許多醫師在媒體常用高中生都知道的外行話來談醫學，程度仍停留在醫學生的共筆水平。
肺癌最近二十年為何會變多？

榮民製藥廠的整腸錠Vioment因原料缺乏暫時停產，其成份為兩種細菌：
Streptococcus faecalis (糞腸球菌)

一般抽血驗血脂肪有四項，Total cholesterol(TC)、Triglyceride(TG)、HDL-C、LDL-C。TC與TG來自血中各種Lipoproteins，包括Chylomicron、VLDL、IDL、LDL、HDL。理想的數值是LDL-C<130 mg/dL，TC/HDL-C<3.5。高血脂何時需要吃藥？版主的看法是飲食+運動都無法將血脂控制在理想數值時，建議自費做心臟冠狀動脈血管攝影，如果血管沒有阻塞，不用吃Statin之類的降血脂藥。

網路上有人提倡斷食引發自噬作用(Autophagy)來分解Prion-like protein(PrLP)聚集產生的Amyloid，版主認為「不可行」！

網路上有所謂的好糖與壞糖，這觀念是錯的！

醣類是人類維生最重要的能量來源，如果以高脂肪的生酮飲食或高蛋白的健身飲食取代醣類，長期低醣，會帶來多種疾病。這觀念顛覆許多人在網路上得到的錯誤常識。

之前有人問，為何精液裡面是果糖(Fructose)而非葡萄糖(Glucose)？這問題牽涉複雜的Glucose transporter(GLUT)對Glucose、Fructose、Galactose三種糖在細胞膜的運送。GLUTs影響小腸上皮對三種糖的吸收，Glucose吸收最快，Fructose與Galactose差不多，如果Glucose從小腸到達血中的速度是100，Fructose與Galactose則是20，這相對的數值即Glycemic index。下圖是Glucose、Fructose、Galactose在小腸上皮細胞的吸收：

網路有人提倡生酮飲食，認為這樣比較健康，版主認為這是錯誤的觀念。下面是正常飲食、低醣飲食、生酮飲食的醣類、蛋白質、脂肪的佔比：
 

如果只要知道病毒的基因型，定序數百個鹼基即可，用傳統的Dideoxyribonucleotide chain termination(Sanger sequencing)方法，花費約台幣500-1000元。次世代DNA定序(Next-generation sequencing，NGS)可快速把人類細胞DNA的32億個鹼基(A T C G)在一兩天就定序出來，目前用於癌細胞全基因定序，可找出突變的基因，看病人的癌細胞突變是否符合現有的標靶藥物治療。NGS的花費在5-10萬台幣。

DNA定序在生物化學教科書是醫學生修生化時從未理解的片段，即使許多生物醫學領域的博士畢業生也未必能讀懂。

最近有訪客問了一個「體溫」的問題。若突然問「體溫」怎麼來的？大部分的人會朝下視丘(Hypothalamus)的「體溫調節」去想，本篇版主想對教科書上的Shivering 及Non-shivering heat production讓醫學生瞭解，原來Harrison那一長串抽象的文字意思是這樣！

下面是「蒼藍鴿」修理「愛莉莎莎」的影片，看到「皂化反應」時，我替「蒼藍鴿」捏了一把冷汗：
https://www.youtube.com/watch?v=ZV2Ss724vC0&feature=youtu.be

最近一個月Youtube有數十則影片討論「肝膽排石法」，欲知詳情，可在Youtube搜尋「愛莉莎莎」與「蒼藍鴿」。

下圖是一張常見的空腹血脂肪檢驗數據(A)：
 

我們吃下去的脂肪(Triglyceride)大部分會被細胞擷取用來更換胞膜與胞器膜的脂質，有剩下來才會儲存於肝臟(1%)、骨骼肌(2%)、脂肪組織(97%)，人類儲存的脂肪酸：
Oleic acid (C18:1 n-9)最多，佔46%

2021年1月台灣將開放美國萊豬，所謂「萊」是Ractopamine的中文翻譯「萊克多巴胺」，它與腎上腺素(Adrenaline或Epinephrine)有相似的藥理作用。Epinephrine與其兄弟Norepinephrine可經由細胞膜上的a與b receptor作用於全身細胞。Ractopamine則是模擬b receptor的作用，對b1與b2 receptor有相同的作用強度。

醫療院所衛教為什麼都說：飽和脂肪酸是膽固醇的主要來源，這推論是怎麼得到的？
最經典的飽和脂肪酸是硬脂酸(Stearic acid)，但Stearic acid不易與Glycerol形成Triglyceride，因此Stearic acid在人體大部分轉變成油酸(Oleic acid)。

最近兩天有幾則有趣的新聞。
陳時中說：「吃豬睪丸，體力會變好、變聰明。」

關於飯後Glucose的代謝，版主重複一次之前寫過的GLUT1/GLUT2/GLUT3/GLUT4功能：
1) GLUT1 與 GLUT3 廣泛分布於各種細胞，飯後細胞需要Glucose時，Channel便會打開。

代謝是複雜的生化反應，Glucose如何進入細胞是一門大學問，Fatty acid進入細胞又是另一門大學問。這篇文章的問題是：Insulin resistance是甚麼？
醫學生常會有一個籠統的答案：人體細胞對Insulin感應差，因此Glucose無法進入細胞進行氧化。