https://udn.com/news/story/7266/2604174
衛福部3月公告住院醫師工時指引，明訂4週工時上限為320小時，平均下來，每週工時從過去88小時降為80小時，7天中至少休息1天，新制8月1日上路。

新任衛福部長陳時中甫上任又重申「醫療是服務業」，並舉醫師誓詞的第一條「我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務(I solemnly pledge myself to consecrate my life to the service of humanity)」來辯解(台灣)醫療是服務業(Health care is a service industry)。

勞基法修正為一例一休之後，對台灣造成不小的衝擊，勞工加班少，薪水變少，老闆不願付高額的加班費，乾脆提早打烊、假日關門，如果要按照以往的方式營業，店家只能漲價。一位公車司機辛勤加班後月薪可達六萬元，一例一休實施後加班減少，只能賺到四萬五。

 
國軍臺中總醫院(803)與衛生福利部南投醫院醫療合作簽約典禮

不知從何時開始，實習醫師Intern變成「銀(In)彈(ten)」，有人能說出典故嗎？
現有的Intern訓練中，三總的訓練源自版主年代，經過時代變遷，為了訓練畢業後獨當一面的醫師在部隊發揮功能，其中有許多的變與不變，在保護主義瀰漫之下，是當今所有醫學中心之中較正常的訓練。

最近網路醫界與健保署有一件小糾紛，是關於植入性胎盤(Placenta accreta)產後出血可能要施打Factor VIIa，這種蛋白製劑一針台幣15萬。
https://www.facebook.com/jinchung.shih/posts/10210991839733335?pnref=story

今年四月台大醫院有一名30~歲的總醫師，已取得感染科次專科資格，輪值時很少漏接電話；有一天他未到班，電話也未接，院內同事至宿舍查看，發現他已昏迷。雖然院方緊急手術，移除腦中血塊，但神經功能受損。聯合新聞有一篇報導，四個月來已有四位醫師發生中風或猝死。
http://udn.com/news/story/7266/1673724

醫師納勞基法又成為網路話題，我認為就像「執政」一樣，沒在那個位置上，猶如瞎子摸象，只摸到自以為是的一個面。針對醫師納入勞基法，台大校長楊泮池有一篇專訪如下面網路連結。現在不管誰寫文章反對，尤其是醫界大老，就會被民粹式的留言羞辱批判。
http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1033402

醫師納勞基法, 衛福部為此打造新專科！
http://theme.udn.com/theme/story/10108/1863902  

一度被槍指著頭...台大電機系學生住在美國貧民區的體悟：有選擇的叫生活，沒有選擇的是生存
http://www.businessweekly.com.tw/online/KBlogArticle_17332_1.html?utm_source=facebook.com&utm_medium=social&utm_content=bw&utm_campaign=content   

今年3/18衛福部有一則「駐院主治醫師」的新聞：
http://www.mohw.gov.tw/news/571754133 

「分級醫療」在台灣很難實施，主因是台灣的醫療給付太低，地區醫院養不起高額的醫療裝備。在美國居住過的人都知道美國小鎮都有Downtown，除非有重大活動，晚上六點以後，Downtown常是一片死寂，但Downtown醫院的急診室不僅燈火通明，還十分忙碌。美國小鎮的醫院不是甚麼醫學中心，就是一般的地區醫院而已。一家地區醫院養三個心臟專科醫師就能做緊急心導管，養三個胃腸專科醫師就能緊急處理胃腸出血，甚至緊急開心、開腦都不是問題，因為若不送地區醫院，方圓百里根本沒有更好的醫院。

最近學界最熱門的話題莫過陽明與交大合併一案，Google搜尋「陽明 交大」，會有一系列的新聞。

講一個我最近遇到的Case：
他進診間講第一句話我就知道他是大陸人，人很客氣，體檢後專程掛號來問一個大陸醫師及香港醫師，甚至台灣醫師都回答不了的問題。B型肝炎的問題。

下文作者為江醫師魚鋪子的老闆，除了說明白色巨塔的一角，也點出財金這行的危險性。
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醫學系公費生於民國98年停招，預計明年復招，台大、陽明、國防各20名，成大、高醫、慈濟和長庚各10名，合計100名。民國98年尚未聽到「醫療崩壞」一詞，六年來台灣經濟每況愈下，今年GDP面臨保一(成長率 1%)的困境。人口持續老化，健保財源在經濟萎縮下，捉襟見肘的慘況，不管誰接任衛福部長或健保署長都無法有效解決問題，總而言之，「沒錢」時千夫所指，「有錢」時皆大歡喜。從去年高雄氣爆到今年八仙塵爆，公費系統的軍醫院收治半數以上的重症，衛福部似乎無計可施，這也暗藏著國家安全問題。回顧民國五十年代，陽明醫學系的籌建是台灣公費醫學系之濫觴，創立的目的是解決戰時的醫療問題，然而去年與今年南北兩次氣爆與塵爆隱藏著台灣民間醫療的困境，不足以應付未來突發的重大災難。陽明大學的校史有一段紀錄：「將來反攻復國聖戰爆發，軍方醫院均將前移，傷患必須後送，對於現役及退役傷患之醫療，勢將由各榮民醫院擔負起其責任，而醫師人才之獲得困難。會中他們得到指示，對醫學教育應加緊研究發展，積極培養醫務人才，--------」

大醫院能不看小病嗎？以現在健保財務狀況及對醫學中心的給付，醫學中心若不看小病，根本無法生存。恰巧台灣基層醫療品質因健保太便宜，無法提升，民眾比較信任醫學中心，只要病患對自己的身體有疑慮，都會往醫學中心跑，醫學中心若不看這些病人，就無法增加收入，收入減少就無法更新設備，醫療品質就會下降。淨結果是，在台灣的健保制度下，醫學中心多看小病才能提升醫療品質看重病。你要提升基層醫療品質，就必須在基層挹注資金，讓民眾願意在基層醫院診所就醫。結論是，台灣不是一個富有的國家，不可能甚麼都要，基層醫療與醫學中心兩者只能顧好一邊，如果顧好基層醫療，醫學中心就會虧本，如果只能選擇顧一個，當然要把醫學中心顧好！

醫美沒有專科，任何醫學系畢業生都可執行。衛福部最近設定醫美執業門檻，六年制醫學系畢業後只要做完「PGY兩年+外科一年」就能從事醫學美容。目前門檻如下：
1. 外科訓練1年。

腹瀉我比較常開Smecta + Delibs，很久沒開Kaopectin了。今天門診時一位常解稀便老榮民指名要Kaopectin，我想醫院應該還有Kaopectin，在鍵盤上Key進「Kao」然後按「Enter」，果然還有，於是就開給他。另外還開了一些Imodium，老榮民喜歡吃這些藥，你照開就好，以免鬧出問題，惹得大家不愉快。