人生沒有用不到的經歷

訪客留言：
感激您今年幫國醫招了不少"考上大學"的好學生。再加上您對國醫的露骨建議，讓軍方的軍事管理層瞭解軍醫的問題，達到改革的目的。然今日見此文後，不經替版主擔心，您是否過頭了？您的目的是啥？為啥要得罪當年全國75%考不上大學的大多數學子，台灣的教育體制靠記憶與背誦來決定是否成為精英一事，早有議論。貴站是紅了，紅的結果是版主自認為愛國醫，其實卻是變的 "冷血、殘暴" 而不自知！

「思源教育學術促進基金會」之捐款本應做為醫學研究、人才培訓、研究獎勵之用，結果變相成為逃稅的工具，蔡院長掛名受冤，校友不惜「思源」之名，令人感嘆。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110720/78/2vdfz.html

當年入伍回來，開學後第一週有兩天考試，
有趣的是：考高中的課程，國 英 數 化 物 + 三民主義。

來榮總後，我慢慢瞭解一些事情。榮總創建於民國 47 年，蔣經國逝世於民國 77 年，在民國五、六十年間，國防醫學院優秀的人才都被調到榮總，因為優秀，所以能成為御醫照顧兩蔣。甚至有些校友像沈力揚學長，不惜自三總退伍到美國從外科 R1 做起，學成後回榮總接管神經外科，可以說是優秀的國防校友造就現在的榮民總醫院。

學弟告訴我，有一位三總的主任問他：「為何醫學系自費生畢業後都不願意留下來？」，我聽到這個愚蠢的問題，想到一個昏聵無能的皇帝「晉惠帝」。大臣告訴他連年饑荒，百姓都沒飯可吃，皇帝反問大臣「那他們為何不吃肉？」我不知道三總還有多少主任像晉惠帝一樣愚昧！那些主任的年紀跟我差不多，為什麼我離開國防三總16年，人不在裏面能感受到的事，他們卻一點兒感覺都沒有？

回覆 "教務處讓國醫蒙羞"  四、五樓留言 :
普通大學(普大)、軍校、警大是三個獨立的招生系統，普大招生無法 (也不能) 對軍校與警大設限，軍校招生也無法對普大與警校設限，既然三者彼此無法設限，考生就有選擇權。軍校若對普大與警大設限 (報考軍校就不能報考普大與警大)，後果是軍校招不到優質的學生。

昨天學妹給我的“松山醫院”被降級，經查證是台北市南京東路的松山醫院，而非國軍松山醫院。不過，軍醫院若被降級我一點也不感意外，三總及其他總院都是勉強撐著，外面的人不知道，但熟知內情的校友都很清楚。以三總神經外科為例，前主任離職後找不到有副教授資格 (以上) 的軍職主治醫師，只好把退役多年的學長請回來民聘當主任。其他軍醫院都有我的同學及熟識的學弟在裏面，開醫學會碰面時只聽到業績怎樣，無奈呀！只有業績、不知積極培訓人才讓總院也能訓練次專科造福學弟、提升醫院層級，這樣的學長-------，我說他們資質差，一點也不過份。

每年都有考生競爭那50-70個醫學系軍費生的名額，我相信考生所見所聞都不是假的，國防醫學院在台灣醫界確有其歷史地位；我也相信國防的校友學長們度過漫長的醫學生涯，當人生劃下句點時，對國防醫學院只會心存感激。有一則留言本不想公開，但想想這個網誌的宗旨：國防醫學院二、三事。不管好事壞事，講出來或許壞事將來就會變成好事。

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我民國89年回國，當時曾到公館的國防醫學院拜訪老同學，那兒除了準備搬遷事宜外，看不出有甚麼變化，而我也不預期會有甚麼變化。此後我到林口長庚做住院醫師，每年有兩個月要去基隆長庚支援。坐在醫院的交通車上，從基隆往林口的汐五高架路自窗外遠遠望去，國防醫學院的小人國縮影從我眼前飛過無數回。如果你問我看了有甚麼感覺，我可以用「氣派」來形容從高處遠眺的國醫中心。我不懂風水，但不必風水師去看，國醫中心一眼望去猶如臥獅伏龍般坐落在地靈人傑的風水寶地中。

下面的Pubmed聯結是我在國防醫學院擔任助教六年的研究足跡 (1989-1995)，點進之後最讓我感動的是那一長串的英文: Department of Biochemistry, National Defense Medical Center。第一篇發表於1992年，那時我已留校三年。重新讀過每篇文章的摘要 (Abstract) 每每讓我想起隱藏在文章背後點點滴滴的故事。

http://uni-ranking.99k.org/
偶然間找到上面的網站，看見各家醫學院研究的排名，"國防" 實在慘不忍睹，不想不忍也不敢下載。造成這種事實的因果關係早已註定，國醫學弟妹們就點進去看看以前的學長們是多不爭氣吧！

我在公館的老國防醫學院待了十三年，

上週神經內科轉一個病人到我的門診，一位年近五十的兒子推著年近八十的媽媽進來。媽媽有榮民身份，想必是先生過逝，妻子繼承先生的榮民身份。跟病人及家屬打個招呼後，我點進神經內科的病歷，看了幾行，發覺被陷害了：糖尿病、中風、腹脹食慾差、有點輕微的發燒。神經內科開了例行用藥就把病人轉來，這樣做似乎有點不負責任，尤其是把發燒的病人轉給不熟病況的醫師。

思源街十八號是公館舊國防醫學院的地址，

我的 Facebook 上有一段學弟媽媽的話：
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現在入伍生的開訓典禮好簡單，七月三日前往陸官，七月四日就開訓了！

在 Facebook 看到下面的醫療糾紛，我認為可以避免，關鍵在於醫師是否誠懇面對過失。病患術後發生膽汁滲漏，外科醫師要有警覺，膽汁滲漏非同小可，第一時間要誠實面對手術中的失誤，並向家屬解釋再次手術修復膽管的可能性。

下面的醫療糾紛不斷在急診室發生，那麼簡單的病，為何診斷不出來？我的看法，套一句今年大學指考的作文題目，醫學的書唸得不夠「寬與深」。當你曉得醫學「寬與深」的道理時，你的臨床判斷就不會出現固執的主觀。

有一位醫師在我的網誌留下足跡，我點進他的網誌，看到下面的文章，道出外面地區與區域醫院醫師的無奈。M9Xs 的學弟恐怕早已定型，將來會怎樣老天也早替你註定。M10Xs 與 M11Xs 的學弟妹要有所警覺，你不力爭上游，就會日趨下流。軍醫局真的不可靠，最可靠的靠山就是你自己。