目前日期文章:201409 (37)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

0928-hk-smoke  
http://www.thenewslens.com/post/76937/

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

DSC00269  
今年暑假
我帶著家人到花蓮旅遊清晨與老婆在幽靜的步道欣賞山海風迎面而來的是一個熟悉的面孔王品老闆戴勝益。我主動跟他握手,他是名人,遇到陌生人會毫不吝嗇給幾句例行性的寒暄,於是我與老婆跟他合影,留下一張照片。擦身而過的短暫會晤後,我想到這位企業司令旗下的入伍訓,請看這則新聞:

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(9) 人氣()

44歲女性,主訴最近一週食慾不振喝水沒事吃下東西就有一種噁心的感覺沒有發燒沒有腹瀉沒有便秘肚子不痛。我猜想她的病是初期的闌尾炎或結腸憩室炎,不管怎樣,先照一張KUB 再說,結果出乎預料之外,原來是腎臟的鹿角結石 (Staghorn stone)

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

胸部X(CXR) 與腹部X (KUB) 是內科的基礎,病人有胸、腹的問題,當你覺得茫然不知所措時,照一張X光片,可能會有意想不到的發現----其實診斷就那麼簡單!下面是一位國醫學長的醫療糾紛,你越不會看CXR KUB,就越不想開CXR KUB你開得越多,看得越多,就越能從CXR KUB看出疾病的端倪
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20140924/475636/

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(70) 人氣()

f31TX0j 拷貝

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

http://blogs.nejm.org/now/index.php/ultrasonography-versus-ct-for-suspected-nephrolithiasis/2014/09/19/
Ultrasonography versus CT for Suspected Nephrolithiasis

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

文底有一則國醫家長的留言,版主將其筆誤更正後重新PO。國醫生活最值得回味的一段應該是一條槓的那一整年。
1. 進國防
以前從不知道床單可以鋪看不出一絲皺紋。(午睡時我都趴在桌前睡,晚上睡覺,先鋪上軍毯,身體不要直接壓在床單上,隔天早上起床時,掀開軍毯,床單仍是平的。)

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(6) 人氣()

每年都有新生問到相同的問題,醫學系有黃金的五年 (大一 ~ 大五),有一篇老文章如下:
http://wleemc.pixnet.net/blog/post/99484149

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(9) 人氣()

假日帶著家人到陽明山小憩,經過一處水塘,看到稀稀疏疏的野薑花。
20140921_142819  

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

大部分的醫療糾紛沒甚麼道理可言,做多了一定會遇到專業與非專業間的衝突。下面的案子,手術前,手術中,手術後,病人與家屬的想法完全不同:
手術前,腫瘤約4x2.5公分,介於兩顆睪丸間,病人擔心自己得了不治之症。

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

每個醫療糾紛病人及其家屬都有一套自己的想法醫師有專業最可怕的是我一直這樣做」,結果碰到例外」,而每個醫師都是從例外中學到教訓七十幾歲在台灣不算很老就有這樣一位七十幾歲的病人半夜因尿不出來十分難過被送到急診室七十幾歲的病人急診室的醫師會例行照一張胸部X光片 (正常)並抽血測血球及肝腎功能 (正常)處理完小便問題後病人咳了兩口痰又吐了一點口水被單的汙漬是咖啡色的疑似胃有出血於是在急診室留觀等待早上做完胃鏡再出院例外開始發生

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

83 歲的老先生,年紀雖大,身體仍然硬朗,主訴腹脹,一吃就脹。我的原則,腹脹就去照腹部X光,年紀大了就補照一張胸部X光。

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()

下面的觀念很難理解有問題可以討論

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(2) 人氣()

下面兩則蘋果新聞三總戴明燊學弟誤闖醫療陷阱。 有一次遇到一位多年前帶過的住院醫師,他說當R第一天,我曾對他說過一句話,至今仍然有用:「七十歲以上的病人住院,要反覆旁敲側擊替家屬洗腦,病人有可能死亡。」 醫療陷阱太多,救活是醫師的責任,死亡是生命的機率。
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140916/36087511/

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(28) 人氣()

下面是一則有趣的新聞。
退伍很好,海闊天空,過一陣子會發覺,其實一切都沒當初想像中的好,相信許多志願役軍人都有類似的感覺。

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(12) 人氣()

桃園總院  
http://news.ltn.com.tw/news/local/paper/813528
 

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

80~歲男性,家屬好心替他安排年度體檢,每年體檢結束都會注射兩瓶白蛋白 (Albumin),主治醫師的 Order: Albumin 2 bottles IV statLasix 1 amp IV stat after albumin injection事情發生在基隆長庚,兩瓶白蛋白打完,護士小姐要去打 Lasix 時,老先生已安詳去世。白蛋白是 Volume expander80~ 歲的老先生承受不了突然增加的 500cc 體液,原本要用利尿劑排水,可惜來不及了,有點不可思議,但事情就這樣發生了。

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

張姓醫官拍打呼叫陳姓中校,對方沒有反應,張幫陳注射生理食鹽水,以降低血液中酒精濃度,並在晚間1030分到隔天凌晨030分檢查陳的狀況,陳持續昏迷沒有反應,但他從凌晨030分到清晨530分獨留陳一人在醫務室,待張姓醫官清晨探視時,陳已經死亡。

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(11) 人氣()

下面一張腹部X光片是教學片,病人清腸後做大腸鏡,做完後肚子很不舒服,於是照了一張片子,看起來沒事,橫結腸一部分與升結腸平行,一部分與降結腸平行,「橫」的一小段在骨盆上方。
UTERINE MYOMA 4  

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

許多疾病會自癒但能自癒的疾病總會有不少例外醫師的專業就是防範那些例外的併發症酒醉睡一覺可自醒不必治療能自癒但如果在醫師手中就要用專業防範潛在的併發症在它們爆發之前就予以終結 (terminate)。喝酒猝死的案例不勝枚舉我也在急診室遇過,沒遇過的國醫學弟妹可參考下列案例。部隊的醫務室是個醫療陷阱,讓那些喜歡喝酒的長官醉了就去打點滴,五六十年來都如此。醫務室基本上毫無功能,應該要裁撤,有病直接上醫院比較快且安全,經過毫無功能的醫務室反而會延誤病情。此案提醒部隊的醫官,所有酒醉送來的長官,一律依法後送軍醫院,以免意外發生隨著義務役醫官停招,部隊的醫務室除偏遠地區外,預期將在五年內裁撤。

wleemc 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(7) 人氣()

1 2