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  • Sep 30 Mon 2013 16:27
  • 秋歌

一早打開FB看到一則訃聞,民國七十一年在陸官入伍的指揮官劉寧善將軍過世了。入伍時,除了認識連上幾位隊職官之外,指揮官算是我們最熟悉的上級長官。劉指揮官對入伍生講話非常親切,別看他穿著軍服,照理說上校指揮官應該威風凜凜,做為一個小小的入伍生,你卻看不出他有那個年代官校指揮官讓人敬畏的威儀。

 

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先看看下面的文章,最後一句值得省思,「其實類似的神醫很多,他們或許身居要職,也可能就在你我身邊,他們時常用權威的形象及過時陳舊的知識欺世盜名,並竭力阻止著醫學前進。」---- 醫教改革多半出自醫界大老。

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20130929/35326267/

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1349期商業週刊有一篇文章國軍招募還有第三條路」,內容有些觀點不錯,欲看全文要買商週紙本或電子檔
http://www.businessweekly.com.tw/KArticle.aspx?id=51870 (部分內容在下面)
 
上面的網路文章簡單的說,就是在徵兵制度下讓不想當兵的人「出錢免當兵」,這種構想在民主時代、選舉票票等值的觀念下 不可行,但如果用理智的觀念去思考,在國家財源缺乏的情況下,立法課徵「募兵稅」是一個解決募兵問題的參考方法,就像繳健保費一樣,需要多少錢課多少稅,收入高者應該替國家負擔較高的防衛力量。
 
無論哪種兵役制度,我認為現行的「徵募並行」較好,成本也符合台灣經濟的現況。國軍必須順應時代潮流,揚棄封建官僚「官大學問大」的惡習,建立不容以官階攪和制度的規範。在現行兵役制度下,有徵兵就有新兵入伍,兵來了才能選兵,先讓役男體驗當兵生活,上面的人遵守制度與規範,下面的人做起事來自然順暢,在軍中「心服口服」是留住人才的關鍵。
 
兵來了,軍中的制度與規範若能讓想留營的人心服,讓不想留營的人也心服,前者簽志願役的比例會增加,後者忍個一年退伍,人生啊其實不差那一年,差的是失去體驗人生的機會。許多役男想藉當兵體驗人生,但聽到軍中的黑暗面就卻步,洪仲丘一案讓人冷冷看到軍人以官階攪和制度的陋習。
 
每種兵役制度都有缺點,「一年義務、徵募並行」並非最好,但它當下最適合台灣的兵役制度。全募兵 + 役男軍事訓練四個月,前者固然要花錢養兵,後者訓而不用則是浪費錢。
 
除了兵役之外台灣最近二十年有許多越改越糟的制度,包括廣設大學、面試入學、國教改革、醫教改革、健保改革等。以醫學教育而言,各種改革最終得到的結果是「一皮二眼三耳鼻四射五精六病理」。改革,是知其不可而為之,並沒帶來正面的影響。
 
馬英九的全募兵制則是「明」知其不可而為之,將成為他兩任總統八年最烏龍的改革事件。
 
總統是人,將軍是人,他們絕不比人高一等,想法與做法也未必比你我高明。如果將軍自認比人高一等,一拖拉庫烏龍就會從他身後放出來。只要將軍不放烏龍,國軍絕對會進步,軍人也會受社會尊敬。
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102-9-25 第1349期商業週刊國軍招募還有第三條路」部分內容

出錢免當兵  


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軍醫-  下士  

還記得民國100年底總統大選前,馬英九因綠卡事件焦頭爛額,為穩住選戰,立法院順利通過兵役法修正案,全募兵制一步一步被推上路,國防部並宣布於104年實施。不到兩年,全募兵制似已走入窮途;前些日子又宣布推遲至106年實施,延後只是讓全募兵制走向沒有未來的末路。

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普醫選科Guideline,低年級醫學生及家長可能看不懂,版主稍做註解如下文黑字:
[1] 必選必選:

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醫院的門面是內科、外科、急診,缺少這三部門,醫院就要關門。

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急診室常遇到精神病患吞食異物,我當總醫師值班時,有一回半夜被叫起來,一位精神病患因腹痛被家屬送入急診室,腹部X光顯示胃有疑似玻璃的異物。我做胃鏡下去看,天啊,一塊長約五公分寬約三公分的三角形玻璃,很納悶他怎麼吞下去的?

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S-70C型直升機      

上圖: S-70C 型直升機就是海鷗救護直升機 

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下文審計長屢次對國防部的警告,事實上是對三軍統帥馬總統的警告。除非經過立法程序強制編列經常性的募兵預算,不然全募兵制將被無限期凍結,徵兵制會繼續走下去,以維持國軍基本的人力需求。


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窒息的危急時刻,只要從頸部氣管打一個小洞,人就能活過來呼吸。
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那天跟一位總醫師聊天才知道,因為內科住院醫師人力短缺,總醫師晚上要去加護病房值班。剛畢業的年輕醫師都上哪去了?十年前,甚至二十年前,內科一定有人做,現在卻招不到住院醫師。自由選科很自由,但自由要付出代價,十年後各個醫療體系的內外科會出現怎樣的消長?如果內外科運作不良,一家醫院要怎樣撐下去?
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人體清除病毒主要靠干擾素 (Interferon, IFN) NK cell (Natural Killer cell)
干擾素主要分兩種

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這個網誌成立於民國99926,今天剛好滿三年,明天是第四年的開始。

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國軍通常吃不到好蘋果,裡面不是有蟲就是殘存農藥,今天終於吃到一顆國醫種的好蘋果。

國醫 蘋果  

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感冒會死人的
門診時我很怕看感冒,因為那不是我能醫好的,病人的因素佔九成,我只能幫一成,主要是減輕症狀,如發燒流鼻水等。

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高山災難醫療  

https://www.facebook.com/media/set/?set=a.585141554882500.1073742554.160144950715498&type=1

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如下面的新聞,軍審制度廢除,國防大學法律系學生申請退學。洪仲丘的禁閉案原本是一件微不足道的小事,蝴蝶效應卻引起巨大風暴,吸引二十萬人走上街頭要求洪的死亡真相。結果軍事檢院被廢,國防大學法律系也頓失存在的價值。

關於洪案,542旅與269旅幾位「上校」只要憑良心做事,蓋章前三思,少一顆程序正義之章就可擋下洪的禁閉案。唉呀,都已經幹到上校了,如果依法行政無法升將軍的話,那個將軍寧可不要升。洪案發生後,軍檢也有上校,如果幾位上校因伸張正義而無法升將軍的話,同樣的,軍檢那個將軍根本不值錢。上校,退下來日子很好過,只因幾個人戀棧職位,有的還想升將軍吧,一邊是蓋了不該蓋的章,另一邊是奉承上意辦案賠掉國軍形象,也毀了軍事檢院!

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Cell adhesion molecules Innate immunity 連結血管內皮細胞 (Vascular endothelium) 與吞噬細胞 (phagocyte, 主要是 Neutrophil Macrophage)
當局部組織受感染的初期:

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醫師,我要做無痛胃鏡!

做一般的就好,不要做無痛的

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此次中秋連假M113 期代訓生有發一份公費醫師服務說明書

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