這個網誌有版主年代老國防的故事,相較於普醫,「國防」的故事格外不同。三四十年前國醫長官就用心良苦,為避免學生被叫去步校受訓,我們每學期都比普大早一週開學,晚一週結束,行事曆上,暑假結束時已是八月五日以後,剩下幾週也沒辦法安排去軍事基地受訓,我們唯一要去受訓的地方是衛勤學校。民國90-95年,國防醫學院隸屬國防大學,國醫學生終於逃不過去步校受訓的命運,民國96年國醫脫離國防大學後,暑期課程做了別有用心的規劃: 
大一暑期是衛勤訓練及EMT-1 
大二暑期是一般軍事學(以前是在學期中上課) 
大三暑期是災難醫學及戰術醫療(這以前有些在學期中上課,有些屬於衛勤訓練) 
剩下2-3週是志工週,即生命倫理教育實習,也是今年出問題的時段,有人脫隊偷偷跑到香港去,犯了軍校生最嚴重的禁忌。 
 
國防醫學院的志工週立意良善,國際志工也做出一些讓國防部宣傳的成績,但最近幾年有點走偏了,一方面某些學生求好心切,花太多時間寫計畫弄道具,荒廢了學業;另一方面某些學生把志工週當成暑假的延續,在外出包是遲早的事。軍事單位從不缺天兵,兩位僑生偷偷跑到香港去,這難道只是天兵的偶發事件嗎?
版主很早就想寫e-mail給司徒院長:
1. 志工走偏了,學生在外會搞鬼
2.
國醫學生要正視快速變遷的生醫發展。


國醫把志工週稱作生命倫理教育實習,我覺得校方沒把「生命倫理」向學生解釋清楚,其實跟「志工」大異其趣。「生命倫理」的切入點很多,對醫學生最有幫助的切入點不是志工,而是生、老、病、死的「老」,也就是台灣現在已發生,未來更嚴重的「長照」問題;廉價安養院是生命倫理教育最好的實習地點,因為廉價,所以照顧品質有限。有一天我們都可能變成他們那樣,醫學生可以學習幫他們換尿布,洗澡,餵飯,講故事,做兩個禮拜試試看。今年做了,明年是否還想再去?如果不想再去,那就不要去其它地方做虛偽的假志工。You already know everything from them!把醫學專業學好才是醫學生的本分。

我觀察國醫志工週好幾年,也跟不少學弟討論計劃內容,令人擔心的是立意良善的志工週成了變相的放假週。國防醫學院是軍校,志工週如果人員管控鬆散,學生遲早會出事,不單是這次私自進入港澳的問題,有些人脫隊難以掌握行蹤,早已不是新鮮事,同學們知道但也就那樣晾著,只要不出事,暑假三週變成六週,何樂而不為?一旦學長脫隊成了慣例,學弟有樣學樣也就不足為奇,離譜的是,這次竟然是大一升大二的假韓僑跑到香港去。我想,國醫學生的管控的確亮起紅燈,學長帶頭把志工週變成放假週,大一升大二的學弟才會想當然爾脫隊跑到香港去放假。這件事是個警訊,也許是冰山的一角,校方如果不栓緊螺絲,更嚴重的事都可能爆發。

國醫學生真正該關心的是台灣的長照議題,另外時代變化太快,跳出窠臼從世界看台灣,2000年以前,生物醫學領域在美國四年拿到PhD有點吃力但並非不可能,但現在真的不可能了,一篇好Paper8-10Figures,每個Figure都是A, B, C, D, E, F, G五六個panels另外加上Supplementary Figures,也是每個Figure-A B C D E。如果一切沒變,國防部給的出國時間限制是4年,可延長半年,要在此期限內拿到PhD,難度極高,是 Mission impossible,要闖關,包括得到指導教授的認同。有甚麼辦法能順利達標呢?一週當1.3週用,4.5年就相當於5.85年,四捨五入差不多六年,這樣才能將不可能變可能。

六年制醫學系之下的國防醫學系課程與之前做了很大的變動,大五/大六完全待在醫院,跟七年制的大六/大七類似,我認為這與增加軍費生畢業後下部隊的臨床經驗有關,也可使PGY1/2的訓練連在一起換句話說醫學生在畢業前能消化醫學知識的時間少了一年(請注意,現在生化、免疫、神經、病理的知識是版主年代的十倍有餘)。如何彌補這一年?如上所述,1年當1.2年用,善用暑期兩個月!

這兒有國醫學生的家長每天上來看文章,版主嘶聲竭力不斷強調大一就要開始讀解剖及生化,大一若沒提早起步,大二以後的醫學課程便會生吞活剝,狼吞虎嚥,力不從心。新生家長要對即將入伍結訓的學弟妹耳提面命,千萬不要被學長姊拉去搞太多外務(將來會後悔,一定會後悔),現在的醫學生是1年當1.2年用的時代,尤其是國醫學生。



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人生沒有用不到的經歷

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  • 訪客
  • 中肯
  • 訪客
  • 生化 目前 是 有 學校 在 大一 就修了
    至於 解剖 因 本身 學分多
    大ㄧ 又有 許多 共同必修學分
    解剖 要在 大一 修
    可能難以做到
  • 醫學系大一修普化,分析化學,有機化學,沒有生物化學。

    wleemc 於 2017/08/07 20:44 回覆

  • 訪客
  • 為了國醫更好 ,版主會把這封想寄未寄的mail寄給司徒校長嗎?
  • 他可能已經看到了。
    國防醫學院是軍校,暑期課程鬆散如現在的「生命倫理教育實習」就會出問題,最好採剛性一致的課程。我本想跟司徒院長建議:
    大一暑期上生命倫理教育實習,地點由學校指派,去廉價安養院兩週,我相信,去過一次之後,其它志工都可以免了。
    大二暑期上Medicine and Law,必修一學分,要考試。
    大三暑期上Hospital Finance,必修一學分,要考試。重點在Finance,訓練國醫學生靠Finance而非Medicine賺錢。
    大四暑期,研究訓練,必修一學分,要寫報告。不一定每個國醫學生都要做一輩子研究,但每個國醫學生都要懂研究。

    wleemc 於 2017/08/07 22:00 回覆

  • 訪客
  • 個人 可 確認 有 醫學院(非醫學系)
    大一 已修了 有機化學 生物化學
  • 那就不要拿出來說了。

    wleemc 於 2017/08/07 21:28 回覆

  • 訪客
  • 生化 是 生理 葯理 的重要基礎
    非醫學系 可在 大一 修到
    醫學系 為何不可?
  • 在醫學院裡,醫學系的化學課「學分」比其它系重,國防醫學系生化+分生+實驗,共8學分。

    wleemc 於 2017/08/07 21:57 回覆

  • 訪客
  • 版主 倡議 大一 先唸 生化 解剖
    生化 都因 學分太重 無法 在 大一修
    那 豈不是 此題無解
  • 先唸就是自修。

    wleemc 於 2017/08/07 22:18 回覆

  • m117家長
  • 我相信版主對國醫學生愛之深責之切
    像兄長一樣耳提面命,給學生建議
    但我們家長常犯一種錯誤思維
    "我的人生經驗比你多,為了怕你走冤枉路 ,所以我告訴你怎麼走就好了"
    xxxxxx.......其它志工都可免了.....
    國醫若是連暑假課程都安排如此制式僵化
    未來10年還能吸引到多少好人才?
    別說學生想不想去國醫了
    而是多少家長會阻止學生去國醫
    國醫學生沒人安排時間.自己就做不好??
    做錯了,應該矯正糾舉,越了線就嚴懲,而不是幫他們想一套不會錯的套路
    國醫應有軍校的基本規範,這點所有學生家長在入學前都有認知
    如何在規範內活化需要大家智慧
    去吸引更多更優秀人才是我們所樂見
    以上是個人拙見



  • 你可以上網找一下美國的軍校及軍醫大學(Uniformed Services University of the Health Science),看看他們暑期的課程。軍校的目標明確,國家花錢讓軍校生做正事,做實事,而不是來做創意(所謂創意,必定會有人偏離常軌),就像你花錢讓小孩去學東西,結果他學些不符合規範的東西,還常翹課,普大就是如此。從另一個角度去想,軍校的經費來自納稅義務人,我們出錢(軍費生暑期也領薪水)讓你們軍校生來讀好書,結果你們玩些有的沒的,像話嗎? 「軍校」不管台灣,還是美國,都不是搞創意的地方。結論:軍校暑期課程不能偏離軍事,國防醫學院暑期課程不能偏離軍事及醫學,這就是軍校,如果不喜歡,真的不要來讀。

    wleemc 於 2017/08/08 06:39 回覆

  • 訪客
  • 祝版主和版友 ,父親節平安喜樂!
  • 訪客
  • 如果因為國醫暑假安排制式僵化,這個原因,而不願意讓你優秀的的子女來;我覺得也很好啊!!
    因為還有很多不在意怎樣安排暑期活動,只想專心唸書,但在#7家長還不是很優秀的小孩想進來。
    我小孩也在國醫,之前跟他討論過國醫海外志工的問題。言談中,小孩有一個觀點,#7不妨聽聽看,我小孩說「因為出國的機票錢幾乎要自己出,所以能出去的團員,家境都是很不錯,甚至可以說是優渥的」。
    他自認我家家境不好,所以他不敢參加。
    另外再來談ㄧ個觀點,自從廢除聯考制度後,幾年發展下來,台灣醫學院裡的醫學生幾乎沒有窮人家的小孩了,我還真心希望國醫能多收ㄧ些有心學醫,但是不在乎要透過學習安排增加人文素養的小孩,因為,也許他的人生就是ㄧ種人文素養的培育。
  • 訪客
  • to#9
    隨便 評論 別人家 小孩 優不優秀
    太不厚道了
    國醫 那有 這種家長
  • 訪客
  • #9修正:因為還有很多不在意怎樣安排暑期活動,只想專心唸書,但在#7家長「眼中或許可能是學測成績」還不是很優秀的小孩想進來。
  • 訪客
  • 不用因噎癈食 不遵守校規定 就是處罰 重則退學或禁足做勞役 毎件事都有正反面 但守則為第一要點 二因管理鬆散 該負責是辦理的主要幹部~
  • 管理鬆散, 院長難辭其咎, 他知道學生該怎麼管理, 但卻放任不管, 比方說, 僑生內務常擺爛, 在軍校屢勸不改就足以開除, 擺爛一兩年都沒記過, 最後得寸進尺, 鬧出大事來.

    wleemc 於 2017/08/08 12:47 回覆

  • 訪客
  • #7 所述 見解 是 頗精闢
    而 版主的答覆 是 務實地

    這也是 國醫 綜然 條件優渥
    但 無法晉級 醫學系前段班的 重要因素之一
  • 訪客
  • 問題不在志工週,而在學生的紀律及法治觀念,寒假期間,不用報備,也可以偷跑出國去,所以我覺得把所有問題放在志工週,有點徧了..
    如果再用整批製造方式,像陸海空三軍官校一樣,一個口令一個動作,那國醫也會變得像目前三個官校一樣沒有前途,永遠被別看不起,我也不喜歡我二個兒子,再重蹈我讀陸官時訓練的僵固思考訓練,念國醫了,讓國防醫嚴格淘汰不適合學生,而不要緊縮開放學風,不然可以是國醫一大災難..
  • 你沒搞清楚 "校規" 及 "軍規".
    學生表定休假期間, 在外違反規定, 這是學生本身的問題, 不會連坐到長官. 那位僑生若休假期間闖進香港被逮, 他處分最重可開除, 但不會連累院長. 可是志工週不是放假週, 他私自闖進香港, 那院長就會被牽連.

    如果你讀了陸官還搞不清楚軍隊訓練為何要一個口令一個動作, 那你的陸官是白唸的, 也許你半途退學. 你想想看, 一個沒上過戰場的士兵, 你不訓練他一個口令一個動作, 前方砲火猛烈, 他敢衝上去嗎? 他恐怕會在原地發抖, 屎噴尿流喊媽媽救我, 戰場上, 班長的口令就是一切, 不用發抖, 聽著班長, 一個口令一個動作, 小兵也可能立大功. 醫師的訓練也一樣, 不管你台大醫還是國防醫, 割闌尾手術前, 你把步驟全部背起來都沒用, 新手上Table, 跟新兵上戰場一模一樣, 一個口令一個動作, 甚麼叫哲學? 這就是哲學, 陸官與國醫是通用的. 請問, 你看得起誰? 台大醫, 菜鳥新手上Table, 同樣是一個口令一個動作.

    wleemc 於 2017/08/08 13:07 回覆

  • 我是#7樓
  • 我上述只是提供個人的想法
    不代表多數家長
    我們不懂醫不懂軍
    只希望孩子除了學醫,更能學好做人接物
    我不是針對"出國志工"一事(我想我也沒能力提供他出國當志工)
    上級若要縮限 ,我想也不只"志工"這項會受影響
    比起普醫,孩子們在校時間受的軍事課程並不少
    每能多"一個"面向發展,都會是做家長個人的小小期待
    祝各位父親節快樂......孩子快回國醫了..... 喔耶...

  • 訪客
  • 106年 指考 3 類組 錄取分數排行:
    (不含 中山 國防)
    1. 國立臺灣大學 醫學系
    2. 國立陽明大學 醫學系
    3. 國立成功大學 醫學系
    4. 臺北醫學大學 醫學系
    5. 國立臺灣大學 牙醫學系
    6. 國立臺灣大學 醫學系(公費)
    7. 長庚大學 醫學系
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    10. 國立陽明大學 牙醫學系
    11. 中國醫藥大學 醫學系
    12. 高雄醫學大學 醫學系
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    14. 慈濟大學 醫學系
    15. 國立陽明大學 醫學系(公費)
    16. 國立成功大學 醫學系(公費)
    17. 長庚大學 醫學系(公費)
    18. 高雄醫學大學 醫學系(公費)
    19. 慈濟大學 醫學系(公費)
    20. 中國醫藥大學 牙醫學系

  • 訪客
  • 1. 國立臺灣大學 醫學系 450.6
    2. 國立陽明大學 醫學系 444.9
    3. 國立成功大學 醫學系 442.9
    4. 臺北醫學大學 醫學系 440.2
    5. 國立臺灣大學 牙醫學系 437.7
    6. 國立臺灣大學 醫學系(公費) 435.12
    7. 長庚大學 醫學系 434.7
    8. 馬偕醫學院 醫學系 432.4
    9. 輔仁大學 醫學系 473.3(未加權 430.27)
    10. 國立陽明大學 牙醫學系 428.6
    11. 中國醫藥大學 醫學系 428.2
    12. 高雄醫學大學 醫學系 427.3
    13. 臺北醫學大學 牙醫學系 425.8
    14. 慈濟大學 醫學系 467.98(未加權 425.44)
    15. 國立陽明大學 醫學系(公費) 425.25
    16. 國立成功大學 醫學系(公費) 423.4
    17. 長庚大學 醫學系(公費) 423.1
    18. 高雄醫學大學 醫學系(公費) 422.8
    19. 慈濟大學 醫學系(公費) 465.03(未加權 422.75)
    20. 中國醫藥大學 牙醫學系 422

    中山醫 +國文, -英文, 406.7
    高醫牙 +國文, -英文, 401.7
    中國中醫甲 447.1
    中國中醫乙 441.7
    長庚中醫 465.65
    中山牙 417.58
  • 訪客
  • 我相信版主教授對國醫學生愛之深責之切的用心良苦,我家老大也是國醫學生,他的志工經驗,並非玩玩而已,從他分享的內容,我個人覺得真是不虛此行,甚至可說是收穫滿行囊,有些內化於心中的經驗,比較難以量化或立即檢視成效,但醫行天下之視野與胸懷是可以藉由此行濤也淬鍊的。
    真心期待我家老二及所有優秀有愛心的國醫學生也能有機會可以擁有志工學習經驗。
    若這項學習課程設計的內容上有瑕疵,那麼調整也是解決的方式之一,切勿廢除之。
    以上是個人拙見
  • 如果志工週被廢除, 不必感覺可惜, 淬鍊醫行天下之視野與胸懷, 方法有千百種.
    1. 國醫志工週的問題很多, 人員管控這關在平常就沒做好. 許多男生天生就有一根筋不對勁, 只要有一道牆, 他們無時無刻不想違規翻過去. 司徒院長失職在, 沒督促大隊長管好那道牆, 有些男生內務喜歡擺爛, 應該每個月開一次檢討會, 如果屢犯不改, "三大過" 就可以開除, 如果開除一個, 那些喜歡翻牆的人就會變乖, 或是有人因內務不整被記兩大過(瀕臨開除), 所有男生都會變乖, 更不會有人想到香港去翻牆了. 放著校規不用, 任憑男生翻牆, 司徒院長失職久矣.
    2. 軍校中, 每個學生都是等價的, 如果要推行志工週, 學校必須有足夠的經費支付志工之行所需的一切費用, 包括機票, 伙食, 住宿, 以及其它裝備, 讓每個人都可以做同樣層次的志工, 不會因為沒錢而選擇其它不顯眼的志工, 結果登上版面的只有某些特定的志工, 得獎的是特定團隊, 記功的也是特定團隊的學生.

    wleemc 於 2017/08/08 13:30 回覆

  • 訪客
  • 我們是在訓練軍官,不是訓練士兵,軍官一定要有自己的思辨能力,不然戰場上,通訊中斷就等一個口令一個動作,等於是等死,這種模式訓練出來的軍官,能當將軍嗎?那國家就危險了.
    依照版主的教育方式,比較適合訓練機器人或士兵..適合短期大量產出的產品.
  • 如果我沒告訴你,醫師的訓練也是一個口令一個動作,你會知道嗎? 如果沒當過士兵的相當經歷(軍校生),難道你天生就知道士兵的訓練就是要一個口令一個動作? 很抱歉,醫師的工作正是Intern, by R order;R, by VS order。Order 便是口令。

    wleemc 於 2017/08/08 15:18 回覆

  • 訪客
  • 我陸官畢業在基層軍隊中的多年實務經驗中,不要再走那一套形式主義了,一切都是假的.
  • 很抱歉,醫師的工作正是Intern, by R order;R, by VS order。Order 便是口令。難道醫院治病的所有形式主義也都是假的嗎? 如果軍隊及醫院的訓練不採取 "一個口令一個動作" 的基本觀念, 那會脫序, 軍隊裡士兵會一團亂, 醫院死亡率會節節攀升.

    wleemc 於 2017/08/08 16:18 回覆

  • 訪客
  • 如果醫師訓練都是一個口令一個動作
    普大與國醫還有什麼差別
    讓國醫學生當軍校生培養又是要培養什麼?

  • 國家,責任,榮譽。

    wleemc 於 2017/08/09 00:13 回覆

  • 訪客
  • 讓國醫學生當軍校生培養國家,責任,榮譽 , 這樣和陸官一樣缺額補不滿
  • 醫學系是你不來最好,讓我來;我來培養國家,責任,榮譽。有一票優秀考生備取進不來,另一大票卡在英自數國頂標,還有未達70級分想讀國醫卻不得不去考指考上了國立醫科。

    wleemc 於 2017/08/09 01:31 回覆

  • 訪客
  • 國醫招生標準以有國家責任榮譽感使命感為優先,不用設什麼標,因為醫學就是一個口令一個動作,60級分應該也可以勝任 !
  • 訪客
  • 我家孩子是今年新生,非常愛教授建議大1~大3暑期訓練,國外志工真的是有錢人家的玩意兒,校規與軍規家長們真的要了解與遵守,不然成恐龍家長一族,你的孩子也不會真心守規矩,連人民都可以對警察叫囂,臺灣真的夠亂了,孩子守校規與軍規到底難在哪?還是教導自己的孩子守規為上策,教授太愛你了加油堅持對的!
  • 訪客
  • 在此要印證板主李教授的論點:『進入大學之後,就把學測級分忘了吧』。應屆女兒的同學今年學測71級分,昨天指考分發放榜:台大醫學系(自)。
  • 訪客
  • 兒子的同學今年學測70級分,無醫可讀,只好參加指考,昨天指考分發放榜:台大醫學系(自)。國防醫 有很多這樣有實力的學生,只是選擇不同
  • mentor
  • 其實很多也有第一次65級分, 重考3~5年就能考上指考醫學院.
    因此, 讓65級分的學生早點進國醫也是件好事.
    1.不須重考證明自己有能力上醫學院.
    2.會感恩國醫, 為國效力.
  • 訪客
  • 由衷希望版主,能不吝將您的各種寶貴意見透過打電話或e-mail給司徒院長參考 ,讓司徒院長再帶領國醫更進步,更優秀 。
  • 訪客
  • 國醫生是不太缺額 就算給65級分 天下紅雨也備不到 除非可校推 是不是在酸國醫嗎~
    國有國法 校有校規 違者照校規處置 就像院長督導不周記小過 就這麼簡單 似好像有 法律 但毎天都有人在犯法 抓到判決 不然能怎樣呢?
  • 訪客
  • 65級分即使校推也不可能上國醫,繁星也許可以上普醫

  • 訪客
  • 教授您好:
    請問教授,上述您提到了大ㄧ要先自學解剖與生化,想請問教授是否有推薦的書籍?謝謝教授
  • 大體解剖:Moore, Clinically Oriented Anatomy
    生物化學:Lehninger, Principles of Biochemistry

    wleemc 於 2017/08/19 23:43 回覆