人生沒有用不到的經歷

M82期畢業將近25年，明年準備在金門辦同學會，「金門」不是台灣的某家餐館，而是八二三砲戰的金門。從學生時期到畢業以後，走過戒嚴，走過民主，走過轉型的風風雨雨，M82期兩百餘人，共約四十人拿到博士學位，比例之高，同一時期的普大醫學系都難望其項背。

最近M82的FB 對校友捐款有豐富的討論，其中談及母校教職短缺的問題。

M82大一下學期，潘樹人院長到任，大七下學期，潘院長卸任，是受其影響最深的期班，之後的院長都把「院長」當成過客，我留校時的三位院長，跟潘院長比起來，用差勁還無法形容，簡直是差到極點，以後的院長更不用說。民國九十年是軍醫的分水嶺，其一是軍人加入健保，其二是面對裁軍的巨大衝擊。母校教職減一半是裁軍造成，以前40萬軍人，現在只剩20萬，等比例刪減員額是趨勢，無法阻擋，所有的地方都一樣，最重要的是如何開發智慧，妥善規劃現有的員額。

增加教職員額要付退休金，可行度不高，也不能用校友捐款增聘固定教職。榮總新聘醫護人員全都是以勞保約聘，醫師也一樣。

我寫過好幾次，兩年前就在網誌詳述，醫學系軍費生畢業後上尉到頂可服役十五年。我們當時多半八年就走了，主因是學長們實在太差勁。現在少校缺少，應該想辦法讓後起的學弟妹 “願意” 服役到十五年退，目前醫學系軍費生服役十四年，用 “綁約” 來履行義務不甚明智。以三總而言，內科系畢業八年可升主治，不要擋人，讓學弟妹以上尉升主治，由國家支付軍餉及以後的退伍金，主治醫師憑本事賺額外的薪水，把臨床主治醫師的員額用上尉擴充一倍以上，兼任並分擔基礎教學，也可擠出 SCI paper。你不給學弟妹主治醫師名份，誰想努力幹活替軍醫打拼？老實說，基礎醫學的解剖與生理，根本不必固定師資，誰都可以來教，臨床醫師去上，教學效果會更好。美國的醫學院，解剖與生理兩學科多半被廢除，不會花錢養老師去教舊知識。生化、藥理，微免三科也不難，臨床醫師去教課不是問題，可派上尉Young V去帶幾年實驗，升上助理教授後可上正課，如此教-學相長，經常碰觸基礎醫學，研究動力自然提升。其他總院也一樣，你無法增加少校缺，就應該好好運用上尉，內科系畢業八年升主治，可替軍醫增值七年智慧資產 (8+7=15，上尉最高服役年限)，只要能升主治，軍醫沒人會在乎肩膀上是三條槓還是一顆花。你不開發智慧，有智慧的人全跑掉，剩一堆沒用的人坐等校友捐款，整天埋怨教職缺少了一半，拿到校友捐款又開始混日子。

擋人、欺負學弟，學長大條不值班等等等，全都是國防人的惡習，一朝被蛇咬，十年怕草繩。你擋了人，被你欺負的學弟，誰還想留下來好好替軍醫打拼？而你留下來又能幹嘛？

民國85-95年，M8X一直出走，M9X一直被擋、被欺負，惡性循環，這就是現況！現役校友一直抱怨母校競爭力下滑，然而，這些全都是自己種下的惡果，與其等待校友募款救援，不如從現在起好好栽培後起的學弟妹，讓他們肩負母校未來教學與研究的重責大任。

P.S. 美國醫學院的基礎課程多半請臨床醫師上課，以我的專業肝炎為例，在台灣，教免疫學的老師不懂臨床，臨床醫師教B型肝炎不懂免疫學，學生學完病毒性肝炎，頭腦只剩支離破碎的共筆。基礎師資無須再花錢增加員額，母校的發展應擴充臨床師資去教基礎醫學，如此，基礎與臨床的知識才能緊密結合。