人生沒有用不到的經歷

急診室常遇到精神病患吞食異物，我當總醫師值班時，有一回半夜被叫起來，一位精神病患因腹痛被家屬送入急診室，腹部X光顯示胃有疑似玻璃的異物。我做胃鏡下去看，天啊，一塊長約五公分、寬約三公分的三角形玻璃，很納悶他怎麼吞下去的？

當時有兩個選擇，其一是經胃鏡用網子撈出來，但有風險，玻璃可能割傷食道或咽喉，玻璃也可能卡在食道無法取出；其二是開刀取出，風險與工程更大。3 x 5 cm 玻璃雖大，但可隨食道蠕動慢慢將它拉出，按理說，怎樣吞下去就可怎樣取出來。若用胃鏡取出，病人無須住院；若是開刀，那要剖腹，至少需住院兩週，手術後的照顧也十分麻煩，家屬當然選擇用胃鏡取出。
    
我記得當天凌晨約兩點被叫醒，做胃鏡需要一些準備，另外，跟家屬解釋也要花時間，取出玻璃時天已亮，大約五點左右。做內科，精彩的 Case 通常都在半夜出現！

下文苑裡李綜合醫院副院長許明賢醫師是版主M82同學。
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長期腹痛求診 竟是牙刷卡胃

（中央社記者管瑞平苗栗縣27日電）苗栗縣一名41歲男性精神病患因長期腹痛就診，醫師以X光及電腦斷層檢查發現，原是腹腔內卡了一支牙刷，開刀後已取出。

苗栗縣苑裡李綜合醫院今天發表醫療個案指出，這名呂姓病患有精神疾病，半年前入住康復之家，因盲腸炎腹痛不已送醫急診，病患反映腹痛1年多，均未找出病因，經X光及電腦斷層檢查發現，腹腔內靠近胃幽門處，卡了一支疑似牙刷的異物。

經醫院胃腸肝膽外科手術開刀，果然從病患腹內取出一支長約20公分的陳年牙刷；家屬指出，呂男1年前曾自稱吞進牙刷，但家人以為已經由腸道排出，沒有多留意。

苑裡李綜合醫院副院長許明賢指出，呂男到院時，盲腸部位已呈現膿瘍與破損狀況，若未進一步治療取出牙刷，可能引發腹膜炎，嚴重有致命之虞。

許明賢表示，部分精神疾病患者會出現「異食症」，電池、錢幣都可能誤吞，多數異物會排出，但吞進這麼長的牙刷，還存在腹腔內1年多，實在罕見，呼籲家中若有精神病患者，應該特別留意病患生活作息與各種言語表達反映。1020927