免疫學是基礎醫學各科中最難懂的一門課，原文書中羅列大批生物化學及分子生物學的文字及圖片，老師難教，學生難懂，但在臨床醫學上卻十分重要。

65歲女性腹瀉半年，起初在診所看病，止瀉藥短期有用，後來沒用，而且腳慢慢腫起來。醫學中心醫師做了許多檢查，發現她營養不良，血中白蛋白低，沒有肝硬化，只是食慾不好，但吃了也不會吐，於是建議他補充安素及多吃高蛋白食物，至於腹瀉則一直開止瀉藥給她。這些症狀持續半年，腹瀉情況沒有改善，每天三四次水瀉，腳越來越腫，但人看起來精神還不錯，沒有嚴重的腹脹或腹痛。

她的抽血結果如下：
 
白蛋白(Albumin)極低，只有2.2 mg/dl。肝腎功能正常。

 
白血球(WBC)數目正常，Neutrophil (SEG)略高。她的Albumin極低，營養狀況差，免疫力下降，腸道共生菌伺機入侵，Neutrophil已處於備戰狀態 (SEG 78.5%)。Lymphocyte 相對偏低，顯示她的病症應與B cell 或T cell 活性無關。她的血色素(Hb)及紅血球容積(MCV)正常，因此沒有缺鐵的問題。

 
尿液檢查正常，沒有蛋白尿，尿中也沒有葡萄糖，代表她沒有腎臟病及糖尿病。

 
她沒有B 型或C型肝炎。

 
Lipase 正常, 她的胰臟沒有發炎。

 
她的甲狀腺功能正常。
到此為止可知，她的病症與肝臟、腎臟 、胰臟、甲狀腺關係不大。

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下面兩項檢查可推測診斷：
 
 
C3 降低與IgG降低，代表IgG與自體抗原結合後，持續活化補體反應，消耗IgG與C3。自體抗原可能來自腸道，造成小腸無法吸收胺基酸，因此肝臟就沒有原料製造蛋白質，包括Albumin及持續消耗的耗IgG與C3。CRP 0.06 mg/dl 正常，顯示此病人的病況單純，並沒有因IgG與自體抗原結合而造成嚴重的發炎反應。

她的KUB很特別：
 
腸氣大幅減少，可能被腹腔積水掩蓋，除見少量腸氣外，X光片因積水而出現整片霧茫茫的白色(尤其是骨盆腔, 完全沒有腸氣)。積水是否造成腹水？沒有，超音波給了答案。

 
超音波顯示腹腔內沒有腹水。因此KUB所顯示的積水局限在: 腸腔內、腸道本體，及腸系膜中。

診斷：自體免疫腸炎 (Autoimmune enteritis)，應該要用類固醇治療才能改善腸道吸收功能。此病也可能合併其它免疫疾病，要先轉給風濕免疫科做進一步的評估。