腎臟在腹腔後方，前面有胃及十二指腸，因此好發於女性的急性腎盂腎炎 (Acute pyelonephritis) 初期的症狀可能是胃痛。
46歲的女性，以前很少有胃痛，這次胃痛先到附近診所拿胃藥，吃過三包之後完全沒有改善，胃痛的情況是持續悶脹，吃飯中和胃酸，吃藥降低胃酸，上腹仍持續悶脹。
上述的症狀暗示病灶可能不在胃，病人耳溫剛好37度，算有輕微的發燒，最容易猜到的疾病便是急性腎盂腎炎。尿液檢查如下：
WBC: 36-50/HPF, Nitrite +, Bacteria: few
病人有抽血，白血球正常，CRP: 1.22 mg/dl (正常小於0.5)。
病人左腎超音波如下：
腎盂內有許多白點，有些白點是血管的結構，有些可能是砂石。
病人右腎超音波如下：
有一顆0.7公分的結石。
診斷：腎結石合併急性腎盂腎炎 (初期)
治療：口服抗生素
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