某位考生一口氣出了十道時事題,想聽聽我的意見,參考答案如下
1
、對於德航副機師因為精神因素而蓄意帶領全飛機的乘客自殺,如果今天醫院有一個有精神疾病的醫師-----------
這種問題在人類社會中無法避免,如果能避免就不會一再發生。「正常」是相對的,德航副機師認為正常的事,我們把他歸類為不正常;換個方式說,ISIS組織認為他們在做正常的事,我們把他們歸類為不正常。這種事在人類社會一直存在,從來沒有消失過,二戰時期的日本在東亞發動侵略戰爭,至今仍有許多日本人認為這是正常行為。我們每天都在防衛,防被偷防被搶,偷與搶是不正常的行為,但當有一天社會動盪,你飢寒交迫,一無所有時,你會不會加入偷與搶的行列?清末中國積弱不振,八國聯軍,英、美、法、俄、德、義、奧、日,不好好經營自己的國家,派軍隊搶奪中國的財富,他們正常嗎?難道是中國不正常?中國為何不正常?因為沒有強大的武力!試問:擁有強大的武力是正常的嗎?仔細想想沒有還真的不行,因為會引發鄰國不正常的侵略行為。

2
、對於教育部預訂5年內減少60所大學,你的看法如何?對於流浪教師以及學校學生該如何處理?
當一個國家經濟蓬勃發展時,廣設大學錯了嗎?其實沒錯,看你怎樣認定。人類有追求知識的自由,廣設大學提升台灣人追求知識的自由,你認為不好,但那些追求不到的人卻認為追求知識是他們天賦的權利。你能要的,難道我就不能要?憑甚麼?台灣當前的問題是大學招不到學生,無法維持下去,既然如此,大家就要接受現實,流浪教師另謀他就,學校學生轉讀其他專校或職校。所以說,當大家都想讀大學時,你不設都不行,因為你若阻撓,就是剝奪他人追求知識的權利。現在問題出來了,教育部預訂5年內減少60所大學,不就是解決問題的方法嗎?

3
、近年來愈來愈多台灣學生到大陸或香港的大學去念書,你的看法如何?該如何留下學生?
台灣學生到大陸或香港的大學去念書,這很正常!二三十年前,台大畢業生八成會留學美國,現在只剩兩成,突顯台灣學生競爭力下滑,現在把留學目標轉移至大陸或香港,學成歸國後可改變台灣年輕人以管窺天的陋習,長久下來反而能提升台灣的競爭力。二三十年前,台大畢業生八成赴美留學,台灣並沒因此而更差

4
、由鄭捷捷運殺人案,你對死刑存廢的看法?為什麼?
人類是萬物之靈,把人類行為劃分為正常與不正常。有趣的是八國聯軍侵略中國,「八國」正常嗎?如果不正常,到中國殺了這麼多人,該判死刑嗎?

5
、最近食安的問題越來越多,如果你是一個醫生,你會如何告訴病人相關知識或如何分辨?
食安問題來自兩方面,一方面是商家一味節省成本,另一方面是買家既要價廉又要精緻。對於商品而言,真實的東西多半不美,特別好吃的東西裡面一定有問題。

6
、你如何定義生死?你對安樂死的看法?安樂死與安寧療護的差異?你認為植物人算是活著嗎?對於葉克膜模糊生死的界線,你的看法如何?
最好的生死觀是「該生就生,該死就死」,人太在乎生死,才會有生死的煩惱。
「該生就生,該死就死」,醫療上就不會有安樂死的議題安寧療護就是讓人尊嚴地走。
植物人算是活著嗎?人有心跳,能自然呼吸,就是活著 (腦幹仍能行使功能)。腦死是指腦幹功能死亡,病人無自發性的呼吸及心跳,但可靠葉克膜取代心肺功能。葉克膜只能暫時取代心肺功能,如果腦幹功能無法恢復,應該是葉克膜維生下的腦死。


7
、對於安潔莉娜裘莉預防性切除乳房與卵巢,你的看法為何?檢測是否每個人都需要?如果今天有一個病人也堅持要求你幫他切除類似器官,你會如何做?
安潔莉娜裘莉有BRCA1BRCA2的基因缺陷,這兩個基因所製造出的蛋白參與細胞基因修補,若同時有缺陷,極易引發癌症。為何會針對女性的乳癌與卵巢癌?相對於攝護腺與睪丸,為何男人能倖免?癌症起源於細胞分裂時的基因(DNA)突變,細胞不分裂,基因就不容易發生突變。乳房與卵巢並沒直接接觸外界的致癌物,然而乳癌與卵巢癌對女性的威脅卻遠比肺癌、胃癌、大腸癌嚴重,更遠遠超過男性的攝護腺癌與睪丸癌。女性三十歲以下罹患乳癌與卵巢癌很常見,男性三十歲以下罹患攝護腺癌是極罕見,睪丸癌更是少見的癌症。女性的乳房與卵巢到底有甚麼特別的問題?

女性的乳房與卵巢,相較於男性的攝護腺與睪丸,是封閉的器官。中國有一句諺語,「戶樞不蠹,流水不腐」,消化道與呼吸道上皮雖然每天都接觸致癌物質,但經常更新,消化道死亡的細胞隨糞便排出,呼吸道死亡的細胞化為痰被人咳出。乳房與卵巢是密閉的器官,乳腺隨女性激素高低而分裂--死亡,卵巢每個月要讓一顆卵子成熟,支持一顆卵子成熟需要數百萬個卵巢細胞增生,卵子排出後,數百萬個新生的細胞必須走向死亡。週期性的乳腺與卵巢細胞死亡全靠 Macrophage 等吞噬細胞來清除,無法像消化道與呼吸道上皮一樣,死亡後有通暢的排出管道。Macrophage 吞食死亡的細胞,一如吞食病菌,會釋放過氧化物,這些過氧化物聚集在密閉的乳房與卵巢組織中,久而久之,會損傷 DNA 造成突變,引起乳腺與卵巢細胞癌化,這與男性的攝護腺與睪丸不同,攝護腺經常分泌黏液,睪丸內增生後死亡的細胞隨精液排出,沒有過氧化物滯留正是所謂「戶樞不蠹,流水不腐如果女性同時BRCA1BRCA2的基因缺陷(機率很低),突變的DNA無法適時修補,更易造成乳癌與卵巢癌,預防性切除乳房與卵巢確實可以大大降低乳癌與卵巢癌的發生。


8
、關於二代健保,你有甚麼看法?
二代健保主要是增加健保的財源,讓健保再撐五六年。現在是資訊網路的時代,三年一小變,五年一大變,十年之後人事全非。健保無法萬歲,三五年變一次是正常的,十年之後也許會因時局而有革命性的變化,沒有人能預期它最後會變成怎樣。

9
、關於社會住宅,你有甚麼看法?
社會住宅推久了反而會製造社會問題,請神容易送神難,人民會向政府耍賴人會在哪兒立足自有一定的法則,政府只要依照亞洲主要城市的房價,在貸款利率及額度上做調整,讓房價正確反應台灣的資產價值即可。

10
、慈濟以及10元便當阿嬤你比較喜歡誰的作法,為什麼?
慈濟與10元便當阿嬤都不是一般人做的事。我對自己的期許是做個對國家及社會有用的人。

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一個卵子成熟需要數百萬個濾泡(follicle)細胞支撐卵子排出後濾泡細胞在卵巢內走向死亡(Corpus albicans),被吞噬細胞清除。

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人生沒有用不到的經歷

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  • David
  • 校推軍牙面試時,需要自行提供教授八份備審資料嗎?
  • 校推面試不必帶備審資料。

    wleemc 於 2015/04/08 19:44 回覆

  • wleemc
  • 下文提到急診暴力, 處理方式:
    安全求助及行政通報,並記錄事件。
    依情況需要,進行醫療人員工作協調或調度。
    依情況所需,通報當地警察機關並請求維安。
    http://www.tpr.org.tw/images/pic/files/02_%E6%80%A5%E8%A8%BA%E5%AE%A4%E6%9A%B4%E5%8A%9B%E9%98%B2%E7%AF%84_%E8%94%A1%E5%85%89%E8%B6%85%E4%B8%BB%E4%BB%BB_201110241443.pdf

    Doctors to be ─ 醫學生甄試
    作者:蘇冠賓(精神醫學教授)

    各大學醫學系的甄試面談本週末就要舉行了,每年甄試前夕,高中都會為學生舉辦甄選入學模擬面試,而大學也都會舉辦甄試委員的共識營和經驗分享,除了討論評分原則,也會順便了解「補習班」如何幫學生「準備書面資料、模擬面試的問答」。到頭來,學生的「真誠、可信賴」,才是真正寶貴的特質。

    每位甄試委員的偏好都不同,考官的個別差異比想像中大的多,所以,學生練習就要以「放輕鬆、自然」為原則,了解自己的個性,例如比較極端或太保守的同學,就須要適度的調整一下。至於高中三年中的「服務証明、志工經驗,醫學營隊」,能夠具備最好,沒有也沒有關係,在那裏參加的活動都可以,但最好聽起來有合理的淵源,不要為了參加而參加,有相關的經驗一定會被問到,被問到這些歷練時要言之有物。

    如果是團體面試、或者是跑台式的面試,「真誠、自然」的原則就更加重要了,了解自己的個性,面對任何難題不要慌張,用「突顯自己的長處」的大原則去面對,也一定要練習從容自在地表達自己「不懂或不會」的情境。千萬不要一昧練習太專業或太極端的題目,那類練習及回應常常導致不自然(太做作)的印象。

    如果是個別面試,「自我介紹」和「書面自傳」是最最重要的準備項目,用來引導考官問出自己最有把握的內容。就像音樂比賽,考古題的問題如果是指定曲,那麼學生「提供資料」中的討論就是自選曲了。以醫學系甄試為例,大原則就是描述自己如何立下成為醫師的志願?如何努力達到這個目標?如何堅持這個理想?如何從失敗中成長?過去的經歷、學習、個性、成長…如何有利於自己達到這個目標,並成為一個好醫生。

    其他醫學系甄試的考古題不外乎:人文素養的討論(例如有無相關嗜好興趣?與醫學有什麼關係?)、有沒有受到某一本書啟發?如何改變自己?在諾貝爾醫學獎得主中,您有印象的有哪幾位?試舉一例說明對您有何影響?談一談過去一週您印象深刻的新聞?為何選擇我們學校?責任感(例如:高中時,你擔任過那些幹部、甘苦談?)、獨立性思考、反思的能力(例如新聞、政治、國際、健保或醫學制度的評論、您想要如何來改變(善)世界?)、同理心(例如如何照顧感染、愛滋病、精神病患者?病患家屬及心情?急診暴力議題)。

    對於立志成為好醫師的年輕人,醫學教育是充滿知性、理性和感性的旅程,也是混雜成就滿足和挫折淚水的成長過程。行醫,更是交織身心重擔但又令人滿足、有意義的工作。有志於行醫的年輕人,一方面已經能有學業上達到優秀的水準,更可以透過甄試的準備和過程更了解自己的志趣。
    http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/forum/20150408/588804/
  • wleemc
  • 下文開頭談到醫師與律師, 值得讀一下. 律師一年錄取900~人, 醫師1300~人.

    不只有流浪教師 流浪律師更多更慘
    醫師和律師這「兩師」,長久以來一直是公認的金飯碗。然而過去30年來,醫生供給量只增加了一倍,律師卻增加了50多倍。因為嚴重供過於求,律師金碗如今已經生鏽,流浪律師滿街跑。

    去年年底,律師考試放榜,台大法律系畢業的施傑雲(化名)沒考上,準備出國唸書,中間半年空檔,施傑雲心想,他的英文非常好,應該可以找到實習機會,為申請學校加分。

    沒有想到,無論託師長請託,還是上人力網站,試了3個月,都沒有律師願意收他這免錢的實習生。

    「別說她沒考上了,考上律師的人,都沒有人願意收,更別說她連律師都沒考上了。現在這麼容易考,他台大法律系畢業竟然沒考上,我只能說他太不用功了。」眾達律師事務所合夥人,法律公會全聯會理事趙梅君說。

    過去30年,律師考試從一年錄取幾十個變成現在一年錄取900多個
    「2011到2014 年錄取3770人,嚇死人!我們年輕時一年才錄16人左右,」現年五十歲的律師羅愛鈴說。

    「但過去幾年司法院的統計,訴訟案並沒有增加,但每年新增的律師有900多個,這問題很嚴重,不光是供過於求的問題而已,對當事人的權益也很不利,」趙梅君指出。

    民國78年之前,政府刻意壓低律師錄取人數,每年只錄取幾十名,為的是關前門,開後門給軍法官、司法官和檢察官。軍法官只需考兩科,便可取得律師執照。司法官和檢察官則完全不用考,便可轉任律師。

    但現在律師考試是按到考人數錄取10%,廣設大學及技術學院都開設法律系的影響下,致使律師報考人數爆增,現在每年都錄取900多名。

    考上律師之後,按規定必須找地方實習5個月,受訓上課一個月,才能拿到律師執照,找不到地方實習的困境。「現在的新人幾乎沒什麼歷練,他們上學還要付學費,我們卻還要花錢從人生經驗開始教他們,」律師羅愛鈴聽到請託收實習生,連連搖手。

    「很慘哪,免錢實習沒人收,出道沒案子可以接,談工作沒辦公室,只能到咖啡館,」一名律師形容許多後生晚輩的景況。

    嚴重供過於求的結果,「就殺價競爭啊,很多律師慘到什麼地步你知道嗎?幫當事人免費打官司,這樣他才會有經驗,」一名律師說。

    從高薪金飯碗到流浪律師,有立唸法律系和當律師的年輕人,請再好好想想。
    http://m.cw.com.tw/article/article.action?id=5066605#sthash.6nmDI5Sc.qrkyyzQg.dpbs
  • 訪客
  • #3文章說過去30年來,醫生供給量只增加了一倍是錯誤的資訊。
    ................................
    其實你只要看一下你住處周圍醫院診所的增加數就有答案了,30年來依保守估計醫生最少增加5倍量。至2013年醫師公會總數為42.621人(不含中醫師牙醫師)。
    *今年2015一名醫師服務人口數約為525人,至2035年只剩327人。
    ........................
    醫師密度變化情形如下表 37 所示:
    年 人口數 人口增加率(千分之) Dr數 Dr增加率 服務人口數/Dr 醫師密度
    2004 22,689,122 3.74 33,329 2.98% 681 14.7
    2005 22,770,383 3.58 34,061 2.20% 669 15.0
    2006 22,876,527 4.66 34,864 2.36% 656 15.2
    2007 22,958,360 3.58 35,815 2.73% 641 15.6
    2008 23,037,031 3.43 37,142 3.71% 620 16.1
    2009 23,124,572 *3.80 38,178 *2.79% 606 16.5
    2010 23,212,445 3.80 39,243 2.79% 591 16.9
    2011 23,300,652 3.80 40,338 2.79% 578 17.3
    2012 23,389,195 3.80 41,464 2.79% 564 17.7
    2013 23,478,074 3.80 42,621 2.79% 551 18.2
    2014 23,567,290 3.80 43,810 2.79% 538 18.6
    2015 23,656,846 3.80 45,032 2.79% 525 19.0
    2016 23,746,742 3.80 46,288 2.79% 513 19.5
    2017 23,836,980 3.80 47,580 2.79% 501 20.0
    2018 23,927,560 3.80 48,907 2.79% 489 20.4
    2019 24,018,485 3.80 50,272 2.79% 478 20.9
    2020 24,109,755 3.80 51,674 2.79% 467 21.4
    2021 24,201,372 3.80 53,116 2.79% 456 21.9
    2022 24,293,338 3.80 54,598 2.79% 445 22.5
    2023 24,385,652 3.80 56,121 2.79% 435 23.0
    2024 24,478,318 3.80 57,687 2.79% 424 23.6
    2025 24,571,335 3.80 59,297 2.79% 414 24.1
    2026 24,664,706 3.80 60,951 2.79% 405 24.7
    2027 24,758,432 3.80 62,652 2.79% 395 25.3
    2028 24,852,514 3.80 64,400 2.79% 386 25.9
    2029 24,946,954 3.80 66,196 2.79% 377 26.5
    2030 25,041,752 3.80 68,043 2.79% 368 27.2
    2031 25,136,911 3.80 69,942 2.79% 359 27.8
    2032 25,232,431 3.80 71,893 2.79% 351 28.5
    2033 25,328,315 3.80 73,899 2.79% 343 29.2
    2034 25,424,562 3.80 75,960 2.79% 335 29.9
    2035 25,521,175 3.80 78,080 2.79% 327 30.6
  • 訪客
  • 那對阿帕契事件的看法會問嗎?

  • 應該不會, 版主有寫:
    網路上有人把美軍家屬進入營區拍照的照片拿出來說美軍也怎樣怎樣的,其實,美國的軍事基地不是軍官(特別是校級將級軍官)隨便能帶人進去參觀照相的,更不容許觀光團這類的事發生。我們看到美軍艦艇歸航抵達港口時,都會有家屬前往歡呼致意,拍照留念。從海外歸國的美軍家屬也會在機場獻花致意,這種情況在美國每個月都會有好幾回,甚至士兵入伍結訓時,家屬進營區參加結訓典禮並獻花。這些都是在特定時段,美國很大,軍人多達150萬,每週都有Special occasions 開放營區給家屬前來致意。 台灣軍人無知的地方是,不知道所有的軍事設施都是人民納稅的錢買來的,不能拿來觀光,更不能當玩物私下犒賞親友。台灣科技業員工入場後,尤其在特殊廠房,手機不准攜入,有些員工受不了沒手機的日子而辭職 (多少台清交成畢業生受得了白天像待在部隊一樣管制使用手機?)。企業保密都如此,突顯台灣軍人的無知。

    wleemc 於 2015/04/11 19:10 回覆

  • 訪客
  • 今年面試考題:你知道PM2.5?