人生沒有用不到的經歷

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/oct/27/today-o10.htm
摘錄上文「筆者單獨負責全台大醫院的 “內科急救室” 長達八年，每週工作超過一百小時，至今仍然健康，請年輕的醫師們，不要相信「過勞死」邪說。」---- 這句話真的好刺眼，不是記者的轉述，而是教授的投稿。

我教腫瘤生物學時常用一個簡單的 Model 來解釋慢性發炎引發癌症的機轉。哪些癌症與慢性發炎有關？
1. 胃癌：幽門桿菌感染與胃酸侵蝕都會造成慢性發炎，胃酸逆流也可引起食道癌。
2. 肝癌：B 型肝炎與 C 型肝炎病毒造成的慢性發炎。
3. 膽道癌症：結石合併感染引起的慢性發炎。
4. 大腸癌：糞便與腸道細菌都會造成慢性發炎。
5. 肺癌：空氣中的有害物質及病菌造成慢性發炎。
6. 鼻咽癌：EB 病毒感染造成的慢性發炎。
7. 子宮頸癌：HPV 病毒感染造成的慢性發炎。
1~7 囊括八成以上的癌症。

慢性發炎會加速細胞死亡與更新，換句話說，DNA 複製與細胞分裂速度會加快。先打個比方，一件工作原本三天才能做完，老闆要求你兩天之內趕完，第一次你可以如期交出完美的成果，老闆看到你很能幹，於是壓榨你，以後同樣的工作要你 1.5 天之內趕完，第二次你也可以如期交出完美的成果，但如果經年累月這樣超時工作，你會累到幹，不再能交出完美的成果，累了就會出錯，老闆不察，一直以為你交出去的成果都是完美的，其實，你交給老闆的東西 "錯誤連篇" 到足以讓公司倒閉。

細胞也一樣。如果細胞一二十年超時工作去複製 DNA，你想會出現甚麼後果？突變！一年累積一兩個突變，越到後面細胞越疲乏，突變累積的速度也越快，癌變終於發生。身體過勞的另一效應是免疫力下降，NK cell 無法早期除去癌變的細胞。

過勞是癌症的根源，也是台灣醫界的五大皆空的主因。

我 37 歲做內科 R1，內科的確很有趣，但要讓年輕醫師願意走入內科，我認為一天上班時間不宜超過 12 小時，住院醫師一個月值八班為上限，超過這個時數，做內科就會累到沒趣，沒趣的科，你還能期望多少人走進來？

另一則是軍方大老的新聞：
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT1/8256858.shtml

「軍審制度取消導致部隊管理空洞化----今年八月洪案引發抗議正值高潮時，郝柏村就對外表示，最該檢討的是如何避免幹部不當管教，而非因此廢除軍事審判制度。」
軍方大老們的思維是，沒有軍法就沒有軍紀，沒有軍紀就無法打仗。換個腦袋去想，自古以來，將軍打勝仗靠的是軍紀而不是軍法，打敗仗才用軍法來逞處失職的軍人。現在談募兵，不耐操的人絕不會來當兵，既然耐得了操，人都還沒進來，你總不能用自己生鏽的腦袋告訴他，「進來了不聽話就送軍法」；換個聰明的腦袋去想，「只要你耐操好好幹，長官如果違法濫權，有軍法可以制裁他」。

換個腦袋去想事情，有薪水、有福利，募兵真的不難做。長官想通了，軍中所學自然能用之於社會。我看到何江忠上校在法庭上哭了。洪仲丘的禁閉流程本就有瑕疵，如果何當初能換個腦袋做事，把洪的禁閉案在最後一刻撤回，同樣能達到逞罰洪的效果，多年以後，洪仲丘可能會寫出一篇：「我在部隊遇到的好長官」。