目前日期文章:201201 (39)

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民國 95 年正是署立金門醫院 (署金) 醫師青黃不接的時刻,軍醫全面撤離,島內醫療由衛生署接管。金門駐軍僅四千人,軍醫院實無存在之必要,軍民之重大傷病也都是後送,急診由直升機轉送三總或榮總;非急診的住院後送,則由軍機定期轉運。

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過年接到一通門診病人的拜年電話,當時我正被堵在高速公路上,車速很慢,因此可以邊開車邊講話。病人會在年初二打電話來拜年,一定有甚麼特別的事,何況他只來過我的門診一次。

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金門最著名的產品是高粱酒,在台灣很少有機會看到高粱,但在金門卻是隨處可見,甚至可能在野地裡找到遺落的植株。

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有一個問題,一直有人問,而我一直在想怎樣回答。
畢業後遇到不好的長官怎麼辦?

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101 年軍校招生簡章第 17
(自費生)完成年班教育計畫所定軍事訓練,且成績合格者,於畢業前6個月,得申請服常備軍官役志願役預備軍官。具兵役義務者,並得選擇服義務役預備軍官或常備兵役。

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拿到醫師工作表時
,我不太介意一個月值幾天班,一週看幾次門診;我倒是有注意我多了一個假日班,但每週少看一次門診。這些細節並不重要,我一向不去質疑班表;特別值得注意的是,署立金門醫院 (署金) 除了院部高層的正、副院長之外,內科系只有一名公費下鄉的家醫科醫師。換句話說,整個醫院的醫師結構基本上是個空架子。

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金門的常住人口約兩萬,駐軍約四千,因此,金門醫院的病患組成猶如台灣的軍醫院。第一天早上八點進入病房後,我拿到當月的工作表,除了照顧病房之外,每週有三次門診,每月值班七天。看完病房的病人,整理病歷之後,我開始覺得這兒的步調好慢;當天沒門診,沒值班,我的事情已經做完了。

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我從沒想到自己會去金門,但我還是去了;還想再去嗎?大概不會。

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http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10328866 4 & 5 樓留言
網路上有許多文章探討「全民健保的問題」和「醫師被告的問題」,因而對醫師這行抱著悲觀的想法。還有人寫文章把醫師與水電工拿來比,好像當個醫師還不如去做水電工;然而,你真要他去做水電工時,我相信他做不到一個月就想回來做醫師了。

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http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10254029
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10264344

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國防醫,今年 "個人申請" 過門檻的安全分數可能是 71 級分, 英文 15;"學校推薦" 第一階段入圍 70 級分 
若高於此門檻,表示國防醫牙錄取級分數上提。

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我上課時喜歡用講故事的方式來描述一個簡單且重要的概念,研究所的選修課,選課的學生通常會出現 個位數,我開的課則每每湊成一班四、五十人。

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幾天前,有一位同學來找我,他想退伍,詢問我的意見,雖然我早已退了,但我並不鼓勵他退,尤其是在他目前的位置上。從另一個角度看,我很早就退了,好嗎?我自己都不清楚!然而,事非經過不知難;我相信許多在醫學中心接受專科與次專科訓練的醫師,考 "次專" 那年,才會發覺前途茫茫,踏出下一步竟是如此困難!

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看到 http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10328866 一樓留言不免感嘆!
沒有一位醫師不曾發過脾氣,如果我昨天值班整晚沒睡,你也許看不到我的笑容,但只要是醫師都能瞭解這種值班後遺症,治療的方式很簡單,睡一個好覺就解決了。

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在三總實習時,我很喜歡 run 軍方病房,並不是因為軍方病房比較輕鬆,而是因為軍方病房在感覺上能發揮一種自我的價值--軍醫。畢業那年,真的好矛盾,我想做臨床,卻不想面對軍醫院畸形的醫療及訓練制度;事實上,我的觀念與思維比軍醫高層先進二、三十年。我 I1 準備 ECFMG 臨床部分時,看到美國的醫師考試分為六大項:內科、外科、小兒科、婦產科、精神醫學、公共衛生與醫療照顧 (Public health and medicare)。「公共衛生與醫療照顧」有一本專書,我讀得很辛苦,但那些英文條例在我腦中起了微妙的變化,無形中左右了我對未來的選擇---暫離臨床。留校,註定我將與軍醫漸行漸遠,也似乎註定所有「留校」的效應將在我退伍後陸續發生。

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內科與外科有何差別
我的專長是腸胃科,這一科有個特點是內視鏡止血;胃與十二指腸的出血目前都是使用內視鏡止血,這方面外科手術的武功幾乎被廢。

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民國89年五月,我回國後曾去找過沈高輝醫師。
他後來放棄原本的出國進修,下部隊到清泉崗機場 (民國 81-83 年左右)。有一篇文章就是在說他:http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10241717

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沈高輝醫師的建議
想贊助慈善團體者,請千萬不要用無名氏 (早年我也如此)

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看版主開了這麼個網誌來寫國防醫學院,你一定會認為版主高中時就想唸軍校,對國防醫學院早就情有獨鍾。民國七十年代,若能考上民間大學醫學系,鮮少有人會來唸國防醫學院,相信我也不會例外。

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今天下午到岳母家拿一些年貨,在信義路師大附中遇上紅燈,剛好車就停在附中校門前,於是順手用手機拍下校門。自民國
67年我入學到現在,附中校門從沒變過,每次見到感覺還是很親切。進國防之後,我仍保有兩件附中的汗衫,沒想到竟然在曬衣場被偷走,「師大附中」四個字真得很值錢,同樣的汗衫,印上「師大附中」效果就會大不同。

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