人生沒有用不到的經歷

八仙塵爆後，關渡和信醫院黃達夫院長為千夫所指，相關指責如下面的新聞：
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150630/36637819/
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150701/639382/
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150701/638704/

黃達夫院長在台大醫學院畢業之後就赴美接受內科及腫瘤次專的訓練，25年前回到台灣經常以美國的觀點發表醫教評論。八仙塵爆與和信的態度正是美國觀點與台灣觀點的差異，差異之大，令人難以想像。我曾在美國著名的M.D. Anderson Cancer Center待過四年，這家醫院擁有上萬名員工，是全世界規模最大的腫瘤專科醫院，他們收不收一般急診病患？不收，真的不收！即使休士頓發生類似台灣的八仙塵爆，救護車也不會把病人送到M.D. Anderson Cancer Center，你不要問為什麼，這就是美國的觀點！美國醫師及休士頓居民會不會指責M.D. Anderson Cancer Center見死不救？不會！

黃達夫院長常寫文章談醫學教育，忽略美國的醫學教育模式搬到台灣可能窒礙難行。美國大學生若要考醫學院，必須在大學時進入醫預科，裡面有指導老師定期評估學生的性向，學生除了對生物醫學課程要有興趣之外，還要在某個團隊中有良好的適應能力(球隊、樂隊、合唱團等)，學習人與人之間的溝通與協調。醫預科委員會的「推薦」是學生能否報考醫學院的關鍵，沒有委員會的「推薦」，MCAT考再高分都沒用。如果大學時期沒進醫預科，大學畢業後必須在醫學相關領域有實務經驗，並有兩位資深醫師經醫療機構正式推薦才能報考醫學院。美國這種進醫學院的模式不可能在台灣實行，美國的醫學教育也不能完全移植到台灣，黃達夫院長屢屢用美國的觀點來教訓台灣年輕醫師，這次八仙塵爆終於遭到排山倒海的反撲。

最近有兩則新聞值得醫界大老們深思：
考選部推醫學系學生臨床測驗，千人報考僅10人未過
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20150618/631335/
「考選部也研究發現，美國類似測驗報名費達1250美元、約台幣3萬7千餘元，韓國則600美元、約台幣1萬8千元；考試院秘書長李繼玄說，目前台灣OSCE報名費6千元，由各醫學系分攤及考選基金支應，因此評估明年是否調漲報名費。部分立委在審查預算時主張使用者付費，OSCE不能用公務預算支應。試委周玉山在考試院會具體建議，報名費漲到1萬元，但考選部擔心OSCE剛上路報名費就漲價恐引發反彈。」-----  也許將OSCE考試簡化就不必提高報名費。

楊泮池談醫學教育，評鑑多到走火入魔
http://udn.com/news/story/9/993035
「楊泮池說，醫學教育應因地制宜，台灣因受儒家思想，對父母、家人等思維與西方不同，與病人溝通模式也不能以西方想法直接應用規範，常有人覺得外國月亮最圓，但是不能完全複製，而是要透過醫學教育培育學生知識與能力，具有與國外一樣的競爭力。」

 
University of Texas M.D. Anderson Cancer Center，全世界規模最大的 Cancer Center，一如黃達夫院長的美國觀點，不收一般急症病患。