人生沒有用不到的經歷

戰鬥救護員的盲點

國軍於2011年開始規劃「戰鬥救護員」的訓練班隊，這個構想，外行人看熱鬧，內行人看門道，沒人知道成效怎樣，終於在2013年七月爆發洪仲丘事件，「戰鬥救護員」只有戰鬥演習而無醫療救護的功能。洪仲丘發病後，超過一個小時沒做任何有效的救護，「戰鬥救護員」的構想是失敗的，只是沒人點出來而已，繼續做下去，時間一久，相同的案例會照樣發生。

國軍與美軍有何不同？不同之點在美軍有實際的戰場，戰場上子彈砲火穿梭，生命本就不值錢，減少傷亡成為美軍醫療士官 (Medical Sergeant) 在戰場上的首要任務。台灣本島沒有戰場，所有的訓練沒在子彈與砲火下進行，因此生命無價，每一個士兵在訓練中發生急症，都應在現場進行有效的急救，讓死亡率是零，救活之後的後遺症也應是零。

急症一旦出現，關鍵的十分鐘很重要，十分鐘內沒打上點滴，當血壓往下降時，你可能再也打不進病人的靜脈。山野操演，被未知蟲蟻叮咬而發生過敏性休克時，十分鐘內沒插管，沒打上點滴，並從靜脈給予腎上腺素，士兵註定要死亡。在山區野外，除了中暑之外，某些人甚至吸進不明花粉都可能引起過敏性休克。台灣的戰鬥救護員必須有一定高比例的人具備「護專」學歷，並擁有護理專業證照，熟悉台灣軍陣醫學常見的急症，在緊急時刻能在急症指揮中心醫官的電話指示下打上點滴，士兵瀕臨呼吸衰竭時，有能力在 “非常時刻” 進行現場插管。

台灣軍方要注意的是，士兵的年紀都是二十上下，要救就要100%不留後遺症救活，因此急症發生十分鐘之內的處置非常重要---「十分鐘」不是在演習，那是真實的戰場 (It’s not a drill; it’s a real war)，因為有人會死亡。請記住，十分鐘很短，但對需要的人來說，它比一輩子還要長。洪案之後，軍醫局要檢討，不要再玩戰鬥救護員那種老把戲，我們以前都玩過了，沒有任何實質的用處；只有具備護理專業、訓練有素的士官，才能在緊急時刻做到：Vital signs + IV+ O2 + endo prn，讓死亡與救活之後的後遺症降至零，因為他們的年紀才二十上下，台灣本島沒有真正的戰場。

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記者黃一翔／臺北報導

　汲取美軍衛勤部隊作戰經驗，以及對戰術戰傷救護訓練方式，國軍衛勤部隊未來專業專長訓練，將納入戰術戰傷救護思維，建置「戰鬥救護員」（Combat Medics）訓練班隊，以強化醫務官兵戰場敵火下照護、戰術區照護，以及後送照護等作戰能力；同時，因應基層部隊需求，今年四月起將首度開辦高級救護技術員訓練班隊，以提昇整體部隊醫療專業素質。

　美軍長期以來十分重視醫護人員專業的救護訓練，期能增加官兵戰場存活率，以致受傷官兵存活率，從越戰時期的百分之七十六，提昇到伊拉克戰爭的百分之九十。為建構國軍救護技術員訓練能量，強化官兵自救互救能力，國軍近年來除積極落實基層緊急救護技術員訓練工作，滿足基層部隊緊急救護能量之需求外，今年起更仿效美軍訓練模式，建置「戰鬥救護員」訓練班隊，使國軍基層衛勤官兵適應戰場多變環境，提昇士兵傷亡存活率。

　國防部軍醫局表示，未來各級衛勤部隊組織及功能將進行調整以「緊急救護」與「立即後送」為主；其中，為強化衛勤部隊緊急救護訓練，國防部參考美軍衛勤任務及訓練，將採雙軌並進的訓練方式，除依「救護技術員管理辦法」持續培育衛勤軍士官兵獲得緊急救護員資格外，另規劃建置「戰鬥救護員」訓練制度。

　在訓練規劃方面，軍醫局指出，該班隊將配合衛勤分部今年移編國防醫學院後開辦，初步規劃課程將結合敵火下救護、戰場救護、傷患疏轉等戰場環境，著重於創傷及非創傷救護技巧、核生化狀況的傷患處置、傷患後送作業等訓練項目，使醫護作為有效結合戰術環境。

　此外，為加強衛勤部隊人員對於「侵入性」緊急救護及外傷處置能力，除目前國軍衛勤部隊施訓的初、中級救護技術員訓練外，今年四月起首度規劃由國軍三軍總醫院結合軍方、榮民、民間醫院，共同辦理高級救護技術員訓練課程，以強化國軍醫務人員專業素質。

　軍醫局強調，隨國軍兵力結構調整、建軍備戰需求及災防應變，國軍衛勤訓練核心從重視「健康照護成效」轉變為著重「緊急救護與立即後送」兩大主軸，期能透過完善的緊急救護訓練，彌補基層醫療間隙，以維官兵健康，確保部隊戰力。