http://www.thda.org.tw/UserFiles/File/lian/10-205.pdf
這篇文章有許多關於醫師的資訊，內容長達十七頁，醫學生及家長可以從中了解醫師的工作。從醫學生到醫師要跨越一道鴻溝，並非每個醫學生都能順利跳過去，因為教學醫院、尤其是一流的醫學中心，內部體制有如軍隊，Intern (實習)、Resident (住院)、Chief Resident (總醫師)、Visiting (主治) 階層分明。實習醫師有如入伍生，若沒把自己準備好，包括知識的準備與心理的準備，不但對臨床實務陌生，也不易將上課所學馬上應用在病人身上，往往病房護理師都比實習醫師經驗豐富，實習醫師在病房裡形同毫無功能的廢物，因此一進入醫院，很容易產生挫折感。
FB 有一篇文章：標題是「十分鐘」
今天到新光醫院實習，可能是本人的帶賽天生性格影響，替新光帶來不少病人，大家一定覺得標題下得很奇怪，不就是篇日記，十分鐘是要講什麼？我要講的是今天的悲慘遭遇。
剛抵達醫院不久，就馬上有個主訴胸痛冒冷汗的病人自行入院，醫院的醫護人員馬上做了12導程ＥKG，雖然沒有很典型的心肌梗塞波型，但是某幾個導極卻有著異常的心電圖變化，所以還是懷疑是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）通知心臟內科會診，經過會診及一連串的處置，病患在急診只停留了２８分鐘，就上心導管室了！
不久之後，又有個洗腎病人，主訴洗腎前胸悶胸痛冒冷汗，跟上個患者一樣，也是一樣立即做心電圖及抽血檢驗，心電圖並沒有明顯的ＡＭＩ波型，抽血則是遇到一些阻礙。
阿罵：我不要給你們打針，你們都戳我六七針，痛死我了，我不要打！
學姐：阿罵給我一次機會，我一針就上了！
阿罵：不要 ％＄︿＃＆＃％︿＆
就這樣無線迴圈僵持，直到家屬到來，好說歹說終於是讓我們一針就上了！心肌酵素抽出來比正常值高，本應懷疑心肌梗塞，但又做了一次心電圖仍沒有變化，而且阿罵說她已經好一點了，但還是不舒服。所以就先叫心臟內科會診（他們今天好忙），並給阿罵ＮＴＧ然後觀察。
幾分鐘後，阿罵的心律監視器突然跳出了緩脈，家屬也發現阿罵突然失去意識，我們所有人都衝了過去，摸不到脈搏，開始ＣＰＲ，ＣＰＲ沒多久，心律跳出ＶＴ，電擊，Ｖｆ，再電擊，ＰＥＡ。之後就是持續的ＣＰＲ、插管、給藥，阿罵的命總算給拉回來了，此時的１２導程心電圖，已經看得出明顯的心肌梗塞波形了，初步判斷是非ＳＴ段上升型心肌梗塞，且在當下突然有大血管完全塞住，所以才會變化如此快速，立即準備送阿罵去導管室，但是在準備途中，阿罵的脈搏又沒有了。所以我們又繼續開始ＣＰＲ，４０分鐘後，阿罵走了，跟上一個患者不同，她等不到去導管室把血管打通。
講了這麼多 十分鐘到底是在講什麼？
是的，我要講跨區送醫。
讓緊急救護的車輛跨區使用，勢必造成反應時間拉長，非轄區單位到達急重症病患的時間將可能延長８～１０分鐘 甚至更長！這些東西不是一句勤務中心負責就能解決的。因為沒車就是沒車。十分鐘對你我來說或許很短暫，但是對這些需要急救的患者來說就有可能是生或死的差別，不論她是需要搶時間在３０分鐘內離開急診打通血管，抑或是立即接受ＣＰＲ及ＡＥＤ的電擊。
如果ＡＭＩ的患者在這十分鐘內上不了救護車，他有可能會需要ＣＰＲ
如果要更久才能上救護車，那就算打通了血管也可能留下後遺症
如果需要ＣＰＲ的患者在這十分鐘內等不到救護車，那其實她也不需要上救護車了
因為人的腦子在沒有血液灌流的情況下，十分鐘就足以造成不可逆的腦死
救活了可能也是俗稱白菜的植物人，成為家屬巨大的負擔
十分鐘很短。
但對這些需要的人來說，它比一輩子還要長。
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民國七八十年代的三總有許多問題，如果不談那些問題，純就實習醫師的工作與學習，我認為三總讓我有Sense想成為一個獨立的醫師，同樣在急診室，我的工作是抽血、打IV (點滴)、做心電圖、借片、追報告。每張心電圖都是我先看過，每張檢驗報告與X光片也是我先看過，回顧過往，這種反覆的訓練與學習是重要的，尤其是對於軍醫的訓練，在實習階段就要找出自己的功能，而不是等到擔任住院醫師時再重新建立醫師的自信。
十分鐘很短，但對需要的人來說，它比一輩子還要長。
今年七八月鬧得沸沸揚揚的洪仲丘事件就是少了「十分鐘」，如果洪仲丘在倒地後的十分鐘之內，有醫療士官到場替他打上點滴迅速補充水分，並在第一時間由Vital signs 診斷出他中暑，然後給予降溫處理，「IV + 降溫」，不管在病發現場或送到醫院，對中暑治療的方法完全一樣。如果醫療士官搶到那十分鐘，我認為洪的體溫不致在一個小時後飆到44度，也許會達40度，病情有機會逆轉。台灣軍方在訓練「戰鬥救護員」時，必須考慮到實用性，如果沒有紮實的醫院臨床訓練，戰鬥救護員恐淪為「戰鬥演習」而沒有實際的「救護功能」。
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