人生沒有用不到的經歷

網誌開版時，版主就談及台灣的醫學教育移植美國的醫學教育，卻沒有美國大學的醫預科(PreMed)。美國醫預科通常從大二開始，申請醫預科的學生在大一就修完生物、化學、物理、微積分等課程，因為有競爭，許多學生會選修醫學倫理，參加生物醫學相關的營隊，甚至選修基礎醫學或進入實驗室，得到更多的醫學背景。進入醫預科後的大學生活可以多彩多姿，有「三年」時間可以接觸各式各樣的生物醫學相關課程，每學期精修兩門，三年六學期可精修十二門生醫課程。美國醫預科學生考進醫學院之後馬上「授袍  (White coat ceremony)」，象徵責任，開始兩年的基礎/臨床整合課程，並進入醫院見習；第三年是見習生(Clerk)；第四年是畢業前的選修，喜歡內科就多Run內科，喜歡外科可以多Run外科。

台灣六年制醫學教育，大三~大六，四年相當於美國的學士後醫學系，醫預科只剩大二，僅一年。四年前版主就指出，台灣醫教會規定醫學系大三才准修醫學課程，不合理！這項錯誤的政策終於在去年更正，105年入學的醫學生，課程全面更新，將在大二修基礎/臨床整合課程。

昨天有國醫學生問版主對RG的看法。RG是Red Genie (紅精靈)，我必須說，RG 適用於美國醫預科學生，因為他們有三年時間可盡情揮霍，每學期只要精修一兩門主科就能滿足醫預科的要求。版主對RG的回應只有四個字：「敬而遠之」，學弟妹聽不聽，二十年後見真章。不管普醫還是國醫，醫學生的「底子」，版主一清二楚，肚子裡有些甚麼，嘴巴就能吐出甚麼，騙不了人的。你想想，美國「醫預三年」，台灣「醫預一年」，怎麼比？醫學系黃金五年一旦荒廢，會一路廢到底，以後連自己都救不回來，因為畢業後不再有醫學院同學彼此切磋的讀書環境，基礎不好的人，永遠讀不動原文書，真的會怕，也讀不懂。軍費生畢業後不要怪東怪西，要怪自己沒好好栽培自己，其實國醫甚麼都給了你，相較普醫，加倍再加倍給了你。如果軍費生每個人實力都超強，軍醫院就沒有好壞之分，每間都好，包括分院一樣強。畢業十年後，甚麼陸官晚會、甚麼生活營，Who cares what you did ?  People around you care more what you have in your brain.

另外，國防醫學院的教育訓練跟普醫不只不同，而且大相逕庭。今年醫學系面試有一則考題，版主來說明一下：
如果你是搜救隊的隊長，上面要你撤隊，但是你知道有人受困，如何解決？
這其實是一則軍事學的考題，版主在歷年的解題中就強調「犧牲、團結、負責」，上題答案就在裡面：你帶少數人留下繼續救援，其他人撤隊。這有風險，你可能帶著少數人一起罹難。如果你活著回來，但沒救出受困的人，你可能背負抗命的責難而丟官，但你終究負起責任，沒讓搜救隊丟下活人不顧，這就是團結；有點像打仗時你必須犧牲自己斷後，讓數百名弟兄安全撤離。我想，只有國防醫學系面試會考這種軍事學的題目。讀國醫必須要有這種概念，不管是學長還是學弟，都不要當破壞團結那鍋好粥中的一粒屎。