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看似感冒,醫師若沒警覺及早使用抗生素,很可能釀成心瓣膜炎、腦膜炎、肝膿瘍、肺膿瘍。感染初期使用抗生素,即使三十年的老藥Ampicillin都可能挽救一命,也許你根本不知道 Ampicillin 阻斷了感染初期的細菌繁殖。
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驚!感冒婦突昏倒 細菌啃掉大半心瓣膜
NOWnews 2015-1-28
以為小感冒,竟嚴重到心臟要開刀!雲林一名67歲婦人,突然出現感冒症狀,發燒、四肢無力,到附近診所看病打針、吃藥後,沒有改善,一周內反而意識模糊在家中昏倒,送醫才知道是細菌侵入心臟,導致細菌性心內膜炎,二尖瓣幾乎已被細菌「吃掉」一大半,緊急手術及接受一個多月的治療之後,幸運撿回一命。

婦人情況嚴重,手術後、住進加護病房一個月,期間不僅陸續高燒不退,還出現中風、褥瘡,右腳趾甚至壞死而被截掉,長達半年只能臥床及不斷進出醫院治療。

大林慈濟醫院心臟外科主任張兼華表示,細菌性心內膜炎初期症狀類似感冒,婦人當初被送醫時,經超音波檢查顯示,左心房與左心室間的二尖瓣已快被細菌「吃掉」一大半,發炎指數很高,細菌的贅生物一旦脫落,阻塞血管恐引發中風,甚至猝死。

細菌性心內膜炎大部分是口腔、泌尿道或腸道細菌引起,張兼華強調,尤其是洗腎、癌症、長期使用類固醇等免疫力低的病患,或本身心臟的瓣膜有問題,細菌容易從頭頸部的循環侵犯到心臟瓣膜,一個簡單的拔牙就可能感染。

張兼華說,心臟有四片瓣膜,主動脈瓣及二尖瓣最易受細菌感染,又以二尖瓣感染率最高,細菌感染可用抗生素治療,但如果心肺衰竭,且瓣膜上贅生物大於1公分,就需開刀治療。
http://www.nownews.com/n/2015/01/28/1588470 
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細菌吃掉瓣膜心內膜炎初期像感冒
2012-11-09 00:00:00 聯合新聞網【聯合報記者黃文彥/台北報導】
李先生年初突然發燒、四肢無力,起初以為感冒,一周內卻意識模糊,後來才知是細菌侵入心臟,引起心衰竭。

初期症狀類似感冒的細菌性心內膜炎,因細菌侵犯心臟瓣膜,導致瓣膜出現細菌贅生物,脫落後隨血液循環全身,一旦阻塞血管恐引發中風。李先生左心房與左心室間的二尖瓣幾乎已被細菌「吃掉」大半。

事實上,心臟肌肉像溜滑梯,細菌難附著,因此心臟的四個瓣膜易成為細菌攻擊的地方。國泰醫院心臟外科主任侯紹敏表示,細菌性心內膜炎大部分是口腔、泌尿道或腸道細菌引起,尤其免疫力低或先天性心臟結構異常的人,可能簡單牙齒治療就會感染。但李先生最近沒做過口腔治療,心臟仍受細菌感染,侯紹敏坦言很少見。他說,常見感染途徑是牙齒治療或藥癮注射,導致金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入黏膜,隨血液循環感染心臟。

58歲的李先生曾從事文具倉儲,且有菸酒習慣,每天至少喝一瓶烈酒、三包香菸。他說,可能工作沒戴口罩,加上菸酒導致免疫力下降,「以後不敢碰菸酒了。」

長庚醫院心臟外科臨床教授林萍章表示,心臟有四片瓣膜,主動脈瓣及二尖瓣最易受細菌感染,尤其二尖瓣感染率最高。他說,細菌染感可用抗生素治療;如果心肺衰竭,且瓣膜上贅生物大於1公分,就需開刀治療。

李先生是國泰心臟外科成立來,第8千名開心手術成功病例。侯紹敏說,瓣膜受破壞而需置換的患者,死亡率達15%。因抗生素治療容易產生抗藥性,建議病患勿聽到手術就放棄治療。

侯紹敏表示,細菌破壞心臟瓣膜僅需一、兩星期,如果發燒、胸悶、氣喘症狀無好轉跡象,應由心臟科醫師判斷是否罹患細菌性心內膜炎。
http://health.udn.com/health/story/5977/362704

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