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胃幽門桿菌會造成慢性發炎及潰瘍,臨床上殺幽門桿菌的抗生素包括:
Amoxicillin
Clarithromycin
Metronidazole
Tetracycline
Levofloxacin
其中Levofloxacin在某些醫院由感染科管制

最常用的第一線口服用藥是
PPI 1# bid
Amoxicillin 1 gm bid
Clarithromycin 500 mg bid
治療1-2

常有對Amoxicillin + Clarithromycin具抗藥性的菌種
曾有幾位病人用Amoxicillin + Metronidazole Clarithromycin + Metronidazole 都沒效我不喜歡開Tetracycline有一個病人
Amoxicillin + Clarithromycin
沒效
Amoxicillin + Levofloxacin
沒效
Levofloxacin + Metronidazole
也沒效
最後用Metronidazole + Tetracycline就有效了

後來幾個對
Amoxicillin + Clarithromycin具抗藥性的病人
我直接開Metronidazole + Tetracycline都有效
看來Tetracycline雖然是老藥且副作用多對幽門桿菌有一定的療效

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  • 訪客
  • 會不會老藥少人用
    可能細菌對藥物的反應反而好得多
  • 也許有關,因為口服抗生素都要經過胃,
    Amoxicillin 最常用,
    Clarithromycin 屬於Macrolide,與紅黴素結構類似。
    Levofloxacin 屬於Quinolone, 也很常用,例如口服Ciprofloxacin。Metronidazole 也很常用於腸道,陰道,及泌尿道感染。
    Tetracycline 一般醫師很少開,因此幽門桿菌很少接觸,可以當做第二線用藥,與Metronidazole並用。

    wleemc 於 2015/08/11 23:54 回覆