst the great ocean of truth lay all undiscovered before me.

十九世紀中葉法國製乳業及釀酒業出問題都會請巴斯德去解決,留下著名的Pasteurization (巴斯德滅菌法)」,他除了解決牛奶變酸與酸酒問題之外,意外看到酒石酸結晶有兩種不同的外觀,就像牛頓撿石頭一樣,巴斯德用小捏子把  Dextro 與 Levo 兩種酒石酸結晶分開,奠定光學異構物研究的基礎。有趣的是,人體用D-Glucose為能量,卻用L-Amino acid合成蛋白質。

Lehninger Principles of Biochemistry這本生物化學共有28章,版主建議大一讀完前10章這本書經過兩位作者重新編纂後,哲學觀點大幅增加。在講述Entropy時,作者引用莎士比亞在Julius Caesar」劇中的一段話,Lehninger書中全文如下:
The following short passage from Julius Caesar; Act IV, Scene 3, is spoken by Brutus, when he realizes that he must face Mark Antony’s army. It is an information-rich nonrandom arrangement of 125 letters of the English alphabet
.
There is a tide in the affairs of men,
Which, taken at the flood, leads on to fortune;
Omitted, all the voyage of their life
Is bound in shallows and in miseries
125個英文字母如果像有機化物形成有力的鍵結,如莎翁的文句就充滿著智慧與能量,如果所有的字母散落一地 (T e d f m u n f v g w---------),便毫無意義甚麼都不是了!接下來作者說明有機化物的Free energy G
G = H - TS
是鍵結內的能量 (C-CC-HC-O )
是溫度
是亂度  (Entropy)
亂度S越大Free energy G 越小。
版主當年的哲學課很偏軍事,課堂上老師也講了一番道理,很抽象,上了等於沒上;但由G = H – TS 這公式不難發現軍隊(H)若要在戰時具備最大的能量(G),大太陽底下(T)必須保有最小的亂度(S)。常有人批評現在國軍還在練刺槍術是不合時宜的訓練,但從熱力學的角度來看,練刺槍術似乎有一定的道理
,如果一個連一百多人能拿著步槍在運動間仍能保持極小的亂度,打仗時所爆發的能量會達到最大。你認為呢?

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版主年代入伍生的刺槍術比賽

 

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人生沒有用不到的經歷

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  • 訪客
  • 文中所指的訓練方式目的並不在打仗,而在思想控制,使士兵對這個族群產生認同感,就像曾經刺過槍的現在的你一樣。
    有興趣的話你可以去了解一下美國海豹突擊隊的訓練方式,他們的目的很明確的就是要提升戰鬥力,所以會有很多小組內的的「戰術分工」,若用你的話來說就是亂度(S)會上升,但他們是認真的在訓練作戰,希望提升Free Energy。
    我不否認任何組織都應該培養組織凝聚力,但如果太過著重,而與目的脫節的話,勢必適得其反,而應該訓練成員往目的邁進,同時培養凝聚力。
    如果我們國家的青年當兵時還在做一些過時的操練,而與實際的戰爭意涵脫節,純粹練練體能刺刺槍掃掃地,而不教之實際的戰鬥要領,那麼就是純粹浪費時間來培養對於「軍隊」這個族群的認同感而已。但缺乏對於「目的」的掌握,這種認同感也慢慢會淡化,久了青年變壯年,回想當年當兵,就真的只剩浪費時間了,一滴的認同感都不會留下。
  • 打仗,總要打過一次才知道行不行,美國海豹部隊能打甚麼仗? 請你舉一些實例。據我所知,共軍的訓練仍然很注重S極小化,國軍也不能忽略。你若相信美國大兵的訓練,跟共軍打起來,人家陣勢一擺出來,你恐怕就輸了。

    wleemc 於 2017/09/09 13:43 回覆

  • 訪客
  • 請問教授,國醫公費生畢業後,可折抵多少天的兵役。謝謝
  • 入伍訓抵兩個月
    大一到大三暑訓, 至少抵一個月, 目前正在洽商是否能抵兩個月, 問題不大, 因為其它軍校也有自費生, 也會面臨相同的問題.

    wleemc 於 2017/09/11 13:29 回覆

  • 訪客
  • 版主,請問國防醫學院的軍費生未14年,除了下部隊的兩年外,其他12年在軍醫院會有強制住宿規定嗎(跟一般軍官在部隊那樣)
  • 大六實習就沒有住宿規定,只要該你到的時候,你準時到就行。

    wleemc 於 2017/09/11 18:26 回覆

  • 訪客
  • 此文論點不夠全面之處一樓已做了一個闡述
    但卻未觸及最深的缺陷:不同場景的哲學結論可以相互套用嗎?
    1.化合物結合成最穩定狀態的哲學結論可以套用在組織管理上嗎?
    2.如果可以相互套用,那麼如果出現另一個場景的哲學結論與之相反時,該如何處理呢?例如:生態學告訴我們,族群為了適應多變的環境,所以產生了個體內差異,以求在變化中的環境中可以保有部分個體存續整個族群,那麼我們可不可以說,醫學生為了面對未來巨變的環境,包括內在的醫師高齡化壓縮年經醫師空間,以及外在的科技演變改變醫療場景,所以選擇多樣化發展自己,以求在外來的世代能夠保有競爭力?
    您確定哲學結論的適用性有這麼廣?那麼要不要我再舉一個場景來說明?
  • 版主有說G = H - TS 可以套用在所有組織管理上嗎?
    #1 舉美國海豹部隊的訓練,用G大幅增加(美國確實有錢)來彌補S增加的弱點,但沒考慮美國無法打兼併及殲滅的殊死戰,美國海豹部隊的訓練方式不適合國軍,因為共軍一旦犯台,就是跟你打兼併及殲滅的殊死戰,因此共軍的訓練仍然是讓S極小化,著重內部思想統一,萬眾一心才能打殊死戰,這是現今國軍的罩門,一旦兩岸擦槍走火,國軍打不了殊死戰,台灣就可能被中國兼併。版主在#1的回覆留了一手,等下一位訪客(你)上來質疑。

    另外,台灣醫療崩壞確實可用G = H - TS 來解釋,當系統的G 值越來越小,醫師(H)卻要把S增大,結果就是G 更小了(G很難如你所說,經由選擇多樣化的自己來大幅增加,因為經濟正在下沉)。如上所述,不同軍隊任務不同,對S的設定標準也不會相同,但管理者如能善用熱力學原理,成功機率會大幅提高。

    wleemc 於 2017/09/11 18:26 回覆

  • 訪客
  • 美國不能打兼併的殊死戰?????

    上次這麼想的國家有兩個,納粹德國跟日本帝國,結果怎樣大家都知道了.........

    另外,庫德族戰士沒有時間跟資源去搞刺槍術,但他們也奮戰了這麼多年,從伊拉克打到IS。台軍要提高士氣與向心力,關鍵還是在對自身處境的理解與對腳下土地的感情,刺槍術對這兩件事沒甚麼幫助。

    君不見那些投共的黃埔人,當年刺槍術練的多勤阿.....
  • 1. 美國殲滅/兼併了哪個國家?
    日本? 還是德國?
    2. 如果共軍還在練刺槍術, 拉低S值, 國軍G本來就不大(台灣窮了), 卻要把S變大, 一旦兩岸戰爭爆發, 光靠你說的感情根本無法對抗共軍凌厲的攻勢, 人家三天內就要你投降. 你平常訓練時不設法降低S, 戰時還想用感情去對抗人家嚴整的千軍萬馬, 不是在說笑話嗎?

    wleemc 於 2017/09/12 08:34 回覆

  • #6
  • 1. 日德兩國戰爭機器完全被毀,納粹德國算上蘇聯一份,帝國海軍與太平洋上的陸軍幾乎完全被美國消滅。戰後西德在盟軍控制下被轉型正義;日本則是被美國塞了部和平憲法,軍事力量至今仍在美國掌控下,戰前的日本帝國實質上可算是被滅國狀態。

    2. 戰爭早已不是拿破崙時放排槍衝鋒對刺,那刺刀還有沒有用? 中東戰場上偶而傳出SAS上刺刀捅翻IS聖戰士的戰例告訴我們-多一種武器有多一種選擇-前提是我方擁有紮實的體能與格鬥術訓練,版主那張圖上的刺槍術能完成前兩者嗎?國軍基礎訓練的缺失與台灣職業運動圈的問題如出一轍-相信expert experience遠大於evidence-based training,簡單說就是沒有科學化。
  • 如果共軍還在踢正步, 練刺槍術, 訓練部隊的嚴整, 降低作戰時的S值, 而共軍的G值大於國軍(中國有錢了), 請問你該怎麼對付G大S小的共軍? G=H-TS, 請用科學來解釋.

    wleemc 於 2017/09/13 12:56 回覆

  • 訪客
  • 請問教授普生普化微積分需要讀原文書嗎?謝謝
  • 現在醫學教育課程安排太緊湊, 普生 普化 微積分 不必全部都讀原文書, 可把時間移去讀Lehninger 生化前十章及解剖學原文書, 但不是把時間移去搞外務.

    wleemc 於 2017/09/20 11:40 回覆

  • 訪客
  • 請問
    版主在讀Harrison時
    有沒有拍案讚嘆
    作者醫學與素養的共鳴呢?
  • Harrison 的作者太多,比較難看出優劣。我認為基礎醫學的作者比較有人文素養,尤其Lehninger生化、Guyton 生理、Robbins 病理、Janeway 免疫、還有那本Noback神解。

    wleemc 於 2017/09/26 16:38 回覆

  • 訪客
  • 同樣的一個人
    讀原文書的時間可以讀共筆好幾遍
    考古題可以作好幾遍
    名次可以上升好幾名
    讀書考試就是效益效益
    我還真沒看過幾個人抱著書啃的
  • 路遙知馬力。

    wleemc 於 2017/10/03 13:18 回覆

  • 訪客
  • 教授,我們一向對醫師必恭必畢,可是現在覺得如果是靠讀共筆取得執照,而醫治我們疾病的醫師,這樣的醫師未免是有在欺騙我們不懂!欺騙我們對醫師的信任!我們只是幸運沒被醫死而已!這樣的醫師是很沒有醫德吧?!讀原文書,對醫師有很難嗎?社會大眾大都是肯定醫師認真,努力讀很多我們無法讀的書來醫治我們,結果,原來很多醫師是靠讀重點整理就來醫我們,那不就有詐騙之嫌,不負責任?!辜負我們對醫師的信任!
  • 訪客
  • 更正:畢恭畢敬
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