胃酸逆流會引起慢性咳嗽。42歲的女性因慢性咳嗽被耳鼻喉醫師轉至腸胃科，主因是咽喉疑似胃酸灼傷。病人一個月之前的胸部X光片如下。
從此張胸部X光片很難找到病灶。
胃酸逆流會引起慢性咳嗽的機轉為何？看看下面的胚胎發育，氣管與食道來自同一根管子，兩者在胚胎發育時神經的分布可能重疊，因此若有胃酸刺激賁門，可能會反射性刺激氣管黏膜分泌黏液，因而引發咳嗽，目的在咳出過多的氣管分泌物。
替病人開胃鏡檢查時，我沒注意她已經照過一次胸部X光，於是又開了一張。結果如下，令人震驚！
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第一張就可看到隱約的病灶。
第二張病灶十分明顯，最後的診斷是肺癌。
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